Hepatitis C - gyermekek

A hepatitis C gyermekeknél a máj szövetének gyulladása. A hepatitis C vírus (HCV) fertőzése miatt fordul elő.

Egyéb gyakori hepatitis vírusfertőzések közé tartozik a hepatitis A és a hepatitis B.

A gyermek HCV-fertőzött anyától kaphat HCV-t születése idején.

A HCV-fertőzésben szenvedő anyáktól született minden 100 csecsemőből csaknem 6-nál van hepatitis C. A hepatitis C születésének megelőzésére nincs kezelés.

Serdülők és tizenévesek HCV-fertőzést is kaphatnak. A tizenéveseknél számos oka van a hepatitis C-nek, beleértve:

• Tűvel ragadt, miután HCV-fertőzött ember használta
• A fertőzött személy vérével érintkezve
• Utcai drogok használata
• Védtelen szexuális kapcsolatfelvétel HCV-vel rendelkező személyekkel
• Tetoválás vagy akupunktúrás kezelés fertőzött tűkkel

A hepatitis C nem terjed szoptatás, ölelés, csók, köhögés vagy tüsszentés következtében.

A tünetek gyermekeknél a fertőzés után körülbelül 4–12 héttel jelentkeznek. Ha a test képes harcolni a HCV-vel, a tünetek néhány héten vagy 6 hónapon belül véget érnek. Ezt az állapotot akut hepatitis C fertőzésnek nevezik.

Néhány gyermek azonban soha nem szabadul meg a HCV-től. Ezt az állapotot krónikus hepatitis C fertőzésnek nevezik.

A legtöbb hepatitisz C-ben (akut vagy krónikus) szenvedő gyermeknél nincsenek tünetek, amíg előrehaladottabb májkárosodás nem jelentkezik. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Fájdalom a jobb has felső részén
• Agyag színű vagy halvány széklet
• Sötét vizelet
• Fáradtság
• Láz
• Sárga bőr és szem (sárgaság)
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat végez a HCV kimutatására a vérben. Két leggyakoribb vérvizsgálat:

• Enzim immunvizsgálat (EIA) a hepatitis C antitest megtalálására
• Hepatitis C RNS vizsgálatok a vírusszintek (vírusterhelés) mérésére

A hepatitis C-pozitív anyáktól született csecsemőknek 18 hónapos korukban át kell esniük. Ekkor csökken az anya antitestjei. Abban az időben a teszt jobban tükrözi a baba antitest állapotát.

A következő vizsgálatok kimutatják a hepatitis C májkárosodását:

• Albuminszint
• Májfunkciós tesztek
• Protrombin idő
• Májbiopszia
• Hasi ultrahang

Ezek a tesztek megmutatják, hogy gyermeke kezelése mennyire működik jól.

A gyermekek kezelésének fő célja a tünetek enyhítése és a betegség terjedésének megakadályozása. Ha gyermekének tünetei vannak, ellenőrizze, hogy gyermeke:

• Rengeteg pihenőt kap
• Fogyaszt sok folyadékot
• Egészséges ételt fogyaszt

Az akut hepatitis C nem igényel különösebb kezelést. Gyermeke azonban átadhatja a vírust másoknak. Lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség terjedését.

A krónikus hepatitis C kezelést igényel. A kezelés célja a szövődmények megelőzése.

Ha 6 hónap elteltével nincs jele a HCV fertőzésnek, akkor gyermeke teljesen felépült. Ha azonban gyermekének krónikus hepatitis C alakul ki, az későbbi életében májbetegséget okozhat.

Gyermeke szolgáltatója vírusellenes gyógyszereket javasolhat krónikus HCV esetén. Ezek a gyógyszerek:

• Kevesebb mellékhatása van
• Könnyebb venni
• Szájon át veszik

Nem világos annak megválasztása, hogy gyermekeknél hepatitis C-t alkalmaznak-e gyógyszerekkel. Az alkalmazott gyógyszerek, az interferon és a ribavirin, sok mellékhatással és bizonyos kockázattal járnak. Újabb és biztonságosabb gyógyszereket engedélyeztek felnőttek számára, gyermekek számára azonban még nem. Számos szakértő azt javasolja, hogy várja meg a gyermekek HCV-kezelését, amíg ezeket az újabb gyógyszereket gyermekek számára engedélyezik.

A 3 évesnél fiatalabb gyermekek nem igényelhetnek semmilyen kezelést. A fertőzés ebben a korcsoportban gyakran komplikációk nélkül megoldódik.

A hepatitis C lehetséges szövődményei a következők:

• Májzsugorodás
• Májrák

Ezek a szövődmények általában felnőttkorban jelentkeznek.

Hívja szolgáltatóját, ha gyermekének hepatitis C tünetei vannak. Forduljon a szolgáltatójához is, ha hepatitis C-je van és terhes lesz.

A hepatitis C elleni védőoltások nincsenek. Ezért a megelőzés fontos szerepet játszik a betegség kezelésében.

A háztartásban, ahol valaki hepatitis C-vel él, tegye a következőket a betegség terjedésének megakadályozására:

• Kerülje a vérrel való érintkezést. A kiömlött véreket fehérítővel és vízzel tisztítsa.
• A HCV-vel rendelkező anyáknak nem szabad szoptatniuk, ha a mellbimbók repedtek és vérzik.
• Fedje le a vágásokat és sebeket a testnedvekkel való érintkezés elkerülése érdekében.
• Ne ossza meg a fogkeféket, borotvákat vagy más fertőzött tárgyakat.

Néma fertőzés - HCV gyermekek; Vírusellenes szerek - hepatitis C gyermekek; HCV gyermekek; Terhesség - hepatitis C - gyermekek; Anyai átvitel - hepatitis C - gyermekek

Jensen MK, Balistreri WF. Vírusos hepatitisz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. fejezet.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Hepatitis C vírus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 177. fejezet.

Ward JW, Holtzman D. A hepatitis C epidemiológiája, természettörténete és diagnózisa. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, szerk. Zakim és Boyer hepatológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 29. fejezet.