Hyperhidrosis

A hiperhidrózis olyan betegség, amelyben egy személy túlzottan és kiszámíthatatlanul izzad. A hiperhidrózisban szenvedők még akkor is izzadhatnak, ha hűvös a hőmérséklet, vagy nyugalomban vannak.

Az izzadás segít a testnek hűvös maradni. A legtöbb esetben teljesen természetes. Az emberek jobban izzadnak meleg hőmérsékleten, edzés közben, vagy olyan helyzetekre reagálva, amelyek idegessé, dühössé, zavarba hoznak vagy félnek.

Túlzott izzadás fordul elő ilyen kiváltó okok nélkül. Úgy tűnik, hogy a hiperhidrózisban szenvedő emberek túlműködnek a verejtékmirigyekben. Az ellenőrizhetetlen izzadás jelentős kellemetlenségekhez vezethet, mind fizikai, mind érzelmi szempontból.

Amikor a túlzott izzadás a kezeket, a lábakat és a hónaljat érinti, ezt fokális hiperhidrózisnak nevezzük. A legtöbb esetben nem lehet okot találni. Úgy tűnik, családokban fut.

Az izzadást, amelyet nem egy másik betegség okoz, elsődleges hiperhidrózisnak nevezzük.

Ha az izzadás egy másik betegség következménye, másodlagos hiperhidrózisnak nevezik. Az izzadás lehet az egész testen (általános), vagy egy területen (góc). A másodlagos hiperhidrózist okozó állapotok a következők:

• Akromegália
• Szorongásos állapotok
• Rák
• Carcinoid szindróma
• Bizonyos gyógyszerek és visszaélések
• Glükózkontroll rendellenességek
• Szívbetegségek, például szívroham
• Pajzsmirigy túlműködés
• Tüdő betegség
• Változás kora
• Parkinson kór
• Pheochromocytoma (mellékvese daganat)
• Gerincvelő sérülés
• Stroke
• Tuberkulózis vagy más fertőzések

A hyperhidrosis elsődleges tünete a nedvesség.

Az izzadás látható jeleit észlelhetjük egy egészségügyi szolgáltatónál tett látogatás során. Tesztek is alkalmazhatók a túlzott izzadás diagnosztizálására, beleértve:

• Keményítő-jód teszt - Az izzadt területre jódoldatot viszünk fel. Száradása után keményítőt szórnak a területre. A keményítő-jód kombináció sötétkékből fekete színűvé válik, bárhol is van izzadtságfelesleg.
• Papír teszt - Speciális papírt helyeznek az érintett területre a verejték felszívására, majd lemérik. Minél nagyobb a súlya, annál több verejték halmozódott fel.
• Vérvétel -- Ezeket el lehet rendelni, ha pajzsmirigyproblémák vagy más egészségi állapot gyanúja merül fel.
• Képalkotó tesztek daganat gyanúja esetén elrendelhető.

Kérhetünk részleteket az izzadásról is, például:

• Helyszín - Előfordul-e az arcodon, a tenyereden vagy a hónaljadon, vagy az egész testen?
• Időminta - Éjjel fordul elő? Hirtelen kezdődött?
• Kiváltók - Előfordul-e az izzadás, amikor eszébe jut valami, ami felidegesít (például traumatikus esemény)?
• Egyéb tünetek - Fogyás, lüktető szívverés, hideg vagy kócos kezek, láz, étvágyhiány.

A hyperhidrosis gyakori kezeléseinek széles skálája a következőket tartalmazza:

• Izzadásgátlók - A túlzott izzadás erős izzadásgátlókkal szabályozható, amelyek elzárják az izzadságcsatornákat. 10% és 20% alumínium-klorid-hexahidrátot tartalmazó termékek jelentik az első kezelési sort a hónalj izzadásában. Egyeseknek nagyobb adag alumínium-kloridot tartalmazó terméket írhatnak fel, amelyet éjszakánként alkalmaznak az érintett területekre. Az izzadásgátlók bőrirritációt okozhatnak, és nagy adag alumínium-klorid károsíthatja a ruházatot. Megjegyzés: A dezodorok nem akadályozzák meg az izzadást, de hasznosak a testszag csökkentésében.
• Gyógyszerek -- Egyes gyógyszerek alkalmazása megakadályozhatja a verejtékmirigyek stimulálását. Ezeket bizonyos típusú hiperhidrózisra írják fel, mint például az arc túlzott izzadása. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, és nem mindenkinek megfelelőek.
• Iontoforézis - Ez az eljárás villamos energiát használ a verejtékmirigy ideiglenes kikapcsolására. A leghatékonyabb a kéz és a láb izzadására. A kezeket vagy a lábakat vízbe helyezzük, majd egy enyhe áramot vezetünk át rajta. Az áram fokozatosan növekszik, amíg a személy enyhe bizsergést nem érez. A terápia körülbelül 10-30 percig tart, és több kezelést igényel. A mellékhatások, bár ritkák, a bőrrepedéseket és a hólyagokat tartalmazzák.
• Botulinum toxin - A botulinum toxint súlyos hónalj, tenyér és talpi izzadás kezelésére használják. Ezt az állapotot primer axilláris hyperhidrosisnak nevezzük. A hónaljba injektált botulinum toxin ideiglenesen blokkolja az izzadást serkentő idegeket. A mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom és influenzaszerű tünetek. A tenyér izzadására használt botulinum toxin enyhe, de átmeneti gyengeséget és intenzív fájdalmat okozhat.
• Endoszkópos mellkasi szimpatektómia (ETS) - Súlyos esetekben a legkevésbé invazív műtéti beavatkozás, az úgynevezett szimpatektómia ajánlható, ha más kezelések nem működnek. Az eljárás elvág egy ideget, kikapcsolva azt a jelet, amely a testnek a túlzott izzadásra int. Általában olyan embereknél végzik, akiknek a tenyere a szokásosnál sokkal erősebben izzad. Használható az arc extrém izzadásának kezelésére is. Az ETS nem működik olyan jól azoknál, akiknél a hónalj túlzottan izzad.
• Hónalj műtét - Ez műtét a hónalj verejtékmirigyeinek eltávolítására. Az alkalmazott módszerek közé tartozik a lézer, a kurettázás (kaparás), a kivágás (a vágás) vagy a zsírleszívás. Ezeket az eljárásokat helyi érzéstelenítéssel végzik.

A kezeléssel a hyperhidrosis kezelhető. Szolgáltatója megbeszélheti Önnel a kezelési lehetőségeket.

Hívja szolgáltatóját, ha izzad:

• Ez hosszan tartó, túlzott és megmagyarázhatatlan.
• Mellkasi fájdalom vagy nyomás vagy azt követi.
• Fogyással.
• Ez leginkább alvás közben következik be.
• Lázzal, fogyással, mellkasi fájdalommal, légszomjjal vagy gyors, lüktető szívveréssel. Ezek a tünetek egy alapbetegség, például a pajzsmirigy túlműködésének jelei lehetnek.

Izzadás - túlzott; Perspiráció - túlzott; Izzadás

Langtry JAA. Hyperhidrosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. fejezet.

Miller JL. Az eccrin és az apocrin verejtékmirigyek betegségei. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 39. fejezet.