Toxikológiai képernyő

A toxikológiai képernyő különféle tesztekre utal, amelyek meghatározzák az ember által legális és illegális drogok típusát és hozzávetőleges mennyiségét.

A toxikológiai szűrést leggyakrabban vér- vagy vizeletminta segítségével végzik. Megtehető azonban nem sokkal azután, hogy az illető lenyelte a gyógyszert, gyomormosással (gyomor pumpálásával) vagy hányás után kapott gyomortartalom felhasználásával.

Különleges előkészítésre nincs szükség. Ha képes, mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket (beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is) vett be, beleértve azt is, hogy mikor szedte és mennyit fogyasztott.

Ez a teszt néha a kábítószer-fogyasztás vagy a visszaélés miatt folytatott nyomozás része. Különleges hozzájárulásokra, a minták kezelésére és címkézésére vagy más eljárásokra lehet szükség.

Vérvizsgálat:

Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek, mások csak szúrást vagy szúrást éreznek. Utána némi lüktetés lehet.

Vizelet vizsgálat:

A vizeletvizsgálat normális vizeléssel jár. Nincs kellemetlenség.

Ezt a vizsgálatot gyakran sürgősségi orvosi helyzetekben végzik. Fel lehet használni az esetleges véletlen vagy szándékos túladagolás vagy mérgezés értékelésére. Segíthet meghatározni az akut gyógyszer-toxicitás okát, figyelemmel kísérni a gyógyszerfüggőséget, és meghatározni az anyagok jelenlétét a szervezetben orvosi vagy jogi célokra.

A vizsgálat további okai a következők lehetnek:

• Alkoholizmus
• Alkoholelvonási állapot
• Megváltozott mentális állapot
• Fájdalomcsillapító nephropathia (vesemérgezés)
• Bonyolult alkohol-absztinencia (delirium tremens)
• Delírium
• Elmebaj
• A kábítószerrel való visszaélés ellenőrzése
• Magzati alkohol szindróma
• Szándékos túladagolás
• Rohamok
• Kokainfogyasztás okozta stroke
• Szexuális bántalmazás gyanúja
• Eszméletlenség

Ha a tesztet kábítószer-szűrőként alkalmazzák, akkor azt a gyógyszer bevétele után egy bizonyos időn belül el kell végezni, vagy amíg a gyógyszer formái még kimutathatók a szervezetben. Példák:

• Alkohol: 3-10 óra
• Amfetaminok: 24-48 óra
• Barbiturátok: legfeljebb 6 hét
• Benzodiazepinek: legfeljebb 6 hét magas szintű alkalmazás mellett
• Kokain: 2–4 nap; akár 10–22 napig, nagy igénybevétel mellett
• Kodein: 1-2 nap
• Heroin: 1-2 nap
• Hydromorphone: 1-2 nap
• Metadon: 2-3 nap
• Morfin: 1-2 nap
• Phenciklidin (PCP): 1-8 nap
• Propoxifen: 6-48 óra
• Tetrahidrokannabinol (THC): 6-11 hét, nagy igénybevétel mellett

A vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek normálérték-tartományai kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A negatív érték leggyakrabban azt jelenti, hogy alkoholt, vény nélkül kapható gyógyszereket és illegális szereket nem fedeztek fel.

A vér toxikológiai szűrője meghatározhatja a szervezetben lévő gyógyszer jelenlétét és szintjét (mennyiségét).

A vizeletminta eredményeit gyakran pozitívnak (anyag található) vagy negatívnak (anyag nem található) jelentik.

Az alkohol vagy a vényköteles gyógyszerek emelkedett szintje a szándékos vagy véletlenszerű mérgezés vagy túladagolás jele lehet.

Az illegális kábítószerek vagy a személy számára nem előírt kábítószerek jelenléte tiltott kábítószer-fogyasztásra utal.

Egyes legális és vény nélkül kapható gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a vizsgálati vegyi anyagokkal, és hamis eredményeket adhatnak a vizeletvizsgálatok során. Szolgáltatója tisztában lesz ezzel a lehetőséggel.

A vérvételhez kapcsolódó kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:

• Túlzott vérzés
• Ájulás vagy szédülés
• Hematoma (a bőr alatt felhalmozódó vér)
• Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)

A toxikológiai szűrőn kimutatható anyagok a következők:

• Alkohol (etanol) - alkohol "ivása"
• Amfetaminok
• Antidepresszánsok
• Barbiturátok és altatók
• Benzodiazepinek
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma-hidroxi-butirát (GHB)
• Marihuána
• Kábítószerek
• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók, beleértve az acetaminofent és a gyulladáscsökkentőket
• Phenciklidin (PCP)
• Fenotiazinok (antipszichotikus vagy nyugtató gyógyszerek)
• Bármilyen típusú vényköteles gyógyszer

Barbiturátok - képernyő; Benzodiazepinek - képernyő; Amfetaminok - képernyő; Fájdalomcsillapítók - képernyő; Antidepresszánsok - képernyő; Kábítószerek - képernyő; Fenotiazinok - képernyő; Kábítószer-visszaélés képernyő; Véralkohol-teszt

• Vérvizsgálat

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Klinikai toxikológia. In: Rifai N, szerk. Tietz Klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 41. fejezet.

Minns AB, Clark RF. Szerhasználat. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 140. fejezet.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Orvosi toxikológia. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxikológia és terápiás gyógyszerellenőrzés. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 23. fejezet.