EGD - esophagogastroduodenoscopy

Az Esophagogastroduodenoscopy (EGD) egy teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének (a duodenum) bélésének vizsgálatára.

Az EGD-t kórházban vagy orvosi központban végzik. Az eljárás során endoszkópot használnak. Ez egy rugalmas cső, amelynek végén lámpa és kamera található.

Az eljárás a következőképpen történik:

• Az eljárás során ellenőrizzük a légzését, a pulzusát, a vérnyomását és az oxigénszintjét. Vezetékek vannak rögzítve testének bizonyos területein, majd olyan gépeken, amelyek figyelik ezeket az életfontosságú jeleket.
• Gyógyszert kap a vénába, hogy könnyebben ellazuljon. Ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen az eljárásra.
• Helyi érzéstelenítőt lehet permetezni a szájába, hogy megakadályozza a köhögést vagy öklendezést, amikor a hatóanyagot behelyezik.
• Szájvédőt használnak a fogak és a hatókör védelmére. A fogsorokat az eljárás megkezdése előtt el kell távolítani.
• Ezután a bal oldalán fekszik.
• A hatóanyag a nyelőcsövön (táplálékcsövön) keresztül a gyomorba és a nyombélbe kerül. A duodenum a vékonybél első része.
• A levegő átkerül a hatókörbe, hogy megkönnyítse az orvos számára a látást.
• A nyelőcső, a gyomor és a felső duodenum bélését vizsgálják. A biopsziákat át lehet venni a hatókörön keresztül. A biopsziák szövetminták, amelyeket mikroszkóp alatt néznek meg.
• Különböző kezelések végezhetők, például nyelőcső szűkített területének nyújtása vagy kiszélesítése.

A teszt befejezése után nem lehet ennivaló és folyadék, amíg vissza nem tér a gegreflexe (tehát nem fuldoklik).

A teszt körülbelül 5-20 percig tart.

Kövesse az otthoni gyógyuláshoz kapott utasításokat.

A vizsgálat előtt 6–12 órán keresztül nem fog tudni enni semmit. Kövesse az utasításokat az aszpirin és más vérhígító gyógyszerek leállításáról a vizsgálat előtt.

Az érzéstelenítő spray nehezen lenyeli. Ez röviddel az eljárás után megszűnik. A hatókör öklendezhet.

Lehet, hogy gázt és a hatótávolság mozgását érzi a hasában. Nem fogja tudni érezni a biopsziát. A szedáció miatt előfordulhat, hogy nem érez kellemetlenséget, és nincs emléke a tesztről.

Lehet, hogy dagadtnak érzi magát a testébe juttatott levegőtől. Ez az érzés hamarosan elmúlik.

Az EGD-t akkor lehet elvégezni, ha új tünetei vannak, nem magyarázhatók vagy nem reagálnak a kezelésre, például:

• Fekete vagy kátrányos széklet vagy vér hányása
• Élelmiszerek visszahozása (regurgitáció)
• A normálisnál hamarabb, vagy a szokásosnál kevesebbet evés után érzi jóllakását
• Az étel érzése elakadt a mellcsont mögött
• Gyomorégés
• Alacsony vérkép (vérszegénység), amely nem magyarázható
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a has felső részén
• Nyelési problémák vagy fájdalom nyelés közben
• Fogyás, amely nem magyarázható
• Hányinger vagy hányás, amely nem múlik el

Orvosa ezt a tesztet is elrendelheti, ha:

• Ha májcirrhosisban szenved, keresse meg a nyelőcső alsó részének falában a megduzzadt vénákat (úgynevezett varicusokat), amelyek vérezni kezdenek
• Crohn-betegségben szenved
• További nyomon követésre vagy kezelésre van szüksége egy diagnosztizált állapotban

A teszt felhasználható szövetdarab biopsziára történő elvitelére is.

A nyelőcsőnek, a gyomornak és a nyombélnek simának és normál színűnek kell lennie. Nem lehet vérzés, daganat, fekély vagy gyulladás.

A kóros EGD az alábbiak következménye lehet:

• A lisztérzékenység (a vékonybél nyálkahártyájának károsodása a glutén fogyasztásának reakciója miatt)
• Nyelőcső-varikumok (máj cirrhosis által okozott duzzadt vénák a nyelőcső bélésében)
• Nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső bélése gyulladt vagy duzzadt)
• Gasztritisz (a gyomor és a nyombél bélése gyulladt vagy duzzadt)
• Gastroesophagealis reflux betegség (olyan állapot, amikor a gyomorból származó étel vagy folyadék visszafelé szivárog a nyelőcsőbe)
• Hiatal sérv (olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a rekeszizom nyílásán keresztül a mellkasba tapad)
• Mallory-Weiss szindróma (könny a nyelőcsőben)
• A nyelőcső szűkülete, például a nyelőcső gyűrűjének nevezett állapotból
• Daganatok vagy rák a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a nyombélben (a vékonybél első része)
• Fekélyek, gyomor (gyomor) vagy nyombél (vékonybél)

Van egy kis esély arra, hogy a gyomorban, a nyombélben vagy a nyelőcsőben lyuk (perforáció) lépjen át az ezeken a területeken mozgó hatókör. A biopszia helyén kis a vérzés kockázata is.

Reakcióba léphet az eljárás során alkalmazott gyógyszerrel, ami:

• Apnoe (nem lélegzik)
• Légzési nehézség (légzési depresszió)
• Túlzott izzadás
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• Lassú szívverés (bradycardia)
• A gége görcse (laryngospasm)

Esophagogastroduodenoscopia; Felső endoszkópia; Gasztroszkópia

• Gastroesophagealis reflux - váladék

• Gyomor endoszkópia
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad, EG. Esophagogastroduodenoscopy. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger & Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 91. fejezet.

Vargo JJ. A GI endoszkópiájának előkészítése és szövődményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 41. fejezet.