Vizelet-inkontinencia - húgycső-parittya eljárások

A hüvelyhevederes eljárások olyan műtétek, amelyek segítenek a stressz vizeletinkontinencia ellenőrzésében. Ez a vizeletszivárgás akkor fordul elő, amikor nevet, köhög, tüsszent, emel dolgokat vagy edz. Az eljárás segít bezárni a húgycső és a hólyag nyakát. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagból kifelé viszi. A hólyag nyaka a hólyagnak az a része, amely a húgycsőhöz kapcsolódik.

A hüvelyi parittya eljárások különböző anyagokat használnak:

• Szövet a testéből
• Mesterséges (szintetikus) anyag néven háló

A műtét megkezdése előtt vagy általános érzéstelenítésben vagy spinalis érzéstelenítésben részesül.

• Általános érzéstelenítésben alszol, és nem érzel fájdalmat.
• Spinalis érzéstelenítéssel ébren vagy, de deréktól lefelé zsibbad, és nem érzel fájdalmat.

A húgyhólyagba katétert (csövet) helyeznek, amely a vizeletet a hólyagjából üríti.

Az orvos egy kis műtéti vágást (bemetszést) végez a hüvely belsejében. Egy másik kis vágás közvetlenül a szeméremszőrzet felett vagy az ágyékban történik. Az eljárás nagy részét a hüvely belsejében lévő vágáson keresztül végezzük.

Az orvos hevedert hoz létre a szövetből vagy a szintetikus anyagból. A parittya áthalad a húgycső és a hólyagnyak alatt, és az alsó hasában lévő erős szövetekhez csatlakozik, vagy a helyén marad, hogy hagyja testét meggyógyulni és beépíteni a szövetébe.

Hüvelyhevederes eljárásokat végeznek a stressz vizeletinkontinencia kezelésére.

Mielőtt megbeszélné a műtétet, orvosa megpróbálja kipróbálni a hólyag átképzését, Kegel-gyakorlatokat, gyógyszereket vagy más lehetőségeket. Ha ezeket kipróbálta, és továbbra is problémái vannak a vizelet szivárgásával, akkor a műtét lehet a legjobb megoldás.

Bármely műtét kockázata:

• Vérzés
• Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
• Légzési gondok
• Fertőzés a műtéti vágásban vagy a vágás nyílásában
• Egyéb fertőzés

A műtét kockázatai:

• A közeli szervek sérülése
• A hevederhez használt szintetikus anyag lebontása
• A szintetikus anyag eróziója a normál szöveten keresztül
• Változások a hüvelyben (prolapsusos hüvely)
• A húgycső, a hólyag vagy a hüvely károsodása
• Rendellenes járat (fistula) a hólyag vagy a húgycső és a hüvely között
• Irritatív hólyag, ami miatt gyakrabban kell vizelni
• Nehezebb a húgyhólyag ürítése, és szükség van katéter használatára
• A vizelet szivárgásának súlyosbodása

Mondja el kezelőorvosának, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Egészségügyi szolgáltatója segíthet.

A műtét napján:

• Megkérhetik, hogy a műtét előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

Előfordulhat, hogy műtét után géz csomagolódik a hüvelybe, hogy megakadályozza a vérzést. Leggyakrabban néhány órával a műtét után vagy másnap eltávolítják.

A műtéttel egy napon elhagyhatja a kórházat. Vagy maradhat 1 vagy 2 napig.

A hüvelyben lévő öltések (varratok) néhány hét múlva feloldódnak. 1-3 hónap elteltével minden probléma nélkül képesnek kell lennie nemi aktusra.

Kövesse az utasításokat arról, hogyan kell gondoskodni magáról, miután hazamegy. Tartsa meg az összes utólagos találkozót.

A vizelet szivárgása a legtöbb nőnél jobb lesz. De még mindig lehet némi szivárgás. Ennek oka lehet, hogy más problémák okozzák a vizeletinkontinenciát. Idővel a szivárgás visszatérhet.

Pubo-hüvelyi parittya; Transobturator heveder; Midurethralis parittya

• Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
• Önkatéterezés - nő
• Suprapubic katéter ellátás
• Húgykatéterek - mit kérdezzen orvosától
• Vizelet-inkontinencia termékek - öngondoskodás
• Vizelet-inkontinencia műtét - női - váladékozás
• Vizelet-inkontinencia - mit kérjen orvosától
• Vizeletelvezető zsákok
• Amikor vizeletinkontinencia van

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Hevederek: autológ, biológiai, szintetikus és midurethralis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 84. fejezet.

Paraiso MFR, Chen CCG. Biológiai szövet és szintetikus háló használata az urogynecológiában és a rekonstrukciós kismedencei műtétekben. In: Walters MD, Karram MM, szerk. Urogynecology and Reconstructive Medence Surgery. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 28. fejezet.