Szív CT-vizsgálat

A szív számítógépes tomográfiai (CT) képalkotó módszere olyan képalkotó módszer, amely röntgensugarak segítségével részletes képeket készít a szívről és annak eréről.

• Ezt a tesztet koronária-kalcium-vizsgálatnak nevezzük, amikor elvégezzük annak ellenőrzésére, hogy van-e kalcium-felhalmozódása a szív artériáiban.
• CT angiográfiának hívják, ha azt az artériákat vizsgálják, amelyek vért visznek a szívedbe. Ez a teszt értékeli, van-e szűkület vagy elzáródás az artériákban.
• A tesztet néha az aorta vagy a pulmonalis artériák vizsgálatával kombinálva végzik, hogy megkereszék az említett struktúrákkal kapcsolatos problémákat.

Megkérik, hogy feküdjön le egy keskeny asztalon, amely a CT szkenner közepére csúszik.

• A hátán fekszel, a fejed és a lábad mindkét oldalon kívül lesz a szkenneren.
• A mellkasára kis foltokat, úgynevezett elektródákat helyeznek, és egy olyan géphez csatlakoztatják, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását. Lehet, hogy gyógyszert kap a pulzus lassítására.
• Amint bent van a szkennerben, a gép röntgensugara körülötted forog.

A számítógép külön képeket készít a test területéről, úgynevezett szeleteket.

• Ezeket a képeket el lehet tárolni, monitoron megtekinteni vagy filmre kinyomtatni.
• A szív 3D (háromdimenziós) modelljei létrehozhatók.

Nyugodtan kell tartózkodnia a vizsga alatt, mert a mozgás elmosódott képeket okoz. Lehet, hogy azt mondják, hogy rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.

A teljes vizsgálat csak körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Bizonyos vizsgákhoz speciális festéket, kontrasztnak neveznek, amelyet a teszt megkezdése előtt kell a testbe juttatni. A kontraszt segít bizonyos területeken jobban megjelenni a röntgensugarakon.

• Kontraszt adható a kezedben vagy az alkaron lévő vénán (IV) keresztül. Ha kontrasztot alkalmaznak, akkor azt is megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt 4-6 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit.

A kontraszt megkezdése előtt:

• Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha valaha is reagált a kontrasztra vagy bármilyen gyógyszerre. Lehetséges, hogy a teszt előtt gyógyszereket kell szednie, hogy biztonságosan megkapja ezt az anyagot.
• Tájékoztassa szolgáltatóját az összes gyógyszeréről, mert felkérhetik Önt, hogy tartson néhányat, például a metformint (Glucophage) a gyógyszer előtt a teszt előtt.
• Mondja el szolgáltatójának, ha veseproblémái vannak. A kontrasztanyag súlyosbíthatja a veseműködést.

Ha súlya meghaladja a 300 fontot (135 kilogramm), derítse ki, hogy a CT-gép rendelkezik-e súlykorlátozással. A túl nagy súly károsíthatja a lapolvasó munkarészeit.

A vizsgálat során felkérik Önt, hogy távolítsa el az ékszereket és viseljen kórházi ruhát.

Néhány embernek kellemetlenségei lehetnek a kemény asztalon fekve.

A IV-en keresztül adott kontraszt a következőket okozhatja:

• Enyhe égő érzés
• Fémes íz a szájban
• A test meleg kipirulása

Ezek az érzések normálisak és általában néhány másodpercen belül elmúlnak.

A CT gyorsan részletes képeket készít a szívről és artériáiról. A teszt diagnosztizálhatja vagy észlelheti:

• A szívkoszorúerekben plakkok képződnek, hogy meghatározzák a szívbetegség kockázatát
• Veleszületett szívbetegség (születéskor fennálló szívproblémák)
• A szívszelepekkel kapcsolatos problémák
• A szívet ellátó artériák elzáródása
• Daganatok vagy szívtömegek
• A szív pumpáló funkciója

Az eredményeket akkor tekintjük normálisnak, ha a vizsgált szív és artériák normális megjelenésűek.

A "kalcium pontszámod" a szíved artériáiban található kalcium mennyiségén alapul.

• A teszt normális (negatív), ha a kalciumértéke 0. Ez azt jelenti, hogy az elkövetkező néhány évben a szívroham esélye nagyon alacsony.
• Ha a kalcium pontszám nagyon alacsony, akkor nem valószínű, hogy koszorúér-betegségben szenved.

A kóros eredmények oka lehet:

• Aneurizma
• Veleszületett szívbetegség
• A koszorúér-betegség
• Szívbillentyű problémák
• A szív körüli burkolat gyulladása (pericarditis)
• Egy vagy több koszorúér szűkülete (koszorúérszűkület)
• A szív vagy a környező területek daganatai vagy más tömegei

Ha magas a kalcium pontszám:

• Ez azt jelenti, hogy kalcium felhalmozódott a koszorúerek falában. Ez általában az érelmeszesedés vagy az artériák megkeményedésének jele.
• Minél magasabb a pontszáma, annál súlyosabb lehet ez a probléma.
• Beszéljen szolgáltatójával az életmódbeli változásokról, amelyekkel csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.

A CT-vizsgálatok kockázatai a következők:

• Sugárzásnak kitéve
• Allergiás reakció a kontrasztfestékre

A CT-vizsgálatok több sugárzást tesznek ki, mint a szokásos röntgensugarak. Az idő múlásával sok röntgen- vagy CT-vizsgálat növelheti a rák kockázatát. Bármelyik átvizsgálás kockázata kicsi. Önnek és szolgáltatójának mérlegelnie kell ezt a kockázatot az orvosi probléma helyes diagnosztizálásának előnyeivel.

Néhány ember allergiás a kontrasztfestékre. Mondja el szolgáltatójának, ha valaha is allergiás reakciója volt-e az injektált kontrasztfestékre.

• A vénába adott kontraszt leggyakoribb típusa jódot tartalmaz. Ha egy jódallergiás személy ilyen típusú kontrasztot kap, hányinger vagy hányás, tüsszögés, viszketés vagy csalánkiütés fordulhat elő.
• Ha feltétlenül ilyen kontrasztot kell kapnia, akkor a teszt előtt szteroidokat (például prednizont) vagy antihisztaminokat (például difenhidramint) kell szednie. Lehet, hogy hisztamin blokkolót (például ranitidint) is kell szednie.
• A vesék segítenek eltávolítani a jódot a testből. A vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknek a vizsgálat után szükségük lehet extra folyadékra, hogy a jódot kiürítsék a testből.

A festék ritkán okozhat életveszélyes allergiás reakciót, az úgynevezett anafilaxiát. Ha a teszt során légzési problémái vannak, azonnal értesítse a szkenner kezelőjét. A szkennerek kaputelefonnal és hangszórókkal vannak ellátva, így az üzemeltető folyamatosan hallhatja Önt.

CAT-vizsgálat - szív; Számított axiális tomográfia - szív; Számítógépes tomográfia - szív; Kalcium pontozás; Többdetektoros CT-vizsgálat - szív; Elektronnyaláb-komputertomográfia - szív; Agatston-pontszám; A koszorúér kalcium vizsgálata

• CT vizsgálat

Benjamin IJ. Diagnosztikai tesztek és eljárások szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegnél. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, szerk. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 4. fejezet.

Doherty JU, Kort S, Mehran R és mtsai. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 megfelelő felhasználási kritériumok a multimodalitás képalkotásához a szív struktúrájának és működésének értékelésében nonvalvularis szívbetegségekben: az American College of Cardiology jelentése megfelelő felhasználási kritériumokról Munkacsoport, American Thoracic Surgery Association, American Heart Association, American Echocardiography Society, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Mellkassebészek. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Szív számítógépes tomográfia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. fejezet.