Szívroham

Szívmegállás akkor következik be, amikor a szív hirtelen abbahagyja a dobogást. Amikor ez megtörténik, az agy és a test többi része is leáll. A szívmegállás orvosi vészhelyzet. Ha néhány percen belül nem kezelik, a szívmegállás leggyakrabban halált okoz.

Míg egyesek a szívrohamot szívmegállásként emlegetik, nem ugyanazok. Szívroham akkor fordul elő, amikor az elzáródott artéria leállítja a vér áramlását a szívbe. A szívroham károsíthatja a szívet, de nem feltétlenül okoz halált. A szívroham azonban néha kiválthatja a szívmegállást.

A szívmegállást a szív elektromos rendszerének problémája okozza, például:

• Kamrai fibrilláció (VF) - VF bekövetkezésekor a szív alsó kamrái megremegnek, ahelyett, hogy rendszeresen vernének. A szív nem tud pumpálni vért, ami szívmegállást eredményez. Ez minden ok nélkül, vagy egy másik állapot következménye lehet.
• Szívblokk - Ez akkor fordul elő, amikor az elektromos jel lelassul vagy leáll, amikor a szíven mozog.

A szívmegálláshoz vezető problémák lehetnek:

• A szívkoszorúér-betegség (CHD) - A CHD eltömítheti a szív artériáit, így a vér nem tud zökkenőmentesen áramlani. Idővel ez megterhelheti a szív izmait és elektromos rendszerét.
• Szívroham - Egy korábbi szívroham hegszövetet hozhat létre, amely VF-hez és szívmegálláshoz vezethet.
• A szívproblémák, például veleszületett szívbetegségek, szívbillentyű-problémák, szívritmuszavarok és a megnagyobbodott szív szintén szívmegálláshoz vezethetnek.
• Rendellenes kálium- vagy magnéziumszint - Ezek az ásványi anyagok elősegítik szívének elektromos rendszerének működését. A rendellenesen magas vagy alacsony szint szívmegállást okozhat.
• Súlyos fizikai stressz - Bármi, ami súlyos stresszt okoz a testén, szívmegálláshoz vezethet. Ez traumát, áramütést vagy súlyos vérveszteséget jelenthet.
• Szórakoztató gyógyszerek - Bizonyos gyógyszerek, például kokain vagy amfetaminok használata szintén növeli a szívmegállás kockázatát.
• Gyógyszerek - Egyes gyógyszerek növelhetik a rendellenes szívritmus valószínűségét.

A legtöbb embernek nincsenek szívmegállási tünetei, amíg meg nem történik. A tünetek a következők lehetnek:

• Hirtelen eszméletvesztés; egy ember leesik a padlóra vagy lerogy, ha ül
• Nincs pulzus
• Nincs lélegzés

Bizonyos esetekben körülbelül egy órával a szívmegállás előtt észrevehet néhány tünetet. Ezek a következők lehetnek:

• Versenyző szív
• Szédülés
• Légszomj
• Hányinger vagy hányás
• Mellkasi fájdalom

A szívmegállás olyan gyorsan történik, nincs idő tesztekre. Ha egy személy túléli, a legtöbb vizsgálatot utána végzik, hogy segítsenek kideríteni, mi okozta a szívmegállást. Ezek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok olyan enzimek ellenőrzésére, amelyek megmutathatják, hogy szívrohama volt-e. Orvosa vérvizsgálatokat is használhat bizonyos ásványi anyagok, hormonok és vegyi anyagok szintjének ellenőrzésére a testében.
• Elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának mérésére. Az EKG megmutathatja, hogy a szívét károsította-e a szívbetegség vagy a szívroham.
• Echokardiogram mutatja, hogy sérült-e a szíve, és keressen más típusú szívproblémákat (például a szívizom vagy a szelepek problémáit).
• A szív-MRI segít az egészségügyi szolgáltatónak részletes képet látni a szívéről és az erekről.
• Intrakardiális elektrofiziológiai tanulmány (EPS), hogy lássa, mennyire működnek szívének elektromos jelei. Az EPS-t a rendellenes szívverés vagy a szívritmus ellenőrzésére használják.
• A szívkatéterezés segítségével a szolgáltató megnézheti, hogy az artériái szűkültek vagy blokkolódtak-e
• Elektrofiziológiai vizsgálat a vezetési rendszer értékelésére.

Szolgáltatója más vizsgálatokat is lefuttathat, az Ön előzményeitől és a tesztek eredményeitől függően.

A szívmegállás azonnal sürgősségi ellátásra szorul, hogy a szív újrakezdődjön.

• Kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) - Ez gyakran a szívmegállás első kezelési típusa. Bárki megteheti, aki képzett a CPR-re. Segíthet a oxigén áramlásában a testben, amíg a sürgősségi ellátás meg nem érkezik.
• Defibrilláció - Ez a szívmegállás legfontosabb kezelési módja. Orvostechnikai eszközzel hajtják végre, amely áramütést okoz a szívben. A sokk hatására a szív ismét normálisan doboghat. A nyilvános helyiségekben kicsi, hordozható defibrillátorok gyakran állnak rendelkezésre sürgősségi használatra azok használatára kiképzett emberek számára. Ez a kezelés akkor működik a legjobban, ha néhány percen belül elvégzik.

Ha túléli a szívmegállást, kórházba kerül kezelésre. Attól függően, hogy mi okozta a szívmegállását, más gyógyszerekre, eljárásokra vagy műtétre lehet szüksége.

Lehet, hogy van egy kis eszköze, az úgynevezett beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD), amelyet a bőre alá helyez a mellkas közelében. Az ICD figyeli a szívverését és áramütést okoz a szívének, ha rendellenes szívritmust észlel.

A legtöbb ember NEM éli túl a szívmegállást. Ha szívmegállása volt, akkor nagy a kockázata annak, hogy újabbat állít be. Szorosan együtt kell működnie orvosával a kockázat csökkentése érdekében.

A szívmegállás tartós egészségügyi problémákat okozhat, beleértve:

• Agysérülés
• Szív problémák
• Tüdő állapotok
• Fertőzés

Szükség lehet folyamatos gondozásra és kezelésre ezeknek a szövődményeknek a kezeléséhez.

Azonnal hívja a szolgáltatóját vagy a 911-es telefonszámot, vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

• Mellkasi fájdalom
• Légszomj

A szívmegállás elleni védelem legjobb módja a szív egészségének megőrzése. Ha CHD-je vagy más szívbetegsége van, kérdezze meg szolgáltatóját, hogyan csökkentheti a szívmegállás kockázatát.

Hirtelen szívmegállás; SCA; Kardiopulmonáris letartóztatás; Keringésmegállás; Aritmia - szívmegállás; Fibrilláció - szívmegállás; Szívblokk - szívmegállás

Myerburg RJ. A szívmegállás és az életet veszélyeztető ritmuszavarok megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. fejezet.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Szívleállás és hirtelen szívhalál. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. fejezet.