Vese arteriográfia

A vesearteriográfia a vesék erének speciális röntgenfelvétele.

Ezt a vizsgálatot a kórházban vagy az ambuláns irodában végzik. Feküdni fog egy röntgenasztalon.

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran az ágyék közelében lévő artériát használják a teszthez. Esetenként a szolgáltató artériát használhat a csuklójában.

Szolgáltatója:

• Tisztítsa meg és borotválja le a területet.
• Alkalmazzon zsibbadó gyógyszert a területre.
• Helyezzen egy tűt az artériába.
• Vezessen egy vékony huzalt a tűn keresztül az artériába.
• Vegye ki a tűt.
• Helyezzen a helyére egy hosszú, keskeny, rugalmas csövet, amelyet katéternek hívnak.

Az orvos a röntgenfelvételek segítségével a katétert a megfelelő helyzetbe irányítja. A fluoroszkóp nevű műszer elküldi a képeket egy TV-monitorra, amelyet a szolgáltató láthat.

A katétert a dróton keresztül előre tolják az aortába (a szív fő erébe). Ezután belép a vese artériába. A teszt egy speciális színezéket (kontrasztnak nevez) segít az artériák megjelenésében a röntgenfelvételen. A vese erek nem láthatók a szokásos röntgensugaraknál. A festék a katéteren keresztül a vese artériába áramlik.

Röntgenfelvételeket készítenek, amikor a festék az ereken mozog. Vérhígítót tartalmazó sóoldat (steril sós víz) is küldhető a katéteren keresztül, hogy a vér ne alvadjon.

A katétert a röntgen felvétele után eltávolítják. Záróeszközt helyeznek az ágyékba, vagy nyomást gyakorolnak a területre a vérzés megállítására. 10 vagy 15 perc múlva ellenőrzik a területet és kötést alkalmaznak. Megkérhetik, hogy az eljárás után 4-6 órán át tartsa egyenesen a lábát.

Mondja el a szolgáltatónak, ha:

• Terhes vagy
• Valaha volt bármilyen vérzési problémája
• Jelenleg vérhígítót szed, beleértve a napi aszpirint is
• Valaha volt allergiás reakciója, különösen azok, amelyek röntgenkontrasztanyaggal vagy jódanyagokkal kapcsolatosak
• Valaha diagnosztizáltak veseelégtelenséget vagy rosszul működő vesét

Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. A vizsgálat előtt 6-8 órán keresztül NE fogyasszon és ne igyon semmit. Kapsz egy kórházi ruhát, amelyet viselhetsz, és felszólítanak minden ékszer eltávolítására. Lehet, hogy fájdalomcsillapítót (nyugtatót) kap az eljárás előtt, vagy IV nyugtatókat az eljárás során.

Síkra fog feküdni a röntgenasztalon. Általában van párna, de nem olyan kényelmes, mint egy ágy. Szúrást érezhet, amikor az érzéstelenítő gyógyszert beadják. A katéter elhelyezésekor némi nyomást és kényelmetlenséget érezhet.

Vannak, akik meleg érzést éreznek, amikor a festéket beadják, de a legtöbb ember nem érzi. Nem érzi a katétert a testében.

A vizsgálat után az injekció helyén enyhe érzékenység és véraláfutás lehet.

A vese arteriográfiára gyakran szükség van a legjobb kezelés eldöntésében, miután más vizsgálatokat végeztek először. Ezek közé tartozik a duplex ultrahang, a CT has, a CT angiogram, az MRI has vagy az MRI angiogram. Ezek a tesztek a következő problémákat mutathatják.

• Az artéria rendellenes kiszélesedése, az úgynevezett aneurysma
• Rendellenes kapcsolatok a vénák és az artériák között (fistulák)
• Vérrög, amely blokkolja a vesét ellátó artériát
• Megmagyarázhatatlan magas vérnyomás, amelyről azt gondolják, hogy a vesék erének szűkülete
• Jóindulatú daganatok és a vesét érintő daganatok
• Aktív vérzés a veséből

Ezt a tesztet fel lehet használni a donorok és a recipiensek megvizsgálására vesetranszplantáció előtt.

Az eredmények változhatnak. Beszéljen orvosával a konkrét vizsgálati eredmények jelentésével kapcsolatban.

A vese angiográfia megmutathatja a daganatok jelenlétét, az artéria szűkülését vagy az aneurysmákat (a véna vagy az artéria kiszélesedése), a vérrögöket, a sipolyokat vagy a vese vérzését.

A teszt a következő feltételekkel is elvégezhető:

• Az artéria elzáródása vérrög által
• Veseartér szűkület
• Vesesejtes rák
• Angiomyolipomas (a vese nem rákos daganatai)

Ezen problémák egy része kezelhető az arteriogram végrehajtásával egy időben végzett technikákkal.

• Az angioplasztika egy olyan eljárás, amely megnyitja a beszűkült vagy elzáródott ereket, amelyek vért juttatnak a veséhez.
• A sztent egy kicsi, fém hálós cső, amely nyitva tartja az artériát. Helyezhető úgy, hogy a beszűkült artéria nyitva maradjon.
• A rákokat és a nem rákos daganatokat embolizációnak nevezett eljárással lehet kezelni. Ez magában foglalja a véráramlást gátló anyagok alkalmazását a daganat megölése vagy zsugorítása érdekében. Néha ezt műtéttel kombinálva hajtják végre.
• A vérzést embolizációval is lehet kezelni.
  

Az eljárás általában biztonságos. Bizonyos kockázatok lehetnek, például:

• Allergiás reakció a festékre (kontrasztanyag)
• Artériás károsodás
• Az artéria vagy az artéria falának károsodása, amely vérrögökhöz vezethet
• Az artéria vagy a festék károsodásából eredő vesekárosodás

Alacsony a sugárterhelés. A terhes nők és gyermekek érzékenyebbek a röntgensugarakkal kapcsolatos kockázatokra.

A tesztet NEM szabad elvégezni, ha terhes vagy súlyos vérzési problémái vannak.

Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) vagy CT angiográfia (CTA) végezhető el helyette. Az MRA és a CTA nem invazív és hasonló képalkotást nyújthat a vese artériákról, bár nem használhatók kezelésre.

Vese angiogram; Angiográfia - vese; Vese angiográfia; Veseartér szűkület - arteriográfia

• Vese anatómia
• Vese artériák

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriográfia. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. fejezet.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnosztikus vese képalkotás. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. fejezet.

Textor SC. Renovaszkuláris hipertónia és iszkémiás nephropathia. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.