Cologuard

A Cologuard egy vastagbél- és végbélrák szűrővizsgálata.

A vastagbél minden nap leveti a sejteket a béléséről. Ezek a sejtek a széklet mellett a vastagbélen átjutnak. A rákos sejtekben DNS-változások lehetnek bizonyos génekben. A Cologuard észleli a megváltozott DNS-t. A kóros sejtek vagy a vér jelenléte a székletben rákra vagy rákmegelőző daganatokra utalhat.

A vastagbél- és végbélrák Cologuard tesztkészletét az egészségügyi szolgáltatónak kell megrendelnie. Ezt postán küldjük el az Ön címére. Otthon gyűjti a mintát, és visszaküldi a laborba tesztelésre.

A Cologuard tesztkészlet tartalmaz egy mintatartót, egy csövet, tartósító folyadékot, címkéket és utasításokat a minta összegyűjtésére. Ha készen áll a bélmozgásra, használja a Cologuard tesztkészletet a székletminta összegyűjtéséhez.

Gondosan olvassa el a tesztkészlethez mellékelt utasításokat. Várjon, amíg készen áll a bélmozgásra. Csak akkor vegye a mintát, ha 24 órán belül lehetséges leszállítani. A mintának 72 órán belül (3 nap) el kell érnie a laboratóriumot.

NE gyűjtse a mintát, ha:

• Hasmenése van.
• Ön menstruál.
• Rektális vérzése van aranyér miatt.

Kövesse az alábbi lépéseket a minta összegyűjtéséhez:

• Olvassa el a készlethez kapott összes utasítást.
• Használja a tesztkészlethez tartozó konzolokat a mintatartó rögzítésére a WC-ülésen.
• A WC-t a szokásos módon használja a bélmozgáshoz.
• Ne hagyja, hogy a vizelet kerüljön a mintatartóba.
• Ne tegyen WC-papírt a mintatartóba.
• Miután a bélmozgása véget ért, vegye ki a mintatartót a konzolokból, és tartsa azt sík felületen.
• Kövesse az utasításokat, hogy gyűjtsön egy kis mintát a tesztkészlettel ellátott csőbe.
• Öntsük a tartályt a mintatartóba, és szorosan zárjuk le a fedelet.
• Jelölje meg a csöveket és a mintatartót az utasításoknak megfelelően, és tegye a dobozba.
• A dobozt szobahőmérsékleten, közvetlen napfénytől és hőtől távol tárolja.
• Szállítsa a dobozt 24 órán belül a laborba a mellékelt címke segítségével.

A teszt eredményeit két hét múlva elküldjük a szolgáltatónak.

A Cologuard teszt nem igényel előkészítést. A teszt előtt nem kell módosítania étrendjét vagy gyógyszereit.

A teszt normál bélmozgást igényel. Nem lesz más, mint a rendszeres bélmozgás. A mintát otthonában privát módon gyűjtheti.

A vizsgálatot a vastagbél- és végbélrák, valamint a vastagbélben vagy a végbélben lévő rendellenes növekedések (polipok) szűrésére végzik.

Szolgáltatója javasolhatja a Cologuard tesztet 3 évente egyszer 50 éves kor után. A teszt akkor ajánlott, ha 50 és 75 év között van, és átlagos a vastagbélrák kockázata. Ez azt jelenti, hogy nincs:

• A vastagbélpolipok és a vastagbélrák személyes története
• A vastagbélrák családtörténete
• Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)

A normál eredmény (negatív eredmény) azt jelzi, hogy:

• A teszt nem mutatott ki vérsejteket vagy megváltozott DNS-t a székletében.
• Nem szükséges további vastagbélrák-tesztelés, ha átlagos a vastagbél- vagy végbélrák kockázata.

A kóros eredmény (pozitív eredmény) arra utal, hogy a teszt néhány rákot megelőző vagy rákos sejtet talált a székletmintájában. A Cologuard-teszt azonban nem diagnosztizálja a rákot. A rák diagnosztizálásához további vizsgálatokra lesz szükség. Szolgáltatója valószínűleg kolonoszkópiát javasol.

A Cologuard-tesztre történő mintavételnek nincs kockázata.

A szűrővizsgálatok a következők kis kockázatával járnak:

• Hamis pozitív (a teszt eredményei rendellenesek, de NINCS vastagbélrákja vagy pre-rosszindulatú polipja)
• Hamis negatívok (tesztje normális még akkor is, ha vastagbélrákban szenved)

Egyelőre nem világos, hogy a Cologuard alkalmazása jobb eredményhez vezet-e a vastagbél- és végbélrák szűrésére használt egyéb módszerekhez képest.

Cologuard; Vastagbélrák szűrés - Cologuard; Széklet DNS-teszt - Cologuard; FIT-DNS széklet teszt; Vastagbél előtti szűrés - Cologuard

• Vastagbél (vastagbél)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME és mtsai. Hamis pozitív multitarget széklet DNS-tesztekkel rendelkező betegek hosszú távú nyomon követése negatív szűrővizsgálat után: a LONG-HAUL kohortos vizsgálat. Rák epidemiol biomarkerek Prev. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN és mtsai. Többcélú széklet DNS-teszt: a vastagbélrák-szűrés klinikai teljesítménye és hatása a kolonoszkópia hozamára és minőségére. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) honlapja. Klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek) A vastagbélrák szűrése. 1.2018 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Frissítve 2018. március 26.. Hozzáférés: 2018. december 1.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. A multitarget széklet DNS-tesztek növelik a vastagbélrák szűrését a korábban nem megfelelő Medicare-betegek körében. Világ J Gasztroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force webhelye. Végső ajánlási nyilatkozat: vastagbélrák: szűrés. 2017. június. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.