Mellékpajzsmirigyrák

A mellékpajzsmirigy rák a mellékpajzsmirigy rákos (rosszindulatú) növekedése.

A mellékpajzsmirigy szabályozza a szervezet kalciumszintjét. 4 mellékpajzsmirigy van, 2 a pajzsmirigy minden lebenyének tetején, amely a nyak tövében helyezkedik el.

A mellékpajzsmirigyrák nagyon ritka típusú rák. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti. A rák gyakran 30 évnél idősebb embereknél fordul elő.

A mellékpajzsmirigyrák oka nem ismert. Azoknál az embereknél, akiknek genetikai körülményei az I. típusú multiplex endokrin neoplazia, valamint a hiperparatiroidizmus-állkapocsdaganat szindróma, ennek a betegségnek fokozott a kockázata. Azok az emberek, akiknek fej- vagy nyaki sugárzásuk volt, szintén fokozottan veszélyeztetettek lehetnek. De ez a fajta sugárzás nagyobb valószínűséggel okoz pajzsmirigyrákot.

A mellékpajzsmirigy rák tüneteit elsősorban a magas kalciumszint okozza a vérben (hiperkalcémia), és a test különböző részeire is hatással lehet.

A tünetek a következők:

• Csontfájdalom
• Székrekedés
• Fáradtság
• Törések
• Gyakori szomjúság
• Gyakori vizelés
• Vesekövek
• Izomgyengeség
• Hányinger és hányás
• Rossz étvágy

A mellékpajzsmirigy rákot nagyon nehéz diagnosztizálni.

Orvosa fizikai vizsgálatot hajt végre, és megkérdezi a kórtörténetét.

Körülbelül az idő felében a szolgáltató úgy találja meg a mellékpajzsmirigyrákot, hogy kézzel érzi a nyakat (tapintás).

A rákos mellékpajzsmirigy-daganat általában nagyon magas mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termel. Ennek a hormonnak a tesztjei a következők lehetnek:

• Vér kalcium
• Vér PTH

A műtét előtt egy speciális radioaktív vizsgálatot végeznek a mellékpajzsmirigyben. A vizsgálatot sestamibi vizsgálatnak hívják. Lehet, hogy nyaki ultrahangot is végez. Ezeket a teszteket annak megerősítésére végzik, hogy mely mellékpajzsmirigy rendellenes.

A mellékpajzsmirigyrák okozta hiperkalcémia korrigálására a következő kezelések alkalmazhatók:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV folyadékok)
• A kalcitonin nevű természetes hormon, amely segíti a kalciumszint szabályozását
• Gyógyszerek, amelyek megállítják a testben lévő csontok lebomlását és újrafelszívódását

A mellékpajzsmirigyrák ajánlott kezelése a műtét. Néha nehéz kideríteni, hogy a mellékpajzsmirigy daganata rákos-e. Orvosa még megerősített diagnózis nélkül is javasolhatja a műtétet. A minimálisan invazív műtét, kisebb vágások alkalmazásával, egyre gyakoribb a mellékpajzsmirigy-betegségben.

Ha a műtét előtti vizsgálatokkal megtalálható az érintett mirigy, a műtét elvégezhető a nyak egyik oldalán. Ha a műtét előtt nem lehet megtalálni a problémás mirigyet, a sebész a nyak mindkét oldalára néz.

A kemoterápia és a sugárzás nem működik jól, hogy megakadályozzák a rák visszatérését. A sugárzás segíthet csökkenteni a rák terjedését a csontokban.

A visszatérő rák ismételt műtétei segíthetnek:

• Javítsa a túlélési arányt
• Csökkentse a hiperkalcémia súlyos hatásait

A mellékpajzsmirigyrák lassan növekszik. A műtét segíthet az élet meghosszabbításában, még akkor is, ha a rák terjed.

A rák átterjedhet (áttétet adhat) a test más részeire, leggyakrabban a tüdőbe és a csontokba.

A hiperkalcémia a legsúlyosabb szövődmény. A mellékpajzsmirigyrák okozta halálesetek többsége súlyos, nehezen kontrollálható hiperkalcémia miatt következik be, és nem maga a rák.

A rák gyakran visszatér (visszatér). Szükség lehet további műtétekre. A műtét szövődményei lehetnek:

• A rekedtség vagy a hang megváltozik a hangszalagokat irányító ideg károsodása következtében
• Fertőzés a műtét helyén
• Alacsony kalciumszint a vérben (hipokalcémia), amely potenciálisan életveszélyes állapot
• Hegesedés

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha egy csomót érez a nyakában, vagy hiperkalcémia tüneteit tapasztalja.

Parathormon carcinoma

• A mellékpajzsmirigyek

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Az endokrin rendszer rákja. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. fejezet.

Fletcher CDM. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy daganatai. In: Fletcher CDM, szerk. A daganatok diagnosztikai hisztopatológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 18. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. A mellékpajzsmirigyrák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Frissítve 2017. március 17.. Hozzáférés: 2020. február 11.

Torresan F és J Iacobone M. A hyperparathyreosis-állkapocs tumor szindróma klinikai jellemzői, kezelése és felügyelete: A szakirodalom naprakész és áttekintése. Int J Endocrinol 2019. Megjelent online: 2019. december 18. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.