Katekolaminok - vizelet

A katekolaminok az idegszövet (beleértve az agyat) és a mellékvesék által előállított vegyi anyagok.

A katekolaminok fő típusai a dopamin, a noradrenalin és az adrenalin. Ezek a vegyi anyagok más összetevőkre bomlanak, amelyek a vizelettel távoznak a testből.

A vizeletvizsgálat elvégezhető a katekolaminok szintjének mérésére a szervezetben. Külön vizeletvizsgálatokat lehet végezni a rokon anyagok mérésére.

A katekolaminok vérvizsgálattal is mérhetők.

Ehhez a vizsgálathoz a vizeletet egy speciális zacskóba vagy edénybe kell gyűjtenie minden alkalommal, amikor 24 órán át vizel.

• Az 1. napon vizeljen a WC fölé, amikor reggel felébred, és dobja ki ezt a vizeletet.
• Vizelje be a speciális tartályba minden alkalommal, amikor a fürdőszobát használja a következő 24 órában. A gyűjtési időszak alatt hűtőszekrényben vagy hűvös helyen tárolja.
• A 2. napon reggel vizeljen a tartályba, amikor felébred.
• Címkézze fel a tartályt nevével, dátumával, elkészítésének idejével, és adja vissza az utasításoknak megfelelően.

Csecsemő esetében alaposan mossa meg azt a helyet, ahol a vizelet kilép a testből.

• Nyissa ki a vizeletgyűjtő zsákot (műanyag zacskót, egyik végén ragasztópapírral).
• Férfiak számára helyezze a teljes péniszt a táskába, és rögzítse a ragasztót a bőrre.
• Nőstényeknek tegye a táskát a szeméremajkak fölé.
• Pelenka a szokásos módon a rögzített táska fölött.

Ez az eljárás eltarthat néhány próbálkozásig. Az aktív csecsemő megmozgathatja a táskát, emiatt vizelet kerülhet a pelenkába.

Gyakran ellenőrizze a csecsemőt, és cserélje ki a táskát, miután a csecsemő vizelett bele. Engedje le a vizeletet a tasakból az egészségügyi szolgáltató által biztosított tartályba.

A lehető leghamarabb juttassa el a mintát a laboratóriumba vagy a szolgáltatóhoz.

A stressz és a nehéz testmozgás befolyásolhatja a teszt eredményeit.

Egyes ételek növelhetik a katekolaminok mennyiségét a vizeletben. Előfordulhat, hogy a teszt előtt néhány napig kerülnie kell a következő ételeket és italokat:

• Banán
• Csokoládé
• Citrusfélék
• Kakaó
• Kávé
• Édesgyökér
• Tea
• Vanília

Számos gyógyszer befolyásolhatja a teszt eredményeit.

• Szolgáltatója megmondja Önnek, hogy le kell-e hagynia bármilyen gyógyszer szedését, mielőtt elvégezné ezt a tesztet.
• NE állítsa le vagy változtassa meg a gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A teszt csak normális vizeletet tartalmaz, és nincs kellemetlenség.

A tesztet általában a mellékvese daganatának, az úgynevezett feokromocitómának a diagnosztizálására végzik. Használható neuroblastoma diagnosztizálására is. A vizelet katekolaminszintje a legtöbb neuroblasztómában szenvedő embernél megnő.

A katekolaminok vizeletvizsgálata felhasználható azok megfigyelésére is, akik ezen állapotok kezelésében részesülnek.

Az összes katekolamin inaktív anyagokra bomlik, amelyek a vizeletben jelennek meg:

• A dopamin homovanillinsavvá (HVA) válik
• A noradrenalin normetanephrinné és vanililmandelinsavvá (VMA) válik
• Az epinefrinből metanephrin és VMA válik

A következő normál értékek a 24 órás vizeletben talált anyag mennyisége:

• Dopamin: 65–400 mikrogramm (mcg) / 24 óra (420–2612 nmol / 24 óra)
• Epinefrin: 0,5-20 mcg / 24 óra
• Metanephrin: 24–96 mcg / 24 óra (egyes laboratóriumok 140–785 mcg / 24 óra tartományt adnak meg)
• Noradrenalin: 15–80 mcg / 24 óra (89–473 nmol / 24 óra)
• Normetanephrin: 75-375 mikrogramm / 24 óra
• Összes vizelet katekolamin: 14–110 mcg / 24 óra
• VMA: 2–7 milligramm (mg) / 24 óra (10–35 mcmol / 24 óra)

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A fenti példák bemutatják a tesztek eredményeinek közös mérését. Egyes laboratóriumok különböző méréseket alkalmaznak, vagy különböző mintákat tesztelhetnek.

A vizeletbeli katekolaminok emelkedett szintje a következőket jelezheti:

• Akut szorongás
• Ganglioneuroblastoma (nagyon ritka)
• Ganglioneuroma (nagyon ritka)
• Neuroblastoma (ritka)
• Pheochromocytoma (ritka)
• Súlyos stressz

A teszt a következőkre is elvégezhető:

• Többszörös endokrin neoplazia (MEN) II

Nincsenek kockázatok.

Számos étel és gyógyszer, valamint a fizikai aktivitás és a stressz befolyásolhatja a teszt pontosságát.

Dopamin - vizeletvizsgálat; Epinefrin - vizeletvizsgálat; Adrenalin - vizeletvizsgálat; Vizelet metanephrin; Normetanephrin; Noradrenalin - vizeletvizsgálat; Vizelet katekolaminok; VMA; HVA; Metanephrin; Homovanillinsav (HVA)

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus
• Katekolamin vizeletvizsgálat

Guber HA, Farag AF. Az endokrin funkció értékelése. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. fejezet.

Fiatal WF. Vese mellékvese, katekolaminok és feokromocitóma. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 228. fejezet.