Epidurális injekciók hátfájás esetén

Az epidurális szteroid injekció (ESI) az erős gyulladáscsökkentő gyógyszer szállítása közvetlenül a gerincvelő körüli folyadékzsákon kívülre. Ezt a területet epidurális térnek nevezzük.

Az ESI nem azonos az epidurális érzéstelenítéssel, amelyet közvetlenül a szülés vagy bizonyos típusú műtétek előtt adtak be.

Az ESI-t kórházban vagy ambulancián végzik. Az eljárás a következő módon történik:

• Ruhává változik.
• Ezután lefelé fekszik egy röntgenasztalon, párnával a gyomra alatt. Ha ez a helyzet fájdalmat okoz, akkor vagy üljön fel, vagy feküdjön le az oldalára göndör helyzetben.
• Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a hátának azt a részét, ahová a tűt behelyezik. Gyógyszert lehet alkalmazni a terület elzsibbadására. Lehet, hogy gyógyszert kap a pihenéshez.
• Az orvos tűt szúr a hátadba. Az orvos valószínűleg egy röntgengépet használ, amely valós idejű képeket készít, hogy segítsen a tűnek a hát alsó részén a megfelelő helyre vezetni.
• Szteroid és zsibbadó gyógyszer keverékét injektálják a területre. Ez a gyógyszer csökkenti a gerinc körüli nagyobb idegekre gyakorolt ​​duzzanatot és nyomást, és segít enyhíteni a fájdalmat. A zsibbadó gyógyszer képes azonosítani a fájdalmas ideget is.
• Némi nyomást érezhet az injekció során. Legtöbbször az eljárás nem fájdalmas. Fontos, hogy az eljárás során ne mozogjon, mert az injekciónak nagyon pontosnak kell lennie.
• Az injekció beadása után 15-20 percig figyel, mielőtt hazamenne.

Orvosa javasolhatja az ESI-t, ha fájdalma van, amely az alsó gerinctől a csípőig vagy a lábszélen terjed. Ezt a fájdalmat az ideg nyomása okozza, amikor elhagyja a gerincet, leggyakrabban egy kidudorodott korong miatt.

Az ESI-t csak akkor alkalmazzák, ha fájdalma nem javult gyógyszerekkel, fizikoterápiával vagy más nem műtéti kezelésekkel.

Az ESI általában biztonságos. A szövődmények a következők lehetnek:

• Szédülés, fejfájás vagy gyomor hányinger. Legtöbbször enyhe.
• Ideggyökér károsodás fokozott fájdalommal a lábán
• Fertőzés a gerincen vagy annak környékén (agyhártyagyulladás vagy tályog)
• Allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerre
• Vérzés a gerincoszlop körül (hematoma)
• Lehetséges ritka agyi és idegrendszeri problémák
• Légzési nehézség, ha az injekció a nyakában van

Beszéljen orvosával a szövődmények kockázatáról.

Ha ezeket az injekciókat túl gyakran végezzük, gyengülhetnek a gerinc csontjai vagy a közeli izmok. Nagyobb dózisú szteroid injekció beadása szintén ezeket a problémákat okozhatja. Emiatt a legtöbb orvos évente két vagy három injekcióra korlátozza az embereket.

Orvosa nagy valószínűséggel MRI- vagy CT-vizsgálatot rendelt el a hátáról ezen eljárás előtt. Ez segít orvosának meghatározni a kezelendő területet.

Mondja el szolgáltatójának:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, beleértve a gyógynövényeket, kiegészítőket és más gyógyszereket, amelyeket vény nélkül vásárolt

Lehet, hogy azt mondják, hogy ideiglenesen hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrel (Plavix), a warfarin (Coumadin, Jantoven), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és a heparin.

Némi kellemetlenséget érezhet a tű behelyezésének területén. Ennek csak néhány órán át kell tartania.

Lehet, hogy azt mondják, hogy nyugodtan vegye igénybe a nap hátralévő részét.

A fájdalom az injekció beadása után 2-3 napig súlyosbodhat, mielőtt javulni kezdene. A szteroid működéséhez általában 2-3 nap szükséges.

Ha olyan gyógyszereket kap, amelyek álmossá teszik az eljárás során, gondoskodnia kell arról, hogy valaki hazavigye.

Az ESI rövid távú fájdalomcsillapítást biztosít az azt kapó emberek legalább felében. A tünetek hetekig, hónapokig, de ritkán akár egy évig is jobbak maradhatnak.

Az eljárás nem gyógyítja meg a hátfájás okát. Folytatnia kell a hátsó gyakorlatokat és egyéb kezeléseket.

ESI; Gerincinjekció hátfájás esetén; Hátfájás injekció; Szteroid injekció - epidurális; Szteroid injekció - vissza

Dixit R. Derékfájás. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, szerk. Kelley és Firestein Reumatológiai tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.

Mayer EAK, Maddela R. A nyaki és hátfájás intervenciós, nem operatív kezelése. In: Steinmetz képviselő, Benzel EC, szerk. Benzel gerincműtéte. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 107. fejezet.