Mellékvese rák

Tartalom

• A mellékvese daganatok típusai
• Jóindulatú adenomák
• Mellékvese kérgi karcinómák
• Melyek a mellékvese rák tünetei?
• Melyek a mellékvese rák kockázati tényezői?
• Hogyan diagnosztizálják a mellékvese rákot?
• Melyek a mellékvese rák kezelései?
• Sebészet
• Sugárkezelés
• Kemoterápia
• Egyéb kezelések
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi a mellékvese rák?

A mellékvese rák olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor kóros sejtek képződnek a mellékveseiben, vagy oda utaznak. Testének két mellékvese van, mindegyik vese felett egy. A mellékvese rák általában a mirigyek legkülső rétegében vagy a mellékvesekéregben fordul elő. Általában daganatként jelenik meg.

A mellékvese rákos daganatát mellékvesekérgi karcinómának nevezik. A mellékvese nem rákos daganatát jóindulatú adenómának nevezik.

Ha a mellékvese rákja van, de nem onnan származik, akkor nem tekinthető mellékvese kéreg karcinómájának. A mell, a gyomor, a vese, a bőr és a limfóma rákjai a legvalószínűbben a mellékvesékre terjednek.

A mellékvese daganatok típusai

Jóindulatú adenomák

A jóindulatú adenómák viszonylag kicsiek, általában kevesebb, mint 2 hüvelyk átmérőjűek. Az ilyen típusú daganatos betegek többségének nincsenek tünetei. Ezek a daganatok általában csak egy mellékvese esetén fordulnak elő, de ritkán mindkét mirigyben megjelenhetnek.

Mellékvese kérgi karcinómák

A mellékvese kéreg karcinómái általában sokkal nagyobbak, mint a jóindulatú adenomák. Ha egy daganat átmérője meghaladja a 2 centit, akkor valószínűbb, hogy rákos. Néha elég nagyra nőhetnek ahhoz, hogy megnyomják a szerveket, és ez további tünetekhez vezethet. Néha termelhetnek hormonokat is, amelyek változásokat okoznak a szervezetben.

Melyek a mellékvese rák tünetei?

A mellékvese rák tüneteit a túlzott hormontermelés okozza. Ezek tipikusan androgén, ösztrogén, kortizol és aldoszteron. Tünetek felmerülhetnek abban is, hogy nagy daganatok nyomják a test szerveit.

A túlzott androgén- vagy ösztrogéntermelés tüneteit könnyebb észlelni a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, mert a pubertás idején a fizikai változások aktívabbak és láthatóbbak. A mellékvese rák néhány jele a gyermekeknél lehet:

• túlzott szemérem-, hónalj- és arcszőrnövekedés
• megnagyobbodott pénisz
• megnagyobbodott csikló
• nagy mell a fiúknál
• korai pubertás a lányokban

A mellékvese-daganatos betegek körülbelül felében a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat elég nagy ahhoz, hogy más szerveket megnyomjon. Az androgén növekedését okozó daganatos nők észrevehetik az arcszőrzet növekedését vagy a hang elmélyülését. Az ösztrogén növekedését okozó daganatokkal rendelkező férfiak a mell megnagyobbodását vagy érzékenységét észlelhetik. A daganat diagnosztizálása megnehezíti az ösztrogénfelesleget szenvedő nők, a férfiak pedig az androgénfelesleget.

A felnőtteknél felesleges kortizolt és aldoszteront termelő mellékvese rák tünetei lehetnek:

• magas vérnyomás
• magas vércukorszint
• hízás
• szabálytalan időszakok
• könnyű sérülés
• depresszió
• gyakori vizelés
• izomgörcsök

Melyek a mellékvese rák kockázati tényezői?

Ezen a ponton a tudósok nem tudják, mi okozza a mellékvese rákot. Az American Cancer Society szerint a mellékvese rákok körülbelül 15 százalékát genetikai rendellenesség okozza. Bizonyos állapotok fokozottan veszélyeztethetik a mellékvese rák kialakulását.

Ezek tartalmazzák:

• Beckwith-Wiedemann-szindróma, amely kóros növekedési rendellenesség, amelyet nagy test és szervek jelölnek. Azok a személyek, akik ebben a szindrómában szenvednek, szintén veszélyeztetettek a vese és a máj rákjában.
• Li-Fraumeni-szindróma, amely egy örökletes rendellenesség, amely megnövekedett kockázatot okoz sokféle rák esetében.
• Családi adenomatózus polipózis (FAP), amely egy örökletes állapot, amelyet a vastagbélben nagyszámú polip jellemez, és amely a vastagbélrák kockázatát is magában hordozza.
• 1. típusú endokrin neoplazia (MEN1), ez egy örökletes állapot, amely számos daganat kialakulását okozza, jóindulatú és rosszindulatú is, olyan hormonokban termelő szövetekben, mint az agyalapi mirigy, a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigy.

A dohányzás valószínűleg növeli a mellékvese rák kockázatát is, de még nincs meggyőző bizonyíték.

Hogyan diagnosztizálják a mellékvese rákot?

A mellékvese rák diagnosztizálása általában a kórtörténetével és a fizikai vizsgával kezdődik. Orvosa vért is vesz és vizeletmintát gyűjt a teszteléshez.

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, például:

• képvezérelt finom tű biopszia
• ultrahang
• CT-vizsgálat
• pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
• MRI vizsgálat
• mellékvese angiográfia

Melyek a mellékvese rák kezelései?

A korai kezelés néha gyógyíthatja a mellékvese rákot. A mellékvese ráknak jelenleg három fő típusa van:

Sebészet

Orvosa javasolhatja az adrenalectomia nevű eljárást, amely magában foglalja a mellékvese eltávolítását. Ha a rák átterjedt a test más részeire, akkor a sebész eltávolíthatja a közeli nyirokcsomókat és szöveteket is.

Sugárkezelés

A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására és az új rákos sejtek növekedésének megakadályozására.

Kemoterápia

A rák stádiumától függően előfordulhat, hogy kemoterápián kell átesnie. A rákos gyógyszeres terápia ezen formája segít megállítani a rákos sejtek növekedését. A kemoterápiát beadhatjuk orálisan, vagy beadhatjuk vénába vagy izomba.

Orvosa kombinálhatja a kemoterápiát más típusú rákkezelésekkel.

Egyéb kezelések

Ablációra vagy a tumorsejtek megsemmisítésére lehet szükség olyan daganatok esetében, amelyek nem biztonságosak a műtéti eltávolításhoz.

A mitotán (Lysodren) a mellékvese rák kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszer. Bizonyos esetekben műtét után adják. Gátolhatja a túlzott hormontermelést, és hozzájárulhat a daganat méretének csökkentéséhez.

Beszélhet orvosával a klinikai vizsgálati kezelésekről is, például a biológiai terápiáról, amely az immunrendszert használja a rákos sejtek elleni küzdelemhez.

Mi a hosszú távú kilátás?

Ha mellékvese-rák alakul ki, egy orvoscsoport együttműködik Önnel az ellátás koordinálásában. Fontos az orvosok utólagos megbeszélése, ha korábban mellékvese daganatok voltak. A mellékvese rák bármikor visszatérhet, ezért fontos, hogy szoros kapcsolatban maradjon orvosával.