Troponin teszt

A troponin-teszt a troponin T vagy troponin I fehérjék szintjét méri a vérben. Ezek a fehérjék akkor szabadulnak fel, ha a szívizom megsérült, például szívroham esetén. Minél nagyobb a szív károsodása, annál nagyobb lesz a troponin T és I mennyisége a vérben.

Vérminta szükséges.

A felkészüléshez legtöbbször nincs szükség speciális lépésekre.

A tű behelyezésekor enyhe fájdalmat vagy szúrást érezhet. A vér felvétele után lüktetést is tapasztalhat a helyszínen.

A teszt elvégzésének leggyakoribb oka annak megállapítása, hogy történt-e szívroham. Egészségügyi szolgáltatója elrendeli ezt a tesztet, ha mellkasi fájdalma van és egyéb szívinfarktus jelei vannak. A tesztet általában még kétszer megismételjük a következő 6–24 órában.

Szolgáltatója is elrendelheti ezt a tesztet, ha súlyosbodó anginája van, de a szívroham más jelei nincsenek. (Az angina mellkasi fájdalom, amelyet úgy gondolnak, hogy a szív egy részéből származik, és nem kap elegendő véráramlást.)

A troponin teszt elvégezhető a szívkárosodás egyéb okainak felderítésében és értékelésében is.

A teszt elvégezhető más szívmarkertesztekkel, például CPK izoenzimekkel vagy mioglobinnal együtt.

A szív troponin szintje általában olyan alacsony, hogy a legtöbb vérvizsgálattal nem lehet kimutatni.

A normális troponinszint 12 órával a mellkasi fájdalom kezdete után azt jelenti, hogy nem valószínű a szívroham.

A normál értéktartomány a laboratóriumokban kissé eltérhet. Egyes laboratóriumok különböző méréseket alkalmaznak (például "nagy érzékenységű troponin teszt"), vagy különböző mintákat tesztelnek. Emellett egyes laboratóriumokban a „normális” és a „valószínű miokardiális infarktus” eltérő határértékekkel rendelkezik. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

Még a troponinszint enyhe emelkedése is gyakran azt jelenti, hogy valamilyen károsodás történt a szívben. A troponin nagyon magas szintje a szívroham bekövetkezésének jele.

A legtöbb szívrohamban szenvedő beteg 6 órán belül megemelte a troponin szintet. 12 óra elteltével szinte mindenkinek, aki szívrohamot kapott, megemelkedik a szintje.

A troponin szint a szívroham után 1-2 hétig magas maradhat.

A megemelkedett troponin szint oka lehet:

• Rendellenesen gyors szívverés
• Magas vérnyomás a tüdőartériákban (pulmonalis hipertónia)
• A tüdőartéria elzáródása vérrög, zsír vagy tumorsejtek által (tüdőembólia)
• Pangásos szívelégtelenség
• A koszorúér görcsje
• A szívizom gyulladása általában vírus miatt (myocarditis)
• Hosszan tartó testmozgás (például maratonok vagy triatlonok miatt)
• A szívet károsító trauma, például autóbaleset
• A szívizom gyengülése (kardiomiopátia)
• Hosszan tartó vesebetegség

A megemelkedett troponin szint bizonyos orvosi eljárásokból is származhat, például:

• Szív angioplasztika / stentelés
• Szívdefibrilláció vagy elektromos kardioverzió (a szív célzott sokkolása az orvosi személyzet által a rendellenes szívritmus kijavítására)
• Nyitott szívműtét
• A szív rádiófrekvenciás ablációja

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Szívspecifikus troponin I; Szívspecifikus troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation myocardialis infarctus: kezelés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 59. fejezet.

Bonaca, képviselő, Sabatine MS. A mellkasi fájdalommal járó beteg megközelítése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. fejezet.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC és mtsai. 2015 ACC / AHA / SCAI Fókuszált frissítés az elsődleges perkután koszorúér-beavatkozásról ST-Elevation myocardialis infarctusban szenvedő betegek számára: a perkután koronária-beavatkozás 2011. évi ACCF / AHA / SCAI-iránymutatásának és az ST-kezelésére vonatkozó 2013. évi ACCF / AHA-irányelv frissítése Magassági szívinfarktus: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről és a Társaság a kardiovaszkuláris angiográfiáról és beavatkozásokról. Keringés. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Végrehajtó csoport a Közös Európai Kardiológiai Társaság (ESC) / Amerikai Kardiológiai Főiskola (ACC) / American Heart Association (AHA) / Szív Világszövetség (WHF) munkacsoportja által a szívinfarktus univerzális meghatározása érdekében. A miokardiális infarktus negyedik egyetemes meghatározása (2018). Keringés. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.