Hypophysectomia
Tartalom
- Melyek az eljárás különféle típusai?
- Hogyan történik ez az eljárás?
- Milyen a gyógyulás ebből az eljárásból?
- Mit tegyek, amikor felépülök?
- Milyen komplikációi lehetnek ennek az eljárásnak?
- A kilátások
Áttekintés
A hipofizektómia az agyalapi mirigy eltávolítására irányuló műtét.
Az agyalapi mirigy, más néven hipofízis, egy apró mirigy, amely az agy eleje alatt fészkelődik. Ellenőrzi a más fontos mirigyekben termelődő hormonokat, beleértve a mellékvesét és a pajzsmirigyet is.
A hipofizektómia számos okból történik, beleértve:
- az agyalapi mirigy körüli daganatok eltávolítása
- craniopharyngiomák eltávolítása, a mirigy körüli szövetből készült daganatok
- a Cushing-szindróma kezelése, amely akkor fordul elő, amikor a teste túl sok kortizol hormonnak van kitéve
- javítja a látást azáltal, hogy eltávolítja az extra szöveteket vagy tömegeket a mirigy környékéről
A daganatok eltávolításakor csak a mirigy egy része távolítható el.
Melyek az eljárás különféle típusai?
A hypophysectomia többféle lehet:
- Transsphenoidalis hypophysectomia: Az agyalapi mirigy az orrán keresztül kerül ki a sphenoid sinuson keresztül, az orr hátsó részén található üregen keresztül. Ezt gyakran vagy sebészeti mikroszkóp, vagy endoszkópos kamera segítségével végzik.
- Nyisd ki craniotomia: Az agyalapi mirigyet úgy veszik ki, hogy a koponya kis nyílásán keresztül kiemeli az agy elülső része alól.
- Sztereotaktikus rádiósebészet: A műtéti sisak műszereit apró nyílásokon keresztül helyezik a koponyába. Ezután az agyalapi mirigy és a környező daganatok vagy szövetek megsemmisülnek, sugárzás segítségével eltávolítják a specifikus szöveteket, miközben megőrzik a körülöttük lévő egészséges szöveteket. Ezt az eljárást főleg kisebb daganatoknál alkalmazzák.
Hogyan történik ez az eljárás?
Az eljárás előtt ellenőrizze, hogy készen áll-e a következőkre:
- Tartson néhány nap szabadságot vagy más szokásos tevékenységet.
- Vigye valaki haza, amikor felépült az eljárásból.
- Ütemezzen képalkotó vizsgálatokat orvosával, hogy megismerjék az agyalapi mirigy körüli szöveteket.
- Beszéljen sebészével arról, hogy milyen típusú hipofizektómia működik a legjobban.
- Aláírja a hozzájárulási űrlapot, hogy ismerje az eljárás összes kockázatát.
Amikor a kórházba kerül, felveszik a kórházba, és megkérik, hogy váltson át kórházi ruhára. Ezután orvosa elviszi a műtőbe, és általános érzéstelenítést ad, hogy az eljárás alatt aludjon.
A hypophysectomia eljárás attól a típustól függ, amelyben Ön és a sebésze egyetért.
A leggyakoribb típusú transzszfenoidális hipofizektómia elvégzésére a sebész:
- félig fekvő helyzetbe hozza stabilizált fejjel, hogy ne tudjon mozogni
- több apró vágást végez a felső ajak alatt és a sinus üregének elülső részén keresztül
- betesz egy tüskét, hogy az orrürege nyitva maradjon
- behelyez egy endoszkópot az orrüreg vetített képeinek a képernyőn történő megtekintéséhez
- speciális szerszámokat helyez el, például egy olyan fogót, amelyet hipofízisnek neveznek, hogy eltávolítsa a daganatot és az agyalapi mirigy egy részét vagy egészét
- zsír, csont, porc és néhány műtéti anyag felhasználásával rekonstruálja a daganatot és a mirigyet eltávolító területet
- antibakteriális kenőccsel kezelt gézt helyez az orrba a vérzés és a fertőzések megelőzése érdekében
- varratokkal varrja össze a szinuszüreg és a felső ajak vágásait
Milyen a gyógyulás ebből az eljárásból?
A hipofizektómia 1-2 órát vesz igénybe. Egyes eljárások, például a sztereotaxis, 30 percet vagy kevesebbet is igénybe vehetnek.
Körülbelül 2 órát tölt el a gyógyulással a kórház műtét utáni osztályán. Ezután egy kórházi szobába viszik, és egy éjszakán át pihen egy intravénás (IV) folyadékvezetékkel, hogy hidratáljon, amíg felépül.
Amíg felépül:
- Egy-két napig, addig ápolni fogsz egy ápolónő segítségével, amíg újra nem tudsz egyedül járni. A bepiszkált összeget figyelemmel kísérjük.
- A műtét utáni első napokban, vérvizsgálaton és látásvizsgálaton vesz részt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a látását nem befolyásolta-e. A vér valószínűleg rendszeresen lefolyik az orrából.
- Miután elhagyta a kórházat, körülbelül hat-nyolc hét múlva visszatér egy új megbeszélésre. Találkozik orvosával és endokrinológussal, hogy lássa, hogyan reagál teste a hormontermelés lehetséges változásaira. Ez a kinevezés magában foglalhat fejleolvasást, valamint vér- és látásvizsgálatokat.
Mit tegyek, amikor felépülök?
Amíg orvosa nem mondja, hogy ez rendben van, kerülje a következőket:
- Ne fújjon, takarítson és ne dugjon semmit az orrába.
- Ne hajoljon előre.
- 10 kg-nál nehezebbet ne emeljen.
- Ne ússzon, ne fürödjön, és ne tegye a fejét víz alá.
- Ne vezessen és ne üzemeltessen nagy gépeket.
- Ne térjen vissza a munkához vagy a szokásos napi tevékenységéhez.
Milyen komplikációi lehetnek ennek az eljárásnak?
Néhány olyan állapot, amely e műtét következménye lehet:
- Gerincvelői folyadék (CSF) szivárgások: Az agy és a gerinc körüli CSF folyadék szivárog az idegrendszerbe. Ehhez az ágyéki szúrásnak nevezett eljárással kell kezelni, amely magában foglalja a tű behelyezését a gerincbe a felesleges folyadék kiürítéséhez.
- Hipopituitarizmus: A tested nem termel megfelelően hormonokat. Lehet, hogy ezt hormonpótló terápiával (HRT) kell kezelni.
- Diabetes insipidus: A tested nem szabályozza megfelelően a víz mennyiségét a testedben.
Azonnal keresse fel orvosát, ha az eljárás után a következő szövődményeket észleli:
- gyakori orrvérzés
- szélsőséges szomjúságérzet
- látásvesztés
- tiszta folyadék folyik ki az orrodból
- sós íz a szájába
- több, mint a szokásosnál
- fejfájás, amely nem múlik el a fájdalomcsillapítókkal
- magas láz (101 ° vagy magasabb)
- állandóan álmos vagy kimerültnek érzi magát a műtét után
- gyakori hányás vagy hasmenés
A kilátások
Az agyalapi mirigy eltávolítása egy fő eljárás, amely befolyásolhatja a szervezet hormontermelő képességét.
De ez a műtét segíthet olyan egészségügyi problémák kezelésében, amelyek egyébként súlyos szövődményekkel járhatnak.
Rengeteg kezelés áll rendelkezésre azoknak a hormonoknak a pótlására, amelyekből a tested már nem tud eléggé előállni.
Szovjet
5 Baba-ekcéma otthoni kezelése
