Osteomyelitis gyermekeknél

Az osteomyelitis baktériumok vagy más csírák által okozott csontfertőzés.

A csontfertőzést leggyakrabban baktériumok okozzák. Gomba vagy más csíra is okozhatja. Gyermekeknél a kar vagy a láb hosszú csontjai fordulnak elő leggyakrabban.

Ha egy gyermek osteomyelitisben szenved:

• A baktériumok vagy más csírák a csontra terjedhetnek a fertőzött bőrből, izmokból vagy a csont melletti inakból. Ez bőrfájás alatt fordulhat elő.
• A fertőzés a test egy másik részében kezdődhet, és a véren keresztül a csontig terjedhet.
• A fertőzést a bőrt és a csontot megtörő sérülés (nyitott törés) okozhatja. A baktériumok bejuthatnak a bőrbe, és megfertőzhetik a csontot.
• A fertőzés a csontműtét után is megindulhat. Ez akkor valószínűbb, ha a műtétet sérülés után végzik, vagy ha fémrudakat vagy lemezeket helyeznek a csontba.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Koraszülés vagy szülési szövődmények újszülötteknél
• Cukorbetegség
• Gyenge vérellátás
• Legutóbbi sérülés
• Sarlósejtes anaemia
• Idegentest okozta fertőzés
• Felfekvés
• Emberi vagy állati harapás
• Gyenge immunrendszer

Az osteomyelitis tünetei a következők:

• Csontfájdalom
• Túlzott izzadás
• Láz és hidegrázás
• Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz közérzet (rossz közérzet)
• Helyi duzzanat, bőrpír és melegség
• Fájdalom a fertőzés helyén
• A bokák, a lábak és a lábak duzzanata
• A járás megtagadása (ha a láb csontjai érintettek)

Az osteomyelitisben szenvedő csecsemőknek nem lehet láza vagy egyéb betegségjelzése. Lehet, hogy a fájdalom miatt elkerülik a fertőzött végtag mozgatását.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi a gyermek tüneteit.

A gyermek szolgáltatója által megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vérkultúrák
• Csontbiopszia (a mintát tenyésztjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk)
• Csontszkennelés
• Csont röntgen
• Teljes vérkép (CBC)
• C-reaktív fehérje (CRP)
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• A csont MRI-je
• Az érintett csontok területének tűszívása

A kezelés célja a fertőzés megállítása és a csont és a környező szövetek károsodásának csökkentése.

Antibiotikumokat adnak a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására:

• Gyermeke egyszerre több antibiotikumot is kaphat.
• Az antibiotikumokat legalább 4-6 hétig szedik, gyakran otthon IV-en keresztül (intravénásan, vagyis vénán keresztül).

Műtétre lehet szükség az elhalt csontszövet eltávolításához, ha a gyermek olyan fertőzésben szenved, amely nem múlik el.

• Ha a fertőzés közelében vannak fémlemezek, előfordulhat, hogy el kell távolítani őket.
• Az eltávolított csontszövet által hagyott szabad teret meg lehet tölteni csonttal vagy csomagolóanyaggal. Ez elősegíti az új csontszövet növekedését.

Ha gyermekét kórházban kezelték osteomyelitis miatt, mindenképpen kövesse a szolgáltató utasításait arról, hogyan kell otthon gondozni gyermekét.

A kezeléssel az akut osteomyelitis eredménye általában jó.

A kilátások rosszabbak a hosszú távú (krónikus) osteomyelitisben szenvedők számára. A tünetek évekig jöhetnek és elmúlhatnak, akár műtéttel is.

Vegye fel a kapcsolatot gyermeke szolgáltatójával, ha:

• Gyermekének az osteomyelitis tünetei jelentkeznek
• Gyermeke osteomyelitisben szenved, és a tünetek még kezeléssel is folytatódnak

Csontfertőzés - gyermekek; Fertőzés - csont - gyermekek

• Osteomyelitis

Dabov GD. Osteomyelitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. fejezet.

Krogstad P. Osteomyelitis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 55. fejezet.

Robinette E, sah SS. Osteomyelitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 704. fejezet.