Magzati echokardiográfia

A magzati echokardiográfia olyan vizsgálat, amely hanghullámokat (ultrahang) használ a baba szívének születés előtti problémáinak értékelésére.

A magzati echokardiográfia egy teszt, amelyet akkor végeznek, amikor a baba még a méhben van. Leggyakrabban a terhesség második trimeszterében történik. Ekkor egy nő körülbelül 18–24 hetes terhes.

Az eljárás hasonló a terhességi ultrahanghoz. Lefekszik az eljáráshoz.

A teszt elvégezhető a hasán (hasi ultrahang) vagy a hüvelyén keresztül (transzvaginális ultrahang).

A hasi ultrahang során a vizsgálatot végző személy tiszta, vízalapú gélt helyez a hasára. Egy kézi szondát mozgatnak a terület felett. A szonda hanghullámokat küld, amelyek visszaverődnek a csecsemő szívéről, és a szív képét hozzák létre a számítógép képernyőjén.

Transzvaginális ultrahangnál sokkal kisebb szondát helyeznek a hüvelybe. A transzvaginális ultrahang a terhesség elején elvégezhető, és tisztább képet ad, mint a hasi ultrahang.

Ehhez a teszthez nincs szükség különösebb előkészítésre.

A vezető gél kissé hidegnek és nedvesnek érezheti magát. Nem fogja érezni az ultrahang hullámokat.

Ezt a tesztet egy szívprobléma kimutatására végzik a baba születése előtt. Részletesebb képet nyújthat a baba szívéről, mint egy szokásos terhességi ultrahang.

A teszt megmutathatja:

• Vér áramlik át a szíven
• Szívritmus
• A baba szívének szerkezete

A teszt akkor végezhető el, ha:

• Egy szülő, testvér vagy más közeli családtag szívelégtelenségben vagy szívbetegségben szenvedett.
• A rutinszerű terhességi ultrahang rendellenes szívritmust vagy lehetséges szívproblémákat észlelt a születendő csecsemőben.
• Az anya cukorbetegségben (terhesség előtt), lupusban vagy fenilketonuriában szenved.
• Az anyának rubeola van a terhesség első trimeszterében.
• Az anya olyan gyógyszereket használt, amelyek károsíthatják a csecsemő fejlődő szívét (például néhány epilepszia elleni gyógyszert és vényköteles pattanásos gyógyszereket).
• Az amniocentézis során kromoszóma rendellenességet tártak fel.
• Van más oka annak a gyanújának, hogy a csecsemő nagyobb kockázattal jár a szívproblémák miatt.

Az echokardiogram nem talál problémát a születendő csecsemő szívében.

A kóros eredmények oka lehet:

• Probléma a csecsemő szívének kialakulásában (veleszületett szívbetegség)
• Probléma a csecsemő szívének működésével
• Szívritmuszavarok (aritmiák)

Előfordulhat, hogy a tesztet meg kell ismételni.

Az anyára vagy a születendő csecsemőre nézve nincsenek ismert kockázatok.

Egyes szívhibák még a magzati echokardiográfiával sem láthatók születés előtt. Ide tartoznak a szívben lévő kis lyukak vagy a szelep enyhe problémái. Továbbá, mivel előfordulhat, hogy nem lehet látni a nagy erek minden részét, amelyek a csecsemő szívéből vezetnek ki, ezért ezen a területen észrevehetetlen problémák maradhatnak.

Ha az egészségügyi szolgáltató problémát talál a szív felépítésében, részletes ultrahangot lehet készíteni a fejlődő csecsemő egyéb problémáinak keresésére.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK és mtsai. A magzati szívbetegség diagnosztizálása és kezelése: az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Keringés. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Magzati echokardiográfia: veleszületett szívbetegség. In: Hagen-Ansert SL, szerk. A diagnosztikai szonográfia tankönyve. 8. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 36. fejezet.

Stamm ER, Drose JA. A magzati szív. In: Rumack CM, Levine D, szerk. Diagnosztikai ultrahang. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 37. fejezet.