Mi az Akathisia?

Tartalom

• Akathisia vs. tardív dykinesia
• Melyek a tünetek?
• Akathisia kezelés
• Az akathisia okai és kockázati tényezői
• Hogyan diagnosztizálják?
• Outlook

Áttekintés

Az akathisia olyan állapot, amely nyugtalanság érzetét és sürgős mozgásigényt okoz. A név az görög „akathemi” szóból származik, ami azt jelenti, hogy „soha ne ülj le”.

Az akathisia az idősebb, első generációs antipszichotikus gyógyszerek mellékhatása, amelyeket a mentális egészségi állapotok, például a bipoláris rendellenesség és a skizofrénia kezelésére használnak, de előfordulhat újabb antipszichotikumok esetén is. Az ezeket a gyógyszereket szedő emberek 20-75 százalékának van ilyen mellékhatása, különösen a kezelés megkezdése utáni első hetekben.

A feltétel típusokra van felosztva annak kezdetétől függően:

• Akut akathisia a gyógyszer szedésének megkezdése után hamar kialakul, és kevesebb mint hat hónapig tart.
• Tardív akathisia hónapokkal vagy évekkel a gyógyszer bevétele után alakul ki.
• Krónikus akathisia több mint hat hónapig tart.

Akathisia vs. tardív dykinesia

Az orvosok téveszthetetlen diszkinéziának nevezhetik az akathisia-t egy másik mozgászavarra. A tardív diszkinézia az antipszichotikus gyógyszerekkel végzett kezelés másik mellékhatása. Véletlen mozgásokat okoz - gyakran az arcban, a karokban és a törzsben. Az akathisia elsősorban a lábakat érinti.

A feltételek közötti fő különbség az, hogy a tardív diszkinéziában szenvedő emberek nem veszik észre, hogy mozognak. Akathisia-val szenvedők tudják, hogy mozognak, és a mozdulatok felidegesítik őket.

Melyek a tünetek?

Az akathisia-ban szenvedők kontrollálhatatlan késztetést és nyugtalanságot éreznek. A késztetés enyhítésére olyan ismétlődő mozgásokat folytatnak, mint ezek:

• előre-hátra ringatás állva vagy ülve
• súlyának egyik lábról a másikra tolása
• séta a helyén
• járkál
• csoszogás járás közben
• felemelve a lábakat, mintha menetelne
• a lábak keresztezése és kibontása, vagy az egyik láb lengése ülve

Egyéb tünetek a következők:

• feszültség vagy pánik
• ingerlékenység
• türelmetlenség

Akathisia kezelés

Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy leveszi az akathisia-t okozó gyógyszert. Néhány gyógyszert alkalmaznak az akathisia kezelésére, beleértve:

• vérnyomás elleni gyógyszerek
• benzodiazepinek, egyfajta nyugtató
• antikolinerg gyógyszerek
• vírusellenes gyógyszerek

A B-6-vitamin is segíthet. Vizsgálatok során nagy adag (1200 milligramm) B-6-vitamin javította az akathisia tüneteit. Azonban nem minden akathisia-esetet lehet majd gyógyszerekkel kezelni.

Az Akathisia-t könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ha antipszichotikumra van szüksége, kezelőorvosának a lehető legalacsonyabb dózissal kell kezdenie, és egyenként növelnie kell.

Az újabb generációs antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása csökkentheti az akathisia kockázatát. Van azonban olyan, hogy még újabb antipszichotikus gyógyszerek is okozhatják ezt a tünetet.

Az akathisia okai és kockázati tényezői

Az Akathisia az ilyen antipszichotikus gyógyszerek mellékhatása:

• klórpromazin (torazin)
• flupentixol (Fluanxol)
• fluphenazin (prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (Loxitane)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotixén (Navane)
• trifluoperazin (Sztelazin)

Az orvosok nem tudják ennek a mellékhatásnak a pontos okát. Azért fordulhat elő, mert az antipszichotikus gyógyszerek blokkolják az agy dopamin receptorait. A dopamin egy kémiai hírvivő, amely segíti a mozgás ellenőrzését. Mindazonáltal más neurotranszmitterek, köztük az acetilkolin, a szerotonin és a GABA, nemrégiben figyelemre tettek szert, mivel valószínűleg szerepet játszanak ebben az állapotban.

Akathisia ritkábban fordul elő a második generációs antipszichotikumoknál. Azonban még újabb antipszichotikumok is okozhatják ezt a mellékhatást.

Azok a személyek, akik ezeket a más gyógyszereket szedik, szintén veszélyeztetettek lehetnek az akathisia miatt:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
• kalciumcsatorna-blokkolók
• antinausea gyógyszerek
• a szédülést kezelő gyógyszerek
• nyugtatók a műtét előtt

Nagyobb eséllyel kapja meg ezt a feltételt, ha:

• erős első generációs antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik
• nagy adag gyógyszert kap
• kezelőorvosa nagyon gyorsan megemeli az adagot
• középkorú vagy idősebb felnőtt vagy

Néhány orvosi állapot is összefüggésbe hozható az akathisia-val, többek között:

• Parkinson kór
• encephalitis, egyfajta agyi gyulladás
• traumás agysérülés (TBI)

Hogyan diagnosztizálják?

Orvosa megkérdezi a tüneteit. A vizsga során az orvos figyelni fogja, hogy:

• izgul
• gyakran váltanak pozíciót
• keresztezd és keresztezd a lábad
• ütöd meg a lábad
• ringatva ide-oda ülve
• keverd a lábad

Szükség lehet tesztekre annak igazolására, hogy akathisia van, és nem hasonló állapotú, mint például:

• hangulati rendellenességből fakadó izgatottság
• nyugtalan láb szindróma (RLS)
• szorongás
• megvonás a drogoktól
• tardív diszkinézia

Outlook

Miután abbahagyta az akathisia okozta gyógyszer szedését, a tünetnek megszűnik. Vannak azonban olyan emberek, akik enyhe esettel folytathatják, annak ellenére, hogy abbahagyják a gyógyszeres kezelést.

Fontos, hogy az akathisia a lehető leggyorsabban kezelhető legyen. Kezelés nélkül ronthatja a pszichotikus viselkedést. Ez az állapot megakadályozhatja egy mentális betegség kezeléséhez szükséges gyógyszer szedését is.

Néhány akathisia-ban szenvedő embernek öngyilkossági gondolatai vagy erőszakos viselkedése volt. Az akathisia növelheti a tardív dyskinesia kockázatát is.