Divertikulózis

A divertikulózis akkor fordul elő, amikor a bél belső falán apró, domború tasakok vagy tasakok képződnek. Ezeket a tasakokat divertikuláknak nevezzük. Leggyakrabban ezek a tasakok a vastagbélben (vastagbélben) képződnek. Előfordulhatnak a vékonybélben a jejunumban is, bár ez ritkábban fordul elő.

A divertikulózis ritkábban fordul elő 40 éves és fiatalabb embereknél. Idősebb felnőtteknél gyakoribb. A 60 évnél idősebb amerikaiak körülbelül felének van ilyen állapota. A legtöbb embernek 80 éves koráig lesz.

Senki sem tudja pontosan, mi okozza ezeknek a tasakoknak a kialakulását.

Sok éven át azt gondolták, hogy a rosttartalmú étrend fogyasztása szerepet játszhat. A nem elegendő rost fogyasztása székrekedést (kemény széklet) okozhat. A széklet (ürülék) átengedése növeli a vastagbél vagy a belek nyomását. Ez a tasakok kialakulását okozhatja a vastagbél falának gyenge pontjain. Az azonban nem bizonyított, hogy az alacsony rosttartalmú étrend vezet-e ehhez a problémához.

Egyéb lehetséges kockázati tényezők, amelyek szintén nem bizonyítottak jól, a testmozgás hiánya és az elhízás.

Úgy tűnik, hogy a diófélék, a pattogatott kukorica vagy a kukorica fogyasztása nem vezet ezen tasakok gyulladásához (diverticulitis).

A divertikulózisban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei.

Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Fájdalom és görcsök a gyomorban
• Székrekedés (néha hasmenés)
• Puffadás vagy gáz
• Nem éhes és nem eszik

Kis mennyiségű vért észlelhet a székletében vagy a WC-papíron. Ritkán előfordulhat súlyosabb vérzés.

A divertikulózist gyakran egy másik egészségügyi probléma vizsgálata során állapítják meg. Például gyakran kolonoszkópia során fedezik fel.

Ha vannak tünetei, akkor az alábbi tesztek közül egyet vagy többet végezhet:

• Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy fertőzése van-e vagy túl sok vért veszített-e
• CT-vizsgálat vagy a has ultrahangja, ha vérzése van, laza széklet vagy fájdalom van

Kolonoszkópiára van szükség a diagnózis felállításához:

• A kolonoszkópia egy olyan vizsgálat, amely a vastagbél és a végbél belsejét nézi. Ezt a tesztet nem szabad elvégezni, ha akut diverticulitis tünetei vannak.
• A csőhöz rögzített kis kamera elérheti a vastagbél hosszát.

Angiográfia:

• Az angiográfia egy képalkotó teszt, amely röntgensugarakat és speciális festéket használ az erek belsejében történő látáshoz.
• Ez a teszt akkor alkalmazható, ha a kolonoszkópia során a vérzés területe nem látható.

Mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei, legtöbbször nincs szükség kezelésre.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy több rostot vegyen be étrendjébe. A magas rosttartalmú étrendnek számos egészségügyi előnye van. A legtöbb ember nem kap elég rostot. A székrekedés megelőzése érdekében:

• Egyél sok teljes kiőrlésű gabonát, babot, gyümölcsöt és zöldséget. Korlátozza a feldolgozott ételeket.
• Fogyasszon sok folyadékot.
• Rendszeresen mozogjon.
• Beszéljen szolgáltatójával a rostkiegészítő szedéséről.

Kerülnie kell az NSAID-okat, például az aszpirint, az ibuprofent (Motrin) és a naproxent (Aleve). Ezek a gyógyszerek fokozhatják a vérzést.

Nem szűnő vagy visszatérő vérzés esetén:

• A kolonoszkópiát gyógyszerek injekciójára vagy a bél egy bizonyos területének elégetésére lehet használni a vérzés megállítására.
• Az angiográfiát gyógyszerek beadására vagy az erek elzárására lehet használni.

Ha a vérzés nem áll le vagy sokszor megismétlődik, szükség lehet a vastagbél egy részének eltávolítására.

A divertikulózisban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Amint ezek a tasakok kialakulnak, egy életre megvannak.

A betegségben szenvedők legfeljebb 25% -ánál alakul ki diverticulitis. Ez akkor fordul elő, amikor apró székletdarabok csapdába esnek a tasakokban, fertőzést vagy duzzanatot okozva.

Súlyosabb problémák, amelyek kialakulhatnak:

• Rendellenes kapcsolatok, amelyek a vastagbél részei, vagy a vastagbél és a test egy másik része (fistula) között jönnek létre
• Lyuk vagy szakadás a vastagbélben (perforáció)
• A vastagbél szűkülete (szűkület)
• Gőzzel vagy fertőzéssel (tályoggal) töltött zsebek
  

Hívja szolgáltatóját, ha a diverticulitis tünetei jelentkeznek.

Diverticula - diverticulosis; Divertikuláris betegség - divertikulózis; GI. vérzés - divertikulózis; Gasztrointesztinális vérzés - divertikulózis; Emésztőrendszeri vérzés - divertikulózis; Jejunal diverticulosis

• Bárium beöntés
• Colon diverticula - sorozat

Bhuket TP, Stollman NH. A vastagbél divertikuláris betegsége. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 121. fejezet.

Goldblum JR. Vastagbél. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. fejezet.

Fransman RB, Harmon JW. A vékonybél divertikulózisának kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

D tél, Ryan E. divertikuláris betegség. In: Clark S, szerk. A vastagbél-műtét: a szakorvosi műtét kísérője. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. fejezet.