Kardioverzió

A kardioverzió egy módszer a rendellenes szívritmus normalizálására.

A kardioverzió történhet áramütéssel vagy gyógyszerekkel.

ELEKTROMOS KARDIOVERZIÓ

Az elektromos kardioverziót olyan eszközzel végzik, amely elektromos sokkot ad a szívnek, hogy a ritmus visszaálljon normálissá. A készüléket defibrillátornak hívják.

A sokk a testen kívüli eszközről adható, amelyet külső defibrillátornak neveznek. Ezeket sürgősségi helyiségekben, mentőkben vagy néhány nyilvános helyen, például repülőtereken találják.

• Elektródafoltokat helyeznek a mellkasra és a hátra. A tapaszok a defibrillátorhoz vannak csatlakoztatva. Vagy az eszközökhöz rögzített lapátokat közvetlenül a mellkasra helyezzük.
• A defibrillátor aktiválódik, és áramütést kap a szíve.
• Ez a sokk röviden leállítja a szív minden elektromos aktivitását. Ez lehetővé teszi a normális szívritmus visszatérését.
• Néha egynél több, vagy nagyobb energiájú sokkra van szükség.

Külső defibrillátort használnak rendellenes szívritmusok (aritmia) kezelésére, amelyek összeomlást és szívmegállást okoznak. Ilyen például a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció.

Ugyanezek az eszközök alkalmazhatók kevésbé veszélyes rendellenes ritmusok, olyan problémák kezelésére is, mint a pitvarfibrilláció.

• Előfordulhat, hogy néhány embernek előzőleg vérhígítót kell kezdenie a kis vérrögképződés megelőzése érdekében.
• A beavatkozás előtt gyógyszert kapnak, amely segít ellazulni.
• Az eljárás után gyógyszereket kaphat a vérrögképződés megelőzésére vagy az aritmia visszatérésének megakadályozására.

A beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) egy olyan eszköz, amelyet a testébe helyeznek. Leggyakrabban olyan embereknél alkalmazzák, akiket veszélyeztet a hirtelen halál, mert a szívműködésük olyan gyenge, vagy korábban veszélyes szívritmusuk volt.

• Az ICD-t a felső mellkas vagy a has bőre alá ültetik be.
• Olyan vezetékek vannak csatlakoztatva, amelyek a szívbe vagy annak közelébe kerülnek.
• Ha a készülék veszélyes szívverést észlel, áramütést küld a szívnek, hogy a ritmus visszaálljon normális állapotba.

KARDIOVERZIÓ Kábítószerekkel

A kardioverzió történhet olyan gyógyszerekkel, amelyeket szájon át vagy intravénás úton vezetnek be (IV). Ez a kezelés hat perceket, napokat vehet igénybe. Ezt a kezelést gyakran egy kórházban végzik, ahol a szívritmusát figyelemmel kísérik.

A kardioverzió kábítószerrel a kórházon kívül is elvégezhető. Ezt a kezelést leggyakrabban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek pitvarfibrillációja jön és megy. Szüksége lesz azonban egy kardiológus szoros nyomon követésére.

Vérhígító gyógyszereket kaphat, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását és a szív elhagyását (ami agyvérzést okozhat).

KOMPLIKÁCIÓK

A kardioverzió szövődményei nem gyakoriak, de a következők lehetnek:

• A felhasznált gyógyszerek allergiás reakciói
• Vérrögök, amelyek stroke-ot vagy más szervi károsodást okozhatnak
• Zúzódás, égés vagy fájdalom az elektródák használatakor
• Az aritmia súlyosbodása

A külső kardioverziót végző emberek sokkot kaphatnak, ha az eljárást nem megfelelően végzik. Ez szívritmuszavarokat, fájdalmat és akár halált is okozhat.

Kóros szívritmusok - kardioverzió; Bradycardia - kardioverzió; Tachycardia - kardioverzió; Fibrilláció - kardioverzió; Aritmia - kardioverzió; Szívmegállás - kardioverzió; Defibrillátor - kardioverzió; Farmakológiai kardioverzió

• Beültethető kardioverter-defibrillátor

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ és mtsai. 2017. évi AHA / ACC / HRS útmutató kamrai aritmiában szenvedő betegek kezeléséhez és a hirtelen szívhalál megelőzéséhez: összefoglaló: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről és a Heart Rhythm Society. Szívritmus. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA és mtsai. 2012-es ACCF / AHA / HRS-fókuszált frissítés, amely beépült a szívritmus-rendellenességek eszközalapú terápiájára vonatkozó ACCF / AHA / HRS 2008-as irányelvekbe: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. A szívritmuszavarok terápiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. fejezet.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilláció és kardioverzió. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. fejezet.

Myerburg RJ. A szívmegállás és az életet veszélyeztető ritmuszavarok megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. fejezet.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziológiai beavatkozási eljárások és műtét. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. fejezet.