Aortopulmonalis ablak

Az aortopulmonalis ablak egy ritka szívhiba, amelyben egy lyuk köti össze a fő artériát, amely vért vesz a szívből a testbe (az aorta), és egy, amely vért vesz a szívből a tüdőbe (pulmonalis artéria). Az állapot veleszületett, ami azt jelenti, hogy születésekor jelen van.

Normális esetben a vér a tüdőartérián át a tüdőbe áramlik, ahol oxigént vesz fel. Ezután a vér visszavezet a szívbe, és az aortába és a test többi részébe pumpálódik.

Az aortopulmonáris ablakkal rendelkező csecsemőknek van egy lyuk az aorta és a pulmonalis artéria között. Ezen lyuk miatt az aorta vére a pulmonalis artériába áramlik, és ennek következtében túl sok vér áramlik a tüdőbe. Ez magas vérnyomást okoz a tüdőben (pulmonális hipertóniának nevezett állapot) és pangásos szívelégtelenséget. Minél nagyobb a hiba, annál több vér képes bejutni a pulmonalis artériába.

Az állapot akkor fordul elő, amikor az aorta és a pulmonalis artéria nem oszlik meg normálisan, amikor a baba fejlődik a méhben.

Az aortopulmonalis ablak nagyon ritka. Az összes veleszületett szívhibának kevesebb, mint 1% -át teszi ki.

Ez az állapot önmagában vagy más szívhibákkal fordulhat elő, például:

• Fallot tetralógiája
• Pulmonalis atresia
• Truncus arteriosus
• A pitvari septum hibája
• Szabadalmi ductus arteriosus
• Megszakított aortaív

Az emberek 50 százalékának általában nincs más szívhibája.

Ha a hiba kicsi, akkor nem okozhat tüneteket. A legtöbb hiba azonban nagy.

A tünetek a következők lehetnek:

• Késleltetett növekedés
• Szív elégtelenség
• Ingerlékenység
• Rossz étkezés és a súlygyarapodás hiánya
• Gyors légzés
• Gyors szívverés
• Légzőszervi fertőzések

Az egészségügyi szolgáltató általában rendellenes szívhangot (morgást) hall, amikor a gyermek szívét sztetoszkóppal hallgatja.

A szolgáltató teszteket rendelhet, például:

• Szívkatéterezés - egy vékony cső, amelyet a szív körüli erekbe és / vagy artériákba helyeznek a szív és az erek megtekintésére, valamint a szív és a tüdő nyomásának közvetlen mérésére.
• Mellkas röntgen.
• Echokardiogram.
• A szív MRI-je.

Az állapot általában nyitott szívműtétet igényel a hiba kijavítására. A műtétet a diagnózis felállítását követően a lehető leghamarabb el kell végezni. A legtöbb esetben ez az, amikor a gyermek még újszülött.

Az eljárás során egy szív-tüdő gép veszi át a gyermek szívét. A sebész kinyitja az aortát, és a hibát egy olyan tapasszal zárja le, amely a szívet körülvevő tasak (a szívburok) egy darabjából vagy egy ember által készített anyagból készül.

Az aortopulmonalis ablak kijavítására irányuló műtét a legtöbb esetben sikeres. Ha a hibát gyorsan kezelik, akkor a gyermeknek nem lehet tartós hatása.

A kezelés késleltetése olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

• Pangásos szívelégtelenség
• Pulmonalis hipertónia vagy Eisenmenger-szindróma
• Halál

Hívja szolgáltatóját, ha gyermekének aortopulmonalis ablakának tünetei vannak. Minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik ezt az állapotot, annál jobb a gyermek prognózisa.

Az aortopulmonalis ablak megelőzésének nincs ismert módja.

Aortopulmonalis septum hiba; Aortopulmonalis fenestration; Veleszületett szívhiba - aortopulmonalis ablak; Születési rendellenesség szív - aortopulmonalis ablak

• Aortopulmonalis ablak

Fraser CD, Kane LC. Veleszületett szívbetegség. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. fejezet.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. A kamrai kiáramlás egyéb rendellenességei. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K és munkatársai, szerk. Anderson gyermekkardiológiája. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. fejezet.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Veleszületett szívbetegség felnőtt és gyermek betegekben. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.