Pneumothorax - csecsemők

A pneumothorax a levegő vagy a gáz összegyűjtése a mellkas belsejében a tüdő körül. Ez tüdő összeomlásához vezet.

Ez a cikk a csecsemők pneumothoraxját tárgyalja.

Pneumothorax akkor fordul elő, amikor a csecsemő tüdejében található apró légzsákok (alveolusok) túlfújódnak és felrepednek. Ennek következtében levegő szivárog a tüdő és a mellkas fala közötti térbe (pleurális tér).

A pneumothorax leggyakoribb oka a légzési distressz szindróma. Ez egy olyan állapot, amely túl korán (korán) született csecsemőknél fordul elő.

• A csecsemő tüdejéből hiányzik a csúszós anyag (felületaktív anyag), amely segít nyitva maradni (felfújt). Ezért az apró légzsákok nem képesek olyan könnyen tágulni.
• Ha a csecsemőnek légzőgépre (mechanikus lélegeztetőgépre) van szüksége, a csecsemő tüdejére nehezedő extra nyomás néha feltörheti a légzsákokat.

A meconium aspirációs szindróma az újszülöttek pneumothoraxjának másik oka.

• A születés előtt vagy közben a baba belélegezheti az első bélmozgást, az úgynevezett meconiumot. Ez akadályozhatja a légutakat és légzési problémákat okozhat.

Egyéb okok a tüdőgyulladás (tüdőfertőzés) vagy a fejletlen tüdőszövet.

Ritkábban egy egyébként egészséges csecsemőben légszivárgás alakulhat ki, amikor a születés után az első néhány lélegzetet veszi. Ez a tüdő első kiterjesztéséhez szükséges nyomás miatt következik be. Lehet, hogy genetikai tényezők vezetnek ehhez a problémához.

Sok pneumothoraxos csecsemőnél nincsenek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Kék bőrszín (cianózis)
• Gyors légzés
• Az orrlyukak fellángolása
• Morgás légzéssel
• Ingerlékenység
• Nyugtalanság
• Más mellkasi és hasi izmok használata a légzés elősegítésére (visszahúzódások)

Az egészségügyi szolgáltatónak nehézségei lehetnek a légzési hangok hallásában, amikor a csecsemő tüdejét sztetoszkóppal hallgatja. A szív- vagy tüdőhangok úgy tűnhetnek, mintha a mellkas egy másik részéből érkeznének, mint normálisan.

A pneumothorax tesztjei a következők:

• Mellkas röntgen
• A csecsemő mellkasához helyezett fényszonda, más néven "transzillumináció" (a levegő zsebei könnyebb területekként jelennek meg)

A tünetek nélküli csecsemőknek nincs szükségük kezelésre. Az egészségügyi csapat figyelemmel kíséri a baba légzését, pulzusát, oxigénszintjét és bőrszínét. Szükség esetén kiegészítő oxigént biztosítunk.

Ha a babának tünetei vannak, a szolgáltató tűt vagy vékony csövet, amelyet katéternek hívnak, a csecsemő mellkasába helyezi, hogy eltávolítsa a mellkasüregbe szivárgott levegőt.

Mivel a kezelés a tüdőproblémáktól is függ, amelyek a pneumothoraxhoz vezettek, napoktól hetekig tarthat.

Néhány légszivárgás néhány nap alatt elmúlik kezelés nélkül. Azok a csecsemők, akiknek tűvel vagy katéterrel távolítják el a levegőt, gyakran jól járnak a kezelés után, ha nincs más tüdőprobléma.

Amint a mellkasban levegő gyűlik fel, a szív a mellkas másik oldala felé tolhatja. Ez nyomást gyakorol a nem összeomlott tüdőre és a szívre is. Ezt az állapotot feszültség pneumothoraxnak nevezzük. Ez orvosi vészhelyzet. Hatással lehet a szív és a tüdő működésére.

A pneumothoraxot gyakran röviddel a születés után fedezik fel. Hívja szolgáltatóját, ha csecsemőjének pneumothorax-tünetei vannak.

Az újszülött intenzív osztály (NICU) szolgáltatóinak gondosan figyelniük kell a csecsemőt a légszivárgás jeleire.

Tüdő légszivárgása; Pneumothorax - újszülött

• Pneumothorax

Crowley MA. Újszülött légzési rendellenességek. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2020: 66. fejezet.

Könnyű RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax és fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 81. fejezet.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 439. fejezet.