Hogyan lehet tudni, mikor változtathatja meg a Medicare Tervét

Tartalom

• Végezhet változtatásokat a Medicare A és B alkatrészeiben?
• Meg tudja változtatni a Medicare D részének vényköteles tervét?
• Mikor módosíthatom a Medicare Advantage tervet?
• Mikor változtathatom meg a Medicare kiegészítő tervét?
• Milyen határidők vannak a Medicare részvényekbe és a tervekbe történő beiratkozásra?
• Eredeti beiratkozás
• Medigap beiratkozás
• Késői beiratkozás
• Medicare D. rész beiratkozás
• Tervezze meg a változás beiratkozását
• Különleges beiratkozás
• Alsó vonal

A Medicare terv kiválasztása zavaró folyamat lehet. Legfőbb erőfeszítései ellenére lehetséges, hogy az Ön igényei megváltozhatnak, vagy választhat olyan tervet, amely nem működik az Ön számára.

A jó hír az, hogy minden évben lehetősége van megváltoztatni tervét az úgynevezett éves „választási” vagy „nyitott beiratkozási” időszak alatt. Ez az időszak október 15-től december 15-ig tart, a lefedettség változásai a következő év január 1-jén lépnek hatályba.

Még akkor is meg lehet változtatni a Medicare tervét az éves választási időszakon kívül, ha megfelel bizonyos kritériumoknak.

Ebben a cikkben mindent megtalálunk, amelyet tudnunk kell az eredeti Medicare, a Medicare Advantage, a Medicare D. rész és a Medigap tervek átváltásáról.

Végezhet változtatásokat a Medicare A és B alkatrészeiben?

A Medicare A és B része az úgynevezett „eredeti Medicare”. Ezek a részek magukban foglalják a kórházi ápolást (A rész) és a járóbeteg-ellátást és a felszerelést (B rész). A 65 éves korában automatikusan bekerül az A. részbe. Ha a munkáltatóján vagy a házastársán keresztül egészségbiztosítási juttatásokkal jár, akkor nem kell regisztrálnia a B. részt, amikor 65 éves lesz.

Ha eredeti Medicare (a Medicare A és B része) rendelkezik, dönthet úgy, hogy beiratkozik a Medicare Advantage Planbe (Medicare C rész) az éves választási időszak alatt, október 15-től december 7-ig.

Ha még nem ismeri a Medicare-t, akkor válthat az eredeti Medicare-ről és a C rész tervbe a kezdeti beiratkozási periódusnak (IEP) hívott 7 hónapos időszak során, amikor először Medicare-támogatásra válik.

Ha kilépni szeretne a Medicare C. részből, és visszatérni az eredeti Medicare-be, akkor ezt megteheti az éves választási időszak alatt (október 15. és december 7.), vagy a Medicare Advantage nyílt beiratkozási periódusa alatt (január 1. és március 31.).

Meg tudja változtatni a Medicare D részének vényköteles tervét?

A Medicare D. rész a vényköteles gyógyszereket foglalja magában. A D. rész terveit magánbiztosítók értékesítik.

Ha már rendelkezik Medicare-vel, és regisztrálni szeretne egy Medicare D részre szóló vényköteles tervbe, ezt általában csak az éves beiratkozási időszak alatt (október 15. és december 7.) teheti meg. Általában évente csak egyszer válthat.

Ha először jelentkezik a Medicare D. részbe egy olyan időszakban, amely nem az eredeti beiratkozási időszak, amikor először jelentkezel a Medicare-támogatásra, akkor a beiratkozás ideje április 1-jétől június 30-ig tart.

Ha jogosult az extra súgó programra, amely támogatja a Medicare D. rész költségeit, bármikor válthat más tervre.

Ha a következő körülmények bármelyike ​​fennáll, a Medicare kivételt fog tenni, hogy válthasson a tervek között, és fenntartsa a vényköteles gyógyszerek lefedettségét:

• kikerülsz a terv lefedettségi területéről
• ápolási otthonba vagy segített gondozó intézménybe kell költöznie
• rájössz, hogy a jelenlegi D. rész terv véget vet a lefedettségének

Mikor módosíthatom a Medicare Advantage tervet?

A Medicare Advantage (Medicare C rész) tervek olyan magán biztosítási kötvények, amelyek jogilag kötelezőek minden olyan fedezésére, amelyet a Medicare fedez. Időnként ezek a tervek olyan ügyekre terjednek ki, amelyeket az eredeti Medicare nem fed le. A C. rész szerinti tervek havi díjai magasabbak lehetnek, mint az eredeti Medicare díjai.

Válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra, vagy kiléphet az Medical Advantage programból, és visszatérhet az eredeti Medicare programhoz az éves választási időszak alatt (október 15. és december 7.), vagy a Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszakában (január 1. és március 31.).

Mikor változtathatom meg a Medicare kiegészítő tervét?

A Medicare kiegészítő tervei, más néven Medigap, fedezik a Medicare-hez kapcsolódó néhány költséget, például a társfizetéseket, az együttbiztosítást és a levonásokat. Amikor feliratkozik a Medicare-re, egy egyszeri ablaka van, ahol bármilyen Medigap tervbe bejelentkezhet, anélkül, hogy szükséges orvosi feljegyzés. Ez azt jelenti, hogy kórtörténetét nem lehet felhasználni a fedezet megtagadására.

Ha később meg akarja váltani a Medigap terveket, elméletileg bármikor válthat. Mindazonáltal ezt ki kell dolgoznia azokkal a magánbiztosítókkal, amelyek eladják az Ön által tervezett Medicare Kiegészítő Tervet, és nekik joguk van megtagadni Önnek a fedezetet az esetleges korábban fennálló feltételek alapján.

Ha váltja a Medigap kötvényeket, fontos, hogy kommunikáljon korábbi biztosítótársaságával, valamint új biztosítójával. A medigap szolgáltatóknak 30 napos „ingyenes megjelenést” kell adniuk Önnek, így eldöntheti, meg akarja-e tartani az új irányelveit, vagy átváltja a terveit. Ne feledje, hogy a „szabad megjelenés” nem pontosan ingyenes - az új szolgáltató kipróbálása hónapjában mindkét irányelv díját meg kell fizetnie.

Milyen határidők vannak a Medicare részvényekbe és a tervekbe történő beiratkozásra?

Eredeti beiratkozás

Regisztrálhat az eredeti Medicare-be (A és B rész), 65 hónapos születésnapja előtt 3 hónappal, az azt követő hónappal és három hónappal. Ebben a beiratkozási időszakban bármilyen Medicare, Medicare Advantage vagy Medicare D. rész tervet választhat, függetlenül az egészségügyi előzményektől és az évszakától.

Medigap beiratkozás

Regisztrálhat a Medigap-be (Medicare kiegészítő) az eredeti beiratkozási időszak alatt, amikor jogosult lesz a Medicare-re. Megpróbálhatja később megváltoztatni a terveket az év bármelyik szakaszában, de nincs garancia arra, hogy jelentkezését elfogadja a Medigap szolgáltató, akivel regisztrálni kíván.

Késői beiratkozás

Ha elmulasztja az eredeti beiratkozási időszakot, akkor minden év január 1-jétől március 31-ig jelentkezhet a Medicare tervbe vagy a Medicare Advantage házirendjébe. Ne feledje, hogy lehetnek büntetések és díjak, amelyek az első jelentkezésre való feliratkozás elmulasztása esetén jelentkezhetnek, és a lefedettség csak július 1-jén kezdődik meg.

Medicare D. rész beiratkozás

Ha elutasítja a vényköteles fedezetet, amikor először jogosult a Medicare-re, akkor minden év április 1-jétől június 30-ig jelentkezhet a D rész tervbe. Késői beiratkozási büntetést von maga után, ha az első jogosultságot követő 63 napon keresztül többet vesz igénybe vényköteles gyógyszer fedezet nélkül, és valószínűleg állandó büntetést kell fizetnie annak alapján, hogy mennyi ideig ment fedezet nélkül.

Tervezze meg a változás beiratkozását

Minden évben a nyílt beiratkozási időszak alatt jelentkezhet, kiléphet, vagy megváltoztathatja a Medicare Advantage tervet vagy az recept fedezetét. Ez az időszak október 15-től december 7-ig tart.

Különleges beiratkozás

Különleges körülmények között hozzáférhet egy 8 hónapos „speciális” beiratkozási periódust, amelynek során regisztrálhat vagy válthat. A speciális beiratkozási periódusokra jogosultak lehetnek az alábbiak:

• áttérés egy másik lefedettségi területre
• elveszíti jelenlegi fedezetét a terv fokozatos megszüntetése miatt, a terv változása „hitelező” a Medicare irányelveinek megfelelően, vagy megváltozik a pénzügyi vagy foglalkoztatási helyzet
• újonnan jogosultak lehetnek a Medicaid, a PACE, a Speciális Nevelési Terv vagy a Speciális Súgó programokra
• kommunikációs hibák a Medicare azon részében, amelyekben a lefedettség nem volt megfelelően leírva

Alsó vonal

A Medicare, a Medicare Advantage, a vényköteles gyógyszeres ellátás és a Medicare kiegészítő tervekbe való belépés legjobb időpontja a kezdeti jogosultsági időszak, amikor Ön 65 éves lesz. A kezdeti döntések meghozatala után a terveket nem kell kőbe rakni. A Medicare éves határidejének ismerete segíthet Önnek a pénzügyi és egészségügyi igényeinek megtervezésében.