A blastomycosis bőrelváltozása

A blastomycosis bőrelváltozása a gombafertőzés tünete Blastomyces dermatitidis. A bőr megfertőződik, amikor a gomba elterjed az egész testben. A blastomycosis egy másik formája csak a bőrön van, és általában idővel önmagában javul. Ez a cikk a fertőzés szélesebb körű formájával foglalkozik.

A blastomycosis ritka gombás fertőzés. Leggyakrabban itt található:

• Afrika
• Kanada, a Nagy Tavak környékén
• Az Egyesült Államok déli középső és északi középső része
• India
• Izrael
• Szaud-Arábia

Egy személy megfertőződik a gomba részecskék belélegzésével, amelyek nedves talajban találhatók, különösen ott, ahol rothadó növényzet van. Az immunrendszeri rendellenességekben szenvedőknek nagyobb a kockázata ennek a fertőzésnek, bár egészséges embereknél is kialakulhat ez a betegség.

A gomba a tüdőn keresztül jut be a testbe és megfertőzi őket. Néhány embernél a gomba ezután a test más területeire is átterjed (terjed). A fertőzés érintheti a bőrt, a csontokat és az ízületeket, a nemi szerveket és a húgyutakat, valamint más rendszereket. A bőrtünetek a széles körben elterjedt (disszeminált) blasztomikózis jelei.

Sok embernél a bőrtünetek akkor alakulnak ki, amikor a fertőzés túlterjed a tüdőjükön.

Papulák, pustulák vagy csomók találhatók leggyakrabban a kitett testrészeken.

• Úgy nézhetnek ki, mint szemölcsök vagy fekélyek.
• Általában fájdalommentesek.
• Szürkétől lila színig változhatnak.

A pustulák:

• Forma fekélyek
• Könnyen vérzik
• Az orrban vagy a szájban fordul elő

Idővel ezek a bőrelváltozások hegesedéshez és a bőr színének (pigment) elvesztéséhez vezethetnek.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a bőrt, és kérdez a tünetekről.

A fertőzést a gomba azonosításával diagnosztizálják egy bőrelváltozásból vett kultúrában. Ehhez általában bőrbiopszia szükséges.

Ezt a fertőzést olyan gombaellenes gyógyszerekkel kezelik, mint amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol vagy flukonazol. Orális vagy intravénás (közvetlenül a vénában) gyógyszereket alkalmaznak, a gyógyszertől és a betegség stádiumától függően.

Az, hogy milyen jól teljesít, a blastomycosis formájától és az immunrendszerétől függ. Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező embereknek hosszú távú kezelésre lehet szükségük, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Tályogok (gennyzsebek)
• A baktériumok által okozott másik (másodlagos) bőrfertőzés
• A gyógyszerekkel kapcsolatos szövődmények (például az amfotericin B súlyos mellékhatásokat okozhat)
• Spontán ürítő csomók
• Súlyos, az egész testet érintő fertőzés és halál

A blastomycosis okozta bőrproblémák egy része hasonló lehet más betegségek által okozott bőrproblémákhoz. Mondja el szolgáltatójának, ha aggasztó bőrproblémákat tapasztal.

Embil JM, Vinh, DC. Blastomycosis. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 264. fejezet.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endémiás mikózisok. In: Goldman L, Shafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. fejezet.