Anális rák

Az anális rák a végbélnyílásban kezdődő rák. A végbélnyílás a végbél végén lévő nyílás. A végbél a vastagbél utolsó része, ahol az élelmiszerekből (székletből) származó szilárd hulladékot tárolják. A széklet a végbélnyíláson keresztül távozik a testéből, ha székletürítés van.

Az anális rák meglehetősen ritka. Lassan terjed, és könnyen kezelhető, mielőtt elterjedne.

Az anális rák bárhol elkezdődhet a végbélnyílásban. Ahol kezdődik, meghatározza a rák fajtáját.

• Laphámsejtes karcinóma. Ez a leggyakoribb típusú anális rák. Az anális csatornát szegélyező sejtekben kezdődik, és a mélyebb szövetbe nő.
• Kloakogén karcinóma. Az anális daganatok szinte minden többi olyan daganat, amely a végbél és a végbél közötti területet szegélyező sejtekben kezdődik. A kloakogén karcinóma másképp néz ki, mint a laphámrák, de hasonlóan viselkedik és ugyanúgy kezelik.
• Adenocarcinoma. Ez a típusú anális rák ritka az Egyesült Államokban. A végbélmirigyekből indul ki a végbélfelszín alatt, és gyakran előrehaladottabb, ha megtalálják.
• Bőr rák. Néhány rák a végbélnyíláson kívül képződik a perianalis területen. Ez a terület elsősorban bőr. A daganatok itt bőrrákok, és bőrrákként kezelik őket.

A végbélrák oka nem világos. Van azonban kapcsolat az anális rák és az emberi papillomavírus vagy a HPV fertőzés között. A HPV egy nemi úton terjedő vírus, amely más rákos megbetegedésekhez is kapcsolódik.

Egyéb fő kockázati tényezők a következők:

• HIV / AIDS fertőzés. Az anális rák gyakoribb a HIV / AIDS-pozitív férfiak körében, akik szexelnek más férfiakkal.
• Szexuális tevékenység. A sok szexuális partner és az anális szex mindkét fő kockázat. Ennek oka lehet a HPV és a HIV / AIDS fertőzés megnövekedett kockázata.
• Dohányzó. A leszokás csökkenti az anális rák kockázatát.
• Gyenge immunrendszer. A HIV / AIDS, a szervátültetések, bizonyos gyógyszerek és az immunrendszert gyengítő egyéb állapotok növelik a kockázatát.
• Kor. A legtöbb anális rákban szenvedő ember 50 éves vagy annál idősebb. Ritka esetekben 35 évesnél fiatalabb embereknél tapasztalható.
• Szex és faj. Az anális rák a legtöbb csoportban a nők körében gyakoribb, mint a férfi. Több afroamerikai férfi szenved anális rákban, mint nőstény.

A végbélvérzés, gyakran kisebb, a végbélrák egyik első jele. Gyakran egy személy tévesen azt gondolja, hogy a vérzést aranyér okozza.

Egyéb korai tünetek a következők:

• Egy csomó a végbélnyílásban vagy annak közelében
• Anális fájdalom
• Viszkető
• Mentesítés a végbélnyílásból
• A bél szokásainak változása
• Duzzadt nyirokcsomók az ágyékban vagy az anális régióban

Az anális rákot rendszeres fizikai vizsga során gyakran digitális rektális vizsga (DRE) találja meg.

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi az Ön egészségügyi történetét, beleértve a szexuális előzményeket, a korábbi betegségeket és az Ön egészségügyi szokásait. Válaszai segíthetnek a szolgáltatónak megérteni az anális rák kockázati tényezőit.

Szolgáltatója további vizsgálatokat kérhet. A következők lehetnek:

• Anoscopy
• Proctoscopy
• Ultrahang
• Biopszia

Ha bármely teszt azt mutatja, hogy rákja van, a szolgáltató valószínűleg több tesztet végez a rák "stádiumában". A stádium megmutatja, mennyi a rák a testében, és hogy terjedt-e.

A rák rendezésének módja meghatározza annak kezelését.

Az anális rák kezelése a következőkön alapul:

• A rák stádiuma
• Ahol a daganat található
• Függetlenül attól, hogy HIV / AIDS van-e, vagy egyéb, az immunrendszert gyengítő állapotban szenved
• Akár a rák ellenállt a kezdeti kezelésnek, akár visszatért

A legtöbb esetben a nem terjedt anális rák sugárterápiával és kemoterápiával együtt kezelhető. A sugárzás önmagában képes kezelni a rákot. De a szükséges nagy adag szöveti halált és hegszövetet okozhat. A kemoterápia alkalmazása sugárzással csökkenti a szükséges sugárzás dózisát. Ez ugyanolyan jól működik a rák kezelésében, kevesebb mellékhatással.

Nagyon kicsi daganatok esetén általában csak műtétet alkalmaznak, sugárzás és kemoterápia helyett.

Ha a rák a sugárzás és a kemoterápia után is megmarad, gyakran műtétre van szükség. Ez magában foglalhatja a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél egy részének eltávolítását. A vastagbél új vége ezután a hasüreg nyílásához (sztómához) csatlakozik. Az eljárást kolosztómiának hívják. A belekben mozgó széklet a sztómán keresztül a hashoz rögzített zsákba folyik.

A rák hatással van arra, hogy mit érzel önmagaddal és az életeddel szemben. A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor kevésbé érezhetik magukat egyedül.

Megkérheti szolgáltatóját vagy a rákkezelő központ munkatársait, hogy irányítsanak egy rákot támogató csoportba.

Az anális rák lassan terjed. Korai kezeléssel a legtöbb anális rákban szenvedő ember 5 év után rákmentes.

Műtét, kemoterápia vagy sugárterápia okozhat mellékhatásokat.

Látogassa meg szolgáltatóját, ha észreveszi az anális rák bármely lehetséges tünetét, különösen, ha a kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll.

Mivel a végbélrák oka ismeretlen, nem lehet teljesen megakadályozni. De lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében.

• Gyakoroljon biztonságosabb szexet a HPV és a HIV / AIDS fertőzések megelőzésében. Azoknál a személyeknél, akik sok partnerrel szexelnek vagy védtelen anális szexkel rendelkeznek, nagy a kockázata ezeknek a fertőzéseknek a kialakulásában. Az óvszer használata némi védelmet nyújthat, de nem teljes védelmet. Beszéljen a szolgáltatóval a lehetőségeiről.
• Kérdezze meg szolgáltatóját a HPV vakcináról és arról, hogy megkapja-e.
• Ne dohányozz. Ha dohányzik, a leszokás csökkentheti az anális rák, valamint más betegségek kockázatát.

Rák - végbélnyílás; Laphámsejtes karcinóma - anális; HPV - anális rák

Hallemeier CL, Haddock MG. Anális karcinóma. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, szerk. Gunderson és Tepper klinikai sugárzási onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 59. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Anális rák kezelése - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Frissítve 2020. január 22-én. Hozzáférés: 2020. október 19.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anális rák: az ellátás jelenlegi normái és a közelmúltbeli változások a gyakorlatban. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.