Vese biopszia

A vesebiopszia egy kis veseszövet eltávolítása vizsgálat céljából.

A kórházban vese biopsziát végeznek. A vese biopszia elvégzésének két leggyakoribb módja perkután és nyitott. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

Perkután biopszia

Perkután a bőrön keresztül. A legtöbb vese biopsziát így végzik. Az eljárás általában a következő módon történik:

• Lehet, hogy gyógyszereket kap, amelyek álmosságot okoznak.
• Hasra fekszel. Ha átültetett veséje van, akkor a hátán fekszik.
• Az orvos megjelöli a bőrön a foltot, ahová a biopsziás tűt behelyezik.
• A bőr megtisztul.
• Zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) injektálnak a bőr alá a vese közelében.
• Az orvos apró vágást végez a bőrön. Az ultrahang képeket használják a megfelelő hely megtalálásához. Néha más képalkotó módszert, például CT-t alkalmaznak.
• Az orvos biopsziás tűt helyez a bőrön keresztül a vese felszínére. Felkérik, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa vissza a tűt a vesébe.
• Ha az orvos nem használja az ultrahang-útmutatást, fel lehet kérni, hogy vegyen több mély lélegzetet. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a tűt.
• A tű többször is behelyezhető, ha több szövetmintára van szükség.
• A tűt eltávolítjuk. A vérzés megállítására nyomást gyakorolnak a biopszia helyére.
• Az eljárás után kötést alkalmaznak a biopszia helyén.

Nyílt biopszia

Bizonyos esetekben orvosa műtéti biopsziát javasolhat. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nagyobb szövetdarabra van szükség.

• Olyan gyógyszert (érzéstelenítést) kap, amely lehetővé teszi az alvást és a fájdalommentességet.
• A sebész kis műtéti vágást (metszést) végez.
• A sebész megkeresi a vese azon részét, amelyből a biopsziás szövetet el kell venni. A szövetet eltávolítjuk.
• A metszést öltésekkel (varratokkal) zárják le.

Perkután vagy nyitott biopszia után valószínűleg legalább 12 órán át a kórházban marad. Fájdalomcsillapítókat és folyadékokat kap szájon át vagy vénán keresztül (IV). A vizeletet erős vérzés ellen ellenőrzik. Kis mennyiségű vérzés normális a biopszia után.

Kövesse a biopszia után történő öngondoskodás utasításait. Ez magában foglalhatja azt, hogy a biopszia után 2 hétig ne emeljen 4,5 kilogrammnál nehezebbet.

Mondja el egészségügyi szolgáltatójának:

• Az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vitaminokat és étrend-kiegészítőket, a növényi gyógyszereket és a vény nélkül kapható gyógyszereket
• Ha bármilyen allergiája van
• Ha vérzési problémái vannak, vagy ha vérhígító gyógyszereket szed, mint például warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) vagy aszpirin
• Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet

Zsibbadó gyógyszert alkalmaznak, ezért a fájdalom az eljárás során gyakran enyhe. A zsibbadó gyógyszer éghet vagy szúrhatja az első injekciót.

Az eljárás után a terület néhány napig gyengédnek vagy fájónak érezheti magát.

A vizsgálat után az első 24 órában élénk, vörös vért láthat a vizeletben. Ha a vérzés hosszabb ideig tart, tájékoztassa a szolgáltatót.

Orvosa vesebiopsziát rendelhet el, ha:

• A vese működésének megmagyarázhatatlan csökkenése
• Vér a vizeletben, amely nem múlik el
• Fehérje a vizeletben, amelyet vizeletvizsgálat során találtak
• Transzplantált vese, amelyet biopsziával kell ellenőrizni

Normális eredmény az, amikor a veseszövet normális felépítést mutat.

A kóros eredmény azt jelenti, hogy változások vannak a veseszövetben. Ennek oka lehet:

• Fertőzés
• Gyenge véráramlás a vesén keresztül
• Kötőszöveti betegségek, például szisztémás lupus erythematosus
• Egyéb olyan betegségek, amelyek hatással lehetnek a vesére, például cukorbetegség
• Vesetranszplantáció kilökődés, ha transzplantáltak

A kockázatok a következők:

• Vese vérzése (ritka esetekben vérátömlesztést igényelhet)
• Vérzés az izomba, ami fájdalmat okozhat
• Fertőzés (kis kockázat)

Vesebiopszia; Biopszia - vese

• Vese anatómia
• Vese - vér és vizelet áramlása
• Vese biopszia

Salama AD, Cook HT. A vese biopszia. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. fejezet.

Topham PS, Chen Y. Vese biopszia. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6. fejezet.