Derékfájás - krónikus

A derékfájás olyan fájdalomra utal, amelyet a hát alsó részén érez. Előfordulhat, hogy a hátad megmerevedik, csökkent a hát alsó része, és nehézkesen állsz egyenesen.

A hosszan tartó derékfájást krónikus derékfájásnak nevezzük.

Gyakori a derékfájás. Szinte mindenkinek fáj a hátán valamikor az életében. Gyakran a fájdalom pontos oka nem található meg.

Előfordulhat, hogy egyetlen esemény nem okozta fájdalmát. Lehet, hogy hosszú ideig sok tevékenységet végzett, például rossz irányba emelt. Aztán hirtelen egy egyszerű mozdulat, például valamihez nyúlni vagy a derekától hajlítani, fájdalomhoz vezet.

Sok krónikus hátfájásban szenvedő embernek ízületi gyulladása van. Vagy extra kopása lehet a gerincnek, amelynek oka lehet:

• Nagy igénybevétel munkából vagy sportból
• Sérülések vagy törések
• Sebészet

Lehet, hogy porckorongsérve van, amelynél a gerinckorong egy része a közeli idegekre tolódott. Normális esetben a lemezek helyet és párnát biztosítanak a gerincben. Ha ezek a lemezek kiszáradnak, vékonyabbá és törékenyebbé válnak, idővel elveszítheti a gerinc mozgását.

Ha a gerincvelői idegek és a gerincvelő közötti helyek beszűkülnek, ez gerincszűkülethez vezethet. Ezeket a problémákat degeneratív ízületi vagy gerincbetegségnek nevezzük.

A krónikus derékfájás egyéb lehetséges okai a következők:

• A gerinc görbülete, például scoliosis vagy kyphosis
• Orvosi problémák, például fibromyalgia vagy rheumatoid arthritis
• Piriformis szindróma, a fenék izomát érintő fájdalom rendellenesség, az úgynevezett piriformis izom

Nagyobb a kockázata a derékfájásnak, ha:

• 30 évesnél idősebbek
• Túlsúlyosak
• Terhesek
• Ne gyakoroljon
• Érezd magad stresszel vagy depresszióval
• Legyen olyan munkája, amelyben nehéz emelést, hajlítást és csavarást kell végeznie, vagy amely egész test rezgését vonja maga után, például teherautó vezetés vagy homokfúvó használata
• Füst

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Tompa fájdalmas fájdalom
• Éles fájdalom
• Bizsergés vagy égő érzés
• A lábak vagy a lábak gyengesége

A derékfájás személyenként eltérő lehet. A fájdalom lehet enyhe, vagy olyan súlyos, hogy nem tud mozogni.

A hátfájás okától függően előfordulhat, hogy a lábában, a csípőjében vagy a talpa alján is fáj.

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató megpróbálja meghatározni a fájdalom helyét, és kitalálja, hogy ez hogyan befolyásolja a mozgását.

Egyéb vizsgálatai az Ön kórtörténetétől és tüneteitől függenek.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálatok, például teljes vérkép és eritrocita ülepedési sebesség
• Az alsó gerinc CT-vizsgálata
• Az alsó gerinc MRI vizsgálata
• Myelogram (a gerinc röntgen- vagy CT-vizsgálata, miután festéket injektáltak a gerincoszlopba)
• Röntgen

Előfordulhat, hogy a hátfájása nem múlik el teljesen, vagy időnként fájdalmasabbá válhat. Tanuld meg otthon gondozni a hátadat, és hogyan lehet megakadályozni a hátfájás ismétlődő epizódjait. Ez segíthet a szokásos tevékenység folytatásában.

Szolgáltatója ajánlhat intézkedéseket a fájdalom csökkentésére, beleértve:

• Hátsó merevítő a hátad támogatásához
• Hideg csomagok és hőterápia
• Vontatás
• Fizikoterápia, nyújtó és erősítő gyakorlatokkal
• Tanácsadás a fájdalom megértésének és kezelésének megismeréséhez

Ezek a más egészségügyi szolgáltatók szintén segíthetnek:

• Masszázsterapeuta
• Valaki, aki akupunktúrát végez
• Valaki, aki gerinc manipulációt végez (csontkovács, csontkovács vagy gyógytornász)

Szükség esetén szolgáltatója gyógyszereket írhat fel a hátfájás kezelésére:

• Aszpirin, naproxen (Aleve) vagy ibuprofen (Advil), amelyeket vény nélkül vásárolhat meg
• Alacsony adag vényköteles gyógyszerek
• Kábítószerek vagy opioidok, ha a fájdalom súlyos

Ha fájdalma nem javul gyógyszeres kezeléssel, fizikoterápiával és más kezelésekkel, szolgáltatója epidurális injekciót javasolhat.

A gerincműtét csak akkor tekinthető, ha idegkárosodása van, vagy a hátfájás oka hosszú idő után nem gyógyul meg.

Néhány betegnél a gerincvelő stimulátor segíthet csökkenteni a hátfájást.

Egyéb kezelések, amelyek ajánlottak lehetnek, ha a fájdalom nem javul az orvostudomány és a fizikoterápia révén:

• Gerincműtét, csak ha idegkárosodása van, vagy ha fájdalmának oka hosszú idő után nem gyógyul meg
• Gerincvelő-stimuláció, amelynek során egy kis eszköz elektromos áramot küld a gerincbe, hogy blokkolja a fájdalomjeleket

Néhány derékfájással küzdő embernek szintén szüksége lehet:

• Munka változik
• Munkahelyi tanácsadás
• Munkahely-átképzés
• Foglalkozásterápia

A legtöbb hátprobléma önmagában javul. Kövesse szolgáltatója tanácsát a kezeléssel és az öngondoskodási intézkedésekkel kapcsolatban.

Hívja szolgáltatóját, ha súlyos hátfájása van, amely nem múlik el. Hívjon azonnal, ha zsibbadása, mozgásvesztése, gyengesége vagy bél- vagy hólyagváltozása van.

Nem specifikus hátfájás; Hátfájás - krónikus; Ágyéki fájdalom - krónikus; Fájdalom - hát - krónikus; Krónikus hátfájás - alacsony

• Gerincműtét - mentesítés

• Gerinc ferdülés
• Hátfájások

Abd OHE, Amadera JED. Alacsony hátfeszülés vagy ficam. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. nem specifikus derékfájás. Gerely. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. A derékfájás rendellenességeinek áttekintése. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomcsillapítás alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. fejezet.