Kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy olyan vizsgálat, amely a vastagbél (vastagbél) és a végbél belsejét nézi, egy kolonoszkóp nevű eszköz segítségével.

A kolonoszkópnak van egy kis kamerája, amely egy rugalmas csőhöz van rögzítve, amely elérheti a vastagbél hosszát.

A kolonoszkópiát leggyakrabban az orvosi rendelő egyik eljárási helyiségében végzik. Meg lehet csinálni egy kórház vagy orvosi központ járóbeteg-osztályán is.

• Megkérik, hogy cserélje ki utcai ruháját, és viseljen kórházi ruhát az eljáráshoz.
• Valószínűleg kap egy gyógyszert a vénába (IV), amely segít ellazulni. Nem szabad fájdalmat éreznie. Lehet, hogy ébren van a teszt során, és még beszélni is képes. Valószínűleg nem emlékszel semmire.
• A bal oldalán fekszel, térddel felfelé húzódva a mellkasod felé.
• A hatóanyagot finoman beillesztjük a végbélnyílásba. Óvatosan a vastagbél elejébe kerül. A hatókör lassan halad a vékonybél legalsó részéig.
• A levegő a hatókörbe kerül, hogy jobb képet nyújtson. Szívás használható a folyadék vagy a széklet eltávolítására.
• Az orvos jobb képet kap, mivel a hatókört visszahelyezik. Tehát egy körültekintőbb vizsga történik, miközben a hatókör visszahúzódik.
• A szövetmintákat (biopszia) vagy a polipokat a hatókörbe beillesztett apró eszközökkel lehet eltávolítani. Fényképek készíthetők a hatókör végén lévő kamerával. Szükség esetén eljárásokat, például lézeres terápiát is végeznek.

A vizsgához a bélnek teljesen üresnek és tisztának kell lennie. A vastagbélben felmerülő, kezelni kívánt probléma kimaradhat, ha a belét nem tisztítják ki.

Egészségügyi szolgáltatója megadja a bél tisztításának lépéseit. Ezt bélkészítésnek nevezzük. A lépések a következők lehetnek:

• A beöntések használata
• Nem eszik szilárd ételeket a vizsgálat előtt 1-3 napig
• Hashajtók szedése

A vizsgálat előtt 1-3 napig sok tiszta folyadékot kell inni. Az átlátszó folyadékok például:

• Tiszta kávé vagy tea
• Zsírmentes húsleves vagy húsleves
• Zselatin
• Sportitalok hozzáadott szín nélkül
• Szűrt gyümölcslé
• Víz

Valószínűleg azt mondják, hogy a vizsgálat előtt néhány nappal hagyja abba az aszpirin, ibuprofen, naproxen vagy más vérhígító gyógyszerek szedését. Folytassa más gyógyszerek szedését, hacsak orvosa másképp nem mondja.

Néhány nappal a vizsgálat előtt le kell állítania a vas tabletták vagy folyadékok szedését, hacsak szolgáltatója nem mondja, hogy rendben van a folytatás. A vas miatt a széklet sötét fekete lehet. Ez megnehezíti az orvos számára a belek belátását.

A gyógyszerek álmossá teszik Önt, hogy ne érezzen kellemetlenséget vagy emlékezzen a vizsgálatra.

Nyomást érezhet, amikor a hatókör belül mozog. Rövid görcsöket és gázfájdalmakat érezhet a levegő beillesztésekor vagy a hatókör előrehaladtával. A gáz átengedése szükséges és várható.

A vizsga után előfordulhat, hogy enyhe hasi görcse van, és rengeteg benzint ad át. Lehet, hogy dagadt és rosszul van a gyomrodtól is. Ezek az érzések hamarosan elmúlnak.

Körülbelül egy órával a teszt után haza kell tudnia menni. Meg kell terveznie, hogy valaki a teszt után hazaviszi, mert szeszélyes lesz és nem tud vezetni. A szolgáltatók nem engedik távozni, amíg valaki megérkezik segítségére.

Amikor otthon van, kövesse az utasításból való kilábalás utasításait. Ezek a következők lehetnek:

• Igyon sok folyadékot. Fogyasszon egészséges ételt, hogy helyreállítsa energiáját.
• Másnap vissza kell térnie a szokásos tevékenységéhez.
• Kerülje a vezetést, a gépek kezelését, az alkoholfogyasztást és a döntések meghozatalát a teszt után legalább 24 órán keresztül.

A kolonoszkópia a következő okokból végezhető:

• Hasi fájdalom, a bélmozgások megváltozása vagy fogyás
• Szigmoidoszkópián vagy röntgenvizsgálaton (CT-vizsgálat vagy bárium-beöntés) talált kóros változások (polipok)
• Alacsony vasszint miatt kialakuló vérszegénység (általában akkor, ha más okot nem találtak)
• Vér a székletben, vagy fekete, kátrányos széklet
• Egy korábbi megállapítás nyomon követése, például polipok vagy vastagbélrák
• Gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség)
• A vastagbélrák szűrése

A normál leletek egészséges bélszövetek.

A kóros vizsgálati eredmények a következők bármelyikét jelenthetik:

• Rendellenes tasakok a belek nyálkahártyáján, az úgynevezett divertikulózis
• A vérzés területei
• Rák a vastagbélben vagy a végbélben
• Colitis (duzzadt és gyulladt bél) Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, fertőzés vagy a véráramlás hiánya miatt
• Kis vastagbélnek nevezett polipok a vastagbél nyálkahártyáján (amelyek a kolonoszkópon keresztül eltávolíthatók a vizsga során)

A kolonoszkópia kockázatai a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Biopsziából vagy polipok eltávolításából eredő súlyos vagy folyamatos vérzés
• Lyuk vagy szakadás a vastagbél falában, amelynek helyreállításához műtétre van szükség
• Antibiotikus terápiát igénylő fertőzés (nagyon ritka)
• Reakció a lazításra kapott gyógyszerre, légzési problémákat vagy alacsony vérnyomást okozva

Vastagbélrák - kolonoszkópia; Vastagbélrák - kolonoszkópia; Kolonoszkópia - szűrés; Vastagbélpolipok - kolonoszkópia; Fekélyes vastagbélgyulladás - kolonoszkópia; Crohn-betegség - kolonoszkópia; Diverticulitis - kolonoszkópia; Hasmenés - kolonoszkópia; Vérszegénység - kolonoszkópia; Vér a székletben - kolonoszkópia

• Kolonoszkópia
• Kolonoszkópia

Itzkowitz SH, Potack J. Vastagbél-polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S és mtsai. Colorectalis rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. fejezet.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: ajánlások orvosok és betegek számára az Egyesült Államok vastagbélrákos többtársadalmi munkacsoportjától. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR és mtsai. Kolorektális rák szűrés átlagos kockázatú felnőttek számára: az American Cancer Society 2018-as útmutatójának frissítése. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.