Litotripszia

A litotripszia olyan eljárás, amely lökéshullámokkal hasítja fel a köveket a vesében és az ureter részeiben (cső, amely a vizeletet a veséiből a hólyagjába viszi). Az eljárás után az apró kődarabok a vizeletben távoznak a testéből.

A testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL) a leggyakoribb típusú litotripszia. "Testen kívüli": a testen kívüli.

Az eljárás előkészítéséhez kórházi ruhát vesz fel, és egy vizsgaasztalon fekszik egy puha, vízzel töltött párna tetején. Nem fog vizes lenni.

Fájdalomcsillapító gyógyszert kapnak, vagy segítenek ellazulni az eljárás megkezdése előtt. Antibiotikumokat is kap.

Amikor elvégzi az eljárást, általános érzéstelenítést kaphat az eljáráshoz. Aludni fogsz és fájdalommentesen.

A nagy energiájú sokkhullámok, más néven hanghullámok, röntgen- vagy ultrahang vezérléssel áthaladnak a testen, amíg el nem ütik a veseköveket. Ha ébren van, akkor kopogtató érzést érezhet, amikor ez elindul. A hullámok apró darabokra bontják a köveket.

A litotripsziás eljárásnak körülbelül 45 perc és 1 óra közötti időt kell igénybe vennie.

Stentnek nevezett csövet lehet elhelyezni a hátán vagy a hólyagon keresztül a veséjébe. Ez a cső elvezeti a vizeletet a veséből, amíg az összes apró kődarab ki nem távozik a testéből. Ez történhet a litotripszia-kezelés előtt vagy után.

A litotripsziát a vesekövek eltávolítására használják, amelyek:

• Vérzés
• Vese károsodása
• Fájdalom
• Húgyúti fertőzések

Nem minden vesekövet lehet eltávolítani litotripsziával. A kő eltávolítható a következőkkel is:

• Egy cső (endoszkóp), amelyet a hátsó részen egy kis műtéti vágáson keresztül helyeznek a vesébe.
• Egy kis megvilágított cső (ureteroszkóp), amelyet a hólyagon keresztül helyeznek az ureterekbe. Az ureterek azok a csövek, amelyek a vesét összekapcsolják a hólyaggal.
• Nyílt műtét (ritkán szükséges).

A litotripszia legtöbbször biztonságos. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetséges szövődményekről, például:

• Vérzés a vese körül, amely vértranszfúziót igényelhet.
• Vese fertőzés.
• A kődarabok blokkolják a vizelet áramlását a veséből (ez súlyos fájdalmat vagy vesekárosodást okozhat). Ebben az esetben további eljárásokra lehet szükség.
• Kődarabok maradnak a testedben (további kezelésekre lehet szükséged).
• Fekélyek a gyomorban vagy a vékonybélben.
• A vese működésével kapcsolatos problémák az eljárás után.

Mindig mondja el szolgáltatójának:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

• Meg kell kérni a vérhígítók, például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását. Kérdezze meg szolgáltatóját, mikor hagyja abba a szedését.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

Az eljárás napján:

• Előfordulhat, hogy az eljárás előtt több órán át nem szabad inni vagy enni.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Az eljárás után körülbelül 2 órán át tartózkodik a helyreállító helyiségben. A legtöbb ember az eljárás napján mehet haza. Ön vizelet szűrőt kap, hogy elkapja a vizeletében átadott kődarabokat.

Az, hogy milyen jól teljesít, a kövek számától, méretétől és a húgyúti rendszer helyétől függ. Legtöbbször a litotripszia eltávolítja az összes követ.

Testen kívüli lökéshullám-litotripszia; Lökéshullám litotripszia; Lézeres litotripszia; Perkután litotripszia; Endoszkópos litotripszia; ESWL; Vesekő-litotripszia

• Vesekövek és litotripszia - kisülés
• Vesekövek - öngondoskodás
• Vesekövek - mit kérdezzen orvosától
• Perkután vizelési eljárások - váladékozás

• Vese anatómia
• Nephrolithiasis
• Intravénás pyelogram (IVP)
• Litotripszia eljárás

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 117. fejezet.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. A felső húgyúti traktus műtéti kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. fejezet.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Az urolithiasis sebészeti kezelése - a rendelkezésre álló irányelvek szisztematikus elemzése. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.