Érgyűrű

Az érgyűrű az aorta, a nagy artéria rendellenes képződése, amely vért szállít a szívből a test többi részébe. Veleszületett probléma, ami azt jelenti, hogy születéskor jelen van.

Az érgyűrű ritka. Az összes veleszületett szívprobléma kevesebb mint 1% -át teszi ki. A betegség olyan gyakran fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Néhány érgyűrűs csecsemőnek van még egy veleszületett szívproblémája.

Az érgyűrű nagyon korán jelentkezik a csecsemő fejlődése során az anyaméhben. Normális esetben az aorta a számos ívelt szövetdarab (ív) egyikéből fejlődik ki. A test lebontja a megmaradt ívek egy részét, míg mások artériákká alakulnak. Egyes artériák, amelyeknek le kell bomlaniuk, nem, ami érgyűrűt képez.

Érgyűrűvel az ívek és az erek egy része, amelynek artériává kellett volna váltania vagy eltűnnie, még mindig jelen vannak a baba születésekor. Ezek az ívek egy erek gyűrűjét alkotják, amely körbeveszi és lenyomja a szélcsövet (légcsövet) és a nyelőcsövet.

Számos különböző típusú érgyűrű létezik. Bizonyos típusokban az érgyűrű csak részben veszi körül a légcsövet és a nyelőcsövet, de mégis tüneteket okozhat.

Néhány érgyűrűs gyermeknél soha nem jelentkeznek tünetek. A legtöbb esetben azonban a tünetek csecsemőkorban jelentkeznek. A légcsőre (légcsőre) és a nyelőcsőre gyakorolt ​​nyomás légzési és emésztési problémákhoz vezethet. Minél jobban lenyomja a gyűrűt, annál súlyosabbak lesznek a tünetek.

A légzési problémák a következők lehetnek:

• Magas hangú köhögés
• Hangos légzés (stridor)
• Ismételt tüdőgyulladás vagy légúti fertőzések
• Légzési zavar
• Zihálás

Az étkezés súlyosbíthatja a légzési tüneteket.

Az emésztési tünetek ritkák, de a következők lehetnek:

• Fulladás
• Szilárd ételek fogyasztásának nehézségei
• Nyelési nehézség (diszfágia)
• Gastroesophagealis reflux (GERD)
• Lassú szoptatás vagy palackozás
• Hányás

Az egészségügyi szolgáltató meghallgatja a baba légzését, hogy kizárja az egyéb légzési rendellenességeket, például az asztmát. A gyermek szívének sztetoszkópon keresztül történő hallgatása segíthet azonosítani a zörejeket és más szívproblémákat.

A következő tesztek segíthetnek az érgyűrű diagnosztizálásában:

• Mellkas röntgen
• A szív és a fő erek számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata
• Kamera a torkon a légutak vizsgálatához (bronchoszkópia)
• A szív és a fő erek mágneses rezonancia képalkotása (MRI)
• A szív ultrahangvizsgálata (echokardiogram)
• Az erek röntgenfelvétele (angiográfia)
• A nyelőcső röntgenfelvétele speciális festékkel a terület jobb kiemelésére (nyelőcső vagy báriumfecske)

A tüneteket szenvedő gyermekeknél a lehető leggyorsabban műtétet végeznek. A műtét célja az érgyűrű felosztása és a környező struktúrákra gyakorolt ​​nyomás enyhítése. Az eljárást általában egy kis műtéti vágás útján végzik a mellkas bal oldalán a bordák között.

A gyermek étrendjének megváltoztatása segíthet az érgyűrű emésztési tüneteinek enyhítésében. A szolgáltató gyógyszereket (például antibiotikumokat) fog felírni a légúti fertőzések kezelésére, ha azok előfordulnak.

Lehet, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek nincsenek tüneteik, nincs szükségük kezelésre, de gondosan figyelni kell rájuk, hogy az állapot ne romoljon.

A csecsemő teljesítménye attól függ, hogy az érgyűrű mekkora nyomást gyakorol a nyelőcsőre és a légcsőre, és milyen gyorsan diagnosztizálják és kezelik a csecsemőt.

A műtét a legtöbb esetben jól működik, és gyakran azonnal enyhíti a tüneteket. A súlyos légzési problémák elmúlása hónapokig tarthat. Néhány gyermek továbbra is hangosan lélegezhet, különösen akkor, ha nagyon aktívak vagy légúti fertőzések vannak.

A műtét késleltetése súlyos esetekben súlyos szövődményekhez, például a légcső károsodásához és halálhoz vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha csecsemőjének érrendszeri gyűrű tünetei vannak. A gyors diagnosztizálás és kezelés megakadályozhatja a súlyos szövődményeket.

Ennek az állapotnak a megelőzésére nincs ismert módszer.

Jobb aortaív aberráns subclavia és bal ligamentum arteriosusszal; Veleszületett szívhiba - érgyűrű; Születési rendellenesség szív - érgyűrű

• Érgyűrű

Bryant R, Yoo S-J. Érgyűrűk, pulmonalis artériás parittya és a kapcsolódó állapotok. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K és munkatársai, szerk. Anderson gyermekkardiológiája. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Egyéb veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 459. fejezet.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Veleszületett szívbetegség felnőtt és gyermek betegekben. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.