3D-s mammogramok: Amit tudnia kell

Tartalom

• Milyen előnyökkel jár?
• Melyek a hátrányok?
• Ki jelölt erre az eljárásra?
• Mennyibe kerül?
• Mi várható
• Mit mond a kutatás?
• Az elvitel

Áttekintés

A mammogram a mellszövet röntgenfelvétele. Segítségével az emlőrák kimutatható. Hagyományosan ezek a képek kétdimenziós képben készültek, tehát lapos fekete-fehér képek, amelyeket az egészségügyi szolgáltató a számítógép képernyőjén vizsgál.

3-D mammogramok is rendelkezésre állnak 2-D mammogrammal vagy önmagukban történő alkalmazásra. Ez a teszt egyszerre több fényképet készít a melleiről, különböző szögekből, tisztább, dimenziósabb képet hozva létre.

Azt is hallhatja, hogy ezt a fejlettebb technológiát digitális emlő tomoszintézisnek vagy egyszerűen tomónak nevezik.

Milyen előnyökkel jár?

Az Egyesült Államok mellrák-statisztikája szerint 2019-ben csaknem 63 000 nőnél diagnosztizálják az emlőrák nem invazív formáját, míg majdnem 270 000 nőnél diagnosztizálják az invazív formát.

A korai felismerés kulcsfontosságú a betegség elterjedése előtti elkapásában és a túlélési arány javításában.

A 3-D mammográfia egyéb előnyei a következők:

• Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta.
• Sűrűbb mellszövettel rendelkező fiatalabb nőknél jobb kimutatni az emlőrákot.
• Részletes képeket készít, amelyek hasonlítanak a CT-vizsgálat során kapott képekhez.
• Csökkenti a nem rákos területek további vizsgálati időpontjait.
• Ha önmagában végezzük, nem teszi ki a testet lényegesen több sugárzásnak, mint a hagyományos mammográfia.

Melyek a hátrányok?

Az emlőrák-felügyeleti konzorcium létesítményeinek mintegy 50 százaléka 3-D mammográfiát kínál, ami azt jelenti, hogy ez a technológia még nem áll mindenki számára könnyen elérhető.

Íme néhány további hátrány:

• Többe kerül, mint 2-D mammográfia, és a biztosítás fedezheti, vagy nem.
• Az előadás és az értelmezés valamivel tovább tart.
• 2-D mammográfiával együtt alkalmazva a sugárterhelés valamivel magasabb.
• Ez egy viszonylag új technológia, ami azt jelenti, hogy még nem állapítottak meg minden kockázatot és hasznot.
• Túl diagnózishoz vagy „hamis visszahívásokhoz” vezethet.
• Nem mindenhol érhető el, ezért szükség lehet utazásra.

Ki jelölt erre az eljárásra?

40 éves korban azoknak a nőknek kell beszélniük egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy mikor kezdjék el a szűrést.

Az American Cancer Society kifejezetten azt javasolja, hogy a 45 és 54 év közötti nők évente végezzenek mammográfiát, majd 2 évente látogatásokat végezzenek legalább 64 éves korukig.

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja és az American College of Orvosok azt javasolják, hogy a nők minden második évben mammográfiát kapjanak, 50 és 74 év közöttiek.

Mi a helyzet a mell tomoszintézisével? Ez a technológia előnyökkel járhat a nők számára minden korosztályban. Ennek ellenére a menopauza utáni női mellszövet kevésbé sűrűvé válik, így a daganatok könnyebben észrevehetők a 2-D technológiával.

Ennek eredményeként a 3-D mammográfiák különösen hasznosak lehetnek a fiatalabb, premenopauzás nőknél, akiknek sűrűbb az emlőszövetük a Harvard Health szerint.

Mennyibe kerül?

Költségbecslések szerint a 3-D mammográfia drágább, mint a hagyományos mammográfia, ezért a biztosítása többet számíthat fel ezért a vizsgálatért.

Számos biztosítási kötvény a 2-D tesztet teljes egészében a megelőző ellátás részeként fedezi. A mell tomoszintézisével a biztosítás egyáltalán nem fedezheti a költségeket, vagy akár 100 dollárig terjedő másolatot is felszámíthat.

Jó hír, hogy a Medicare 2015-ben kezdte el lefedni a 3D-teszteket. 2017 elejétől öt állam fontolgatta a digitális emlő tomoszintézisének kötelező lefedését. A javasolt törvényjavaslatokkal rendelkező államok közé tartozik Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York és Texas.

Ha aggódik a költségek miatt, vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítási szolgáltatóval, hogy megismerje a terv konkrét fedezetét.

Mi várható

A 3-D mammográfia készítése nagyon hasonlít a 2-D élményhez. Valójában csak annyit láthat, hogy egy 3D-teszt elvégzése körülbelül egy percet vesz igénybe.

Mindkét szűrés során a melled két lemez közé szorul. A különbség az, hogy a 2-D-vel a képek csak elülső és oldalsó szögből készülnek. A 3D-s képpel több szögből készülnek az úgynevezett „szeletek”.

Mi a helyzet a kényelmetlenséggel? Ismételten a 2-D és a 3-D tapasztalatok nagyjából megegyeznek. A haladó teszthez nincs több kellemetlenség, mint a hagyományosnál.

Sok esetben előfordulhat, hogy a 2-D és a 3-D teszteket együtt végzik el. A radiológusoknak hosszabb ideig tarthat a 3D-s mammográfiák eredményeinek értelmezése, mert több kép van átnézni.

Mit mond a kutatás?

Egyre több adat azt sugallja, hogy a 3-D mammográfiák javíthatják a rák kimutatási arányát.

A The Lancet folyóiratban megjelent tanulmányban a kutatók a detektálást önmagában 2-D mammogramok alkalmazásával vizsgálták, szemben a 2-D és a 3-D mammogramok együttes alkalmazásával.

59 észlelt rák közül 20-at találtak mind 2-D, mind 3-D technológiával. Ezen daganatok egyikét sem találták csak 2-D teszt alkalmazásával.

Egy utólagos tanulmány megismételte ezeket az eredményeket, de figyelmeztetett arra, hogy a 2-D és a 3-D mammográfia kombinációja "hamis-pozitív visszahívásokhoz" vezethet. Más szóval, bár több rákot fedeznek fel technológiák kombinációjával, ez a túldiagnózis lehetőségéhez is vezethet.

Egy másik tanulmány azt vizsgálta, hogy mennyi idő kell a képek megszerzéséhez és a rák jeleire való felolvasáshoz. 2-D mammográfiával az átlagos idő körülbelül 3 perc és 13 másodperc volt. 3-D mammográfiával az átlagos idő körülbelül 4 perc és 3 másodperc volt.

Az eredmények 3D-D-vel való értelmezése is hosszabb volt: 77 másodperc a 33 másodperccel szemben. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez a hosszabbítás megéri. A 2-D és 3-D képek kombinációja javította a vetítés pontosságát és kevesebb visszahívást eredményezett.

Az elvitel

Beszéljen orvosával a 3-D mammográfiákról, különösen akkor, ha premenopauzás vagy gyanítja, hogy sűrű az emlőszövete. A biztosítási szolgáltató elmagyarázza a kapcsolódó költségeket, valamint megoszthatja a közelében lévő helyeket, amelyek 3D-s tesztet végeznek.

Függetlenül attól, hogy milyen módszert választ, fontos, hogy legyen éves szűrése. Az emlőrák korai felismerése segít elkapni a betegséget, mielőtt az átterjedne a test más részeire.

A rák korábbi megtalálása több kezelési lehetőséget is nyit, és javíthatja a túlélési arányt.