Morton neuroma

A Morton neuroma a lábujjak közötti ideg sérülése, amely megvastagodást és fájdalmat okoz. Általában befolyásolja a 3. és a 4. lábujj között közlekedő ideget.

A pontos ok nem ismert. Az orvosok úgy vélik, hogy a következők játszhatnak szerepet ennek az állapotnak a kialakulásában:

• Szűk cipő és magas sarkú cipő viselése
• A lábujjak rendellenes elhelyezkedése
• Lúdtalp
• Elülső lábak problémái, beleértve a bunionokat és a kalapácslábakat
• Magas talpívek

A Morton neuroma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A tünetek a következők lehetnek:

• Bizsergés a 3. és a 4. lábujj közötti térben
• A lábujjak görcsölnek
• Éles, lövöldözős vagy égő fájdalom a lábfejben és néha a lábujjakban
• Fájdalom, amely fokozódik, ha szűk cipőt, magas sarkú cipőt visel, vagy megnyomja a területet
• Az idő múlásával súlyosbodó fájdalom

Ritka esetekben idegfájdalom jelentkezik a 2. és a 3. lábujj közötti térben. Ez nem a Morton neuroma gyakori formája, de a tünetek és a kezelés hasonlóak.

Az egészségügyi szolgáltató általában diagnosztizálhatja ezt a problémát a lábának vizsgálatával. A lábfej vagy a lábujjak összenyomása előidézi a tüneteket.

A csontproblémák kizárására lábröntgen végezhető. Az MRI vagy az ultrahang sikeresen diagnosztizálhatja az állapotot.

Az idegvizsgálat (elektromiográfia) nem tudja diagnosztizálni a Morton neuromát. De fel lehet használni a hasonló tüneteket okozó állapotok kizárására.

Vérvizsgálatok végezhetők a gyulladással kapcsolatos állapotok, köztük az ízületi gyulladás bizonyos formáinak ellenőrzésére.

Először a nem sebészeti kezelést próbálják ki. Szolgáltatója az alábbiak bármelyikét ajánlhatja:

• A lábujj területének párnázása és ragasztása
• Cipőbetétek (ortotikumok)
• Változások a lábbelikben, például szélesebb orrú vagy lapos sarkú cipő viselése
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át vagy a lábujj területére beadva
• Idegelzáró gyógyszerek, amelyeket a lábujj területére injektáltak
• Egyéb fájdalomcsillapítók
• Fizikoterápia

Gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók hosszú távú kezelésre nem ajánlottak.

Bizonyos esetekben műtétre van szükség a megvastagodott szövet és a gyulladt ideg eltávolításához. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és javítani a láb működését. A műtét utáni zsibbadás tartós.

A nem sebészeti kezelés nem mindig javítja a tüneteket. A megvastagodott szövet eltávolítására irányuló műtét a legtöbb esetben sikeres.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Nehézség járni
• Problémák vannak olyan tevékenységekkel, amelyek nyomást gyakorolnak a lábra, például vezetés közben nyomja meg a gázpedált
• Nehézség bizonyos típusú cipők, például a magas sarkú cipő viselésében

Hívja szolgáltatóját, ha állandó fájdalma vagy bizsergése van a láb vagy a lábujj területén.

Kerülje a rosszul illő cipőt. Viseljen cipőt széles orrdobozzal vagy lapos sarokkal.

Morton neuralgia; Morton toe szindróma; Morton befogása; Metatarsalis neuralgia; Talpi neuralgia; Intermetatarsalis neuralgia; Interdigital neuroma; Interdigital plantáris neuroma; Elülső láb neuroma

McGee DL. Podiatriai eljárások. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts & Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 51. fejezet.

Shi GG. Morton neuroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 91. fejezet.