Echokardiogram

Az echokardiogram olyan teszt, amely hanghullámokat használ a szív képeinek létrehozásához. Az általa előállított kép és információ részletesebb, mint egy szokásos röntgenkép. Az echokardiogram nem teszi ki sugárzásnak.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

A TTE az a fajta echokardiogram, amelyet a legtöbb ember fog.

• Képzett szonográfus végzi a tesztet. Szívorvos (kardiológus) értelmezi az eredményeket.
• Az átalakítónak nevezett műszert a mellkasán és a has felső részén helyezzük el, és a szív felé irányítjuk. Ez az eszköz nagyfrekvenciás hanghullámokat bocsát ki.
• Az átalakító felveszi a hanghullámok visszhangjait és elektromos impulzusként továbbítja azokat. Az echokardiográfiai gép ezeket az impulzusokat a szív mozgóképévé alakítja. Állóképek is készülnek.
• A képek lehetnek két- vagy háromdimenziósak. A kép típusa a szív értékelendő részétől és a gép típusától függ.
• A Doppler-echokardiogram a vér szíven keresztüli mozgását értékeli.

Az echokardiogram megmutatja a szívet, miközben dobban. A szívszelepeket és egyéb szerkezeteket is megmutatja.

Bizonyos esetekben a tüdeje, a bordái vagy a testszövete megakadályozhatja, hogy a hanghullámok és visszhangok tiszta képet adjanak a szívműködésről. Ha ez problémát jelent, az egészségügyi szolgáltató kis mennyiségű folyadékot (kontrasztot) injektálhat egy IV-be, hogy jobban lássa a szív belsejét.

Ritkán szükség lehet invazívabb vizsgálatokra speciális echokardiográfiai szondák alkalmazásával.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

A TEE esetében a torkának hátsó része el van zsibbadva, és egy hosszú, rugalmas, de szilárd csövet (úgynevezett "szonda") helyeznek a torkába, amelynek végén egy kis ultrahang-jelátalakító található.

A speciális képzettséggel rendelkező szívorvos a nyelőcsőbe és a gyomorba vezet. Ezt a módszert a szíved tisztább echokardiográfiai képeinek elkészítéséhez használják. A szolgáltató ezt a tesztet felhasználhatja a fertőzés (endocarditis) vérrögök (trombók) vagy más rendellenes struktúrák vagy kapcsolatok jeleinek keresésére.

Nincs szükség külön lépésre a TTE teszt előtt. Ha TEE-je van, akkor a teszt előtt néhány órán keresztül nem tud enni vagy inni.

A teszt során:

• Deréktól felfelé kell levenned a ruhádat, és egy vizsgaasztalon kell feküdnöd a hátadon.
• Elektródákat helyeznek a mellkasára, hogy ellenőrizzék a szívverését.
• Kis mennyiségű gél terül el a mellkasán, és a jelátalakító a bőrén mozog. Enyhe nyomást fog érezni a mellkasán a jelátalakítótól.
• Megkérhetik, hogy lélegezzen be egy bizonyos módon, vagy forduljon át a bal oldalára. Néha egy speciális ágyat használnak a megfelelő helyzetben maradáshoz.
• Ha TEE-je van, akkor néhány szedatív (relaxáló) gyógyszert kap, mielőtt behelyezi a szondát, és zsibbadó folyadékot permetezhet a torkának a hátába.

Ezt a tesztet a szív szelepeinek és kamráinak kiértékelésére végzik a test külső részéről. Az echokardiogram segíthet kimutatni:

• Rendellenes szívbillentyűk
• Veleszületett szívbetegség (születési rendellenességek)
• A szívizom károsodása a szívroham következtében
• - mormogja a szív
• Gyulladás (pericarditis) vagy folyadék a szív körüli zsákban (pericardialis effúzió)
• Fertőzés a szívbillentyűkön vagy azok körül (fertőző endocarditis)
• Pulmonális hipertónia
• A szív pumpáló képessége (szívelégtelenségben szenvedők számára)
• A vérrög forrása agyvérzés vagy TIA után

Szolgáltatója ajánlhat TEE-t, ha:

• A szokásos (vagy TTE) nem egyértelmű. A nem egyértelmű eredmények oka lehet a mellkas formája, tüdőbetegség vagy a testfelesleg.
• A szív egy területét részletesebben meg kell vizsgálni.

A normál echokardiogram normál szívbillentyűket és kamrákat, valamint a szívfal normális mozgását mutatja.

A kóros echokardiogram sok mindent jelenthet. Néhány rendellenesség nagyon kicsi, és nem jelent nagyobb kockázatot. Egyéb rendellenességek a súlyos szívbetegség jelei. Ebben az esetben további vizsgálatokra lesz szüksége szakembertől. Nagyon fontos beszélni az echokardiogram eredményeiről a szolgáltatóval.

Külső TTE-vizsgálatból nincsenek ismert kockázatok.

A TEE invazív eljárás. Van némi kockázat a vizsgálattal. Ezek a következők lehetnek:

• Reakció a nyugtató gyógyszerekre.
• A nyelőcső károsodása. Ez gyakoribb, ha már problémája van a nyelőcsővel.

Beszéljen szolgáltatójával a teszthez kapcsolódó kockázatokról.

A kóros eredmények a következőket jelezhetik:

• Szívbillentyű betegség
• Kardiomiopátia
• Pericardialis effúzió
• Egyéb szív rendellenességek

Ezt a tesztet számos különféle szívbetegség értékelésére és monitorozására használják.

Transthoracalis echokardiogram (TTE); Echocardiogram - transthoracicus; A szív Doppler-ultrahangja; Felszíni visszhang

• Keringési rendszer

CM Ottó. Echokardiográfia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 55. fejezet.

Salamon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiográfia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. fejezet.