Kamrai fibrilláció

A kamrai fibrilláció (VF) súlyosan rendellenes szívritmus (aritmia), amely életveszélyes.

A szív vért juttat a tüdőbe, az agyba és más szervekbe. Ha a szívverés megszakad, akár néhány másodpercre is, ez ájuláshoz (syncope) vagy szívmegálláshoz vezethet.

A fibrilláció az izomrostok (fibrillák) ellenőrizetlen rángatózása vagy remegése. Amikor a szív alsó kamrájában fordul elő, VF-nek hívják. VF során a vért nem pumpálják a szívből. Hirtelen szívhalál eredményez.

A VF leggyakoribb oka a szívroham. A VF azonban akkor fordulhat elő, amikor a szívizom nem kap elegendő oxigént. A VF-hez vezető feltételek a következők:

• Áramütéses balesetek vagy a szív sérülése
• Szívroham vagy angina
• Születéskor jelen lévő szívbetegség (veleszületett)
• Szívizombetegség, amelyben a szívizom legyengül, megnyúlik vagy megvastagszik
• Szívsebészet
• Hirtelen szívhalál (commotio cordis); leggyakrabban olyan sportolóknál fordul elő, akik hirtelen csapást mértek a területre közvetlenül a szív felett
• Gyógyszerek
• Nagyon magas vagy nagyon alacsony káliumszint a vérben

Sok VF-ben szenvedő embernek nincs kórtörténete szívbetegségben. Gyakran vannak azonban szívbetegség kockázati tényezőik, például dohányzás, magas vérnyomás és cukorbetegség.

Az a személy, akinek VF-epizódja van, hirtelen összeomolhat vagy eszméletét vesztheti. Ez azért történik, mert az agy és az izmok nem kapnak vért a szívből.

A következő tünetek az összeomlás előtt néhány perccel vagy 1 órával jelentkezhetnek:

• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Hányinger
• Gyors vagy szabálytalan szívverés (palpitáció)
• Légszomj

A szívmonitor nagyon rendezetlen ("kaotikus") szívritmust mutat.

Teszteket végeznek a VF okának felkutatására.

A VF orvosi vészhelyzet. Azonnal kezelni kell az ember életének megmentése érdekében.

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha egy személy, akinek VF-epizódja van, otthon összeomlik vagy eszméletlen lesz.

• Segítségre várva helyezze az ember fejét és nyakát egy vonalba a test többi részével, hogy megkönnyítse a légzést. Indítsa el a CPR-t úgy, hogy mellkasi tömörítéseket hajt végre a mellkas közepén ("keményen nyomja és gyorsan nyomja"). A tömörítéseket percenként 100-120-szor kell leadni. A tömörítést legalább 5 cm, de legfeljebb 6 cm mélységig kell elvégezni.
• Addig folytassa ezt, amíg az illető riadóvá nem válik, vagy segítséget nem kap.

A VF kezelése gyors áramütéssel jár a mellkason keresztül. Külső defibrillátornak nevezett eszköz segítségével történik. Az áramütés azonnal visszaállíthatja a szívverést a normális ritmusra, és a lehető leggyorsabban el kell végezni. Sok nyilvános helyen vannak ezek a gépek.

Gyógyszerek adhatók a szívverés és a szívműködés szabályozására.

A beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) olyan eszköz, amelyet be lehet ültetni a súlyos ritmuszavar veszélyének kitett emberek mellkasfalába. Az ICD észleli a veszélyes szívritmust és gyorsan sokkot küld annak kijavítására. Jó ötlet a VF- és szívbetegségben szenvedő családtagok és barátok számára CPR-tanfolyam elvégzésére. A CPR tanfolyamok az Amerikai Vöröskereszten, a kórházakon vagy az American Heart Association-n keresztül érhetők el.

A VF néhány percen belül halálhoz vezet, hacsak nem kezelik gyorsan és megfelelően. Akkor is alacsony a hosszú távú túlélés azoknak az embereknek, akik kórházon kívül élnek át VF-támadást.

Azok a személyek, akik túlélték a VF-et, kómában lehetnek, vagy hosszú távon agy- vagy egyéb szervkárosodást szenvedhetnek.

V F; Fibrilláció - kamrai; Aritmia - VF; Kóros szívritmus - VF; Szívmegállás - VF; Defibrillátor - VF; Kardioverzió - VF; Defibrillátum - VF

• Beültethető kardioverter defibrillátor - kisülés

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA és mtsai. 2012-es ACCF / AHA / HRS-fókuszált frissítés, amely beépült a szívritmus-rendellenességek eszközalapú terápiájára vonatkozó ACCF / AHA / HRS 2008-as irányelvekbe: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Kamrai aritmiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. fejezet.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T és mtsai. Az Amerikai Szívszövetség 2017-re összpontosított frissítése a felnőttek alapvető életfenntartására és a kardiopulmonális újraélesztés minőségére: az American Heart Association kardiopulmonális újraélesztésre és sürgősségi kardiovaszkuláris ellátásra vonatkozó irányelveinek frissítése. Keringés. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. A szívmegállás és az életet veszélyeztető ritmuszavarok megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. fejezet.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Kamrai aritmiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 39. fejezet.