Robotsebészet

A robotsebészet olyan módszer a műtét elvégzésére, amelyhez nagyon kicsi, robotkarhoz rögzített eszközöket használnak. A sebész számítógéppel irányítja a robotkarot.

Általános érzéstelenítést kap, hogy aludjon és fájdalommentes legyen.

A sebész egy számítógépen ül és irányítja a robot mozgását. A robot karjaihoz kis sebészeti eszközök vannak rögzítve.

• A sebész apró vágásokat végez, hogy behelyezze a műszereket a testébe.
• Egy vékony cső, amelynek végére egy kamera van rögzítve (endoszkóp), lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét közben megnagyított 3D-s képeket nézzen meg testéről.
• A robot illeszkedik az orvos kézmozdulataival, hogy az apró műszerekkel elvégezze az eljárást.

A robotműtét hasonló a laparoszkópos műtéthez. Kisebb vágásokkal végezhető el, mint a nyílt műtét. Az ilyen típusú műtéttel lehetséges kicsi, precíz mozgások bizonyos előnyökkel járnak a hagyományos endoszkópos technikákkal szemben.

A sebész kicsi, precíz mozgásokat végezhet ezzel a módszerrel. Ez lehetővé teheti a sebész számára, hogy egy kis vágással végezzen eljárást, amelyet egyszer csak nyílt műtéttel tehettek meg.

Miután a robotkar a hasba került, a sebész könnyebben használja a sebészeti eszközöket, mint egy endoszkópon keresztül végzett laparoszkópos műtét esetén.

A sebész könnyebben láthatja azt a területet is, ahol a műtétet elvégzik. Ezzel a módszerrel a sebész kényelmesebb módon mozoghat.

A robotműtét elvégzése hosszabb időt vehet igénybe. Ennek oka a robot felállításához szükséges idő. Emellett egyes kórházak nem férhetnek hozzá ehhez a módszerhez. Azonban egyre gyakoribb.

A robotsebészeti beavatkozás számos különböző eljáráshoz alkalmazható, beleértve:

• A koszorúér bypass
• A rákszövet levágása a test érzékeny részeiről, például erekről, idegekről vagy a test fontos szerveiről
• Epehólyag eltávolítás
• Csípő protézis
• Méheltávolítás
• Teljes vagy részleges veseeltávolítás
• Veseátültetés
• Mitral szelep javítása
• Pyeloplasztika (műtét az ureteropelvicus csatlakozás obstrukciójának korrigálására)
• Pyloroplasztika
• Radikális prosztatektómia
• Radikális cystectomia
• Tubal ligálás

A robotsebészet nem mindig alkalmazható, és nem lehet a műtét legjobb módszere.

Bármely érzéstelenítés és műtét kockázatai a következők:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés
• Fertőzés

A robotsebészetnek annyi kockázata van, mint a nyílt és a laparoszkópos műtétnek. A kockázatok azonban eltérőek.

A műtét előtt 8 órán keresztül nem lehet semmilyen étel vagy folyadék.

Előfordulhat, hogy a műtét előtti napon beöntéssel vagy hashajtóval kell megtisztítania a belét bizonyos típusú eljárásokhoz.

10 nappal az eljárás előtt hagyja abba az aszpirin, a vérhígítók, például a warfarin (Coumadin) vagy a Plavix, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb kiegészítők szedését.

Az eljárás után egy gyógyító helyiségbe viszik. Az elvégzett műtét típusától függően előfordulhat, hogy éjszakára vagy pár napra a kórházban kell tartózkodnia.

Az eljárás után egy napon belül képesnek kell lennie a járásra. Az, hogy mennyire aktív vagy, az elvégzett műtéttől függ.

Kerülje a súlyos emelést vagy erőlködést, amíg orvosa megadja az OK-t. Orvosa azt mondhatja, hogy legalább egy hétig ne vezessen gépjárművet.

A műtéti vágások kisebbek, mint a hagyományos nyílt műtétnél. Az előnyök a következők:

• Gyorsabb helyreállítás
• Kevesebb fájdalom és vérzés
• Kevesebb a fertőzés kockázata
• Rövidebb kórházi tartózkodás
• Kisebb hegek

Robot-segített műtét; Robotikus asszisztált laparoszkópos műtét; Laparoszkópos műtét robotos segítséggel

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. A robotsebészet alapjai. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. fejezet.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anesztézia robotikusan végzett műtétre. In: Miller RD, szerk. Miller érzéstelenítése. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 87. fejezet.

Muller CL, Fried GM. Fejlődő technológia a sebészetben: informatika, robotika, elektronika. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. fejezet.