HIV-tesztek: ELISA, Western Blot és mások

Tartalom

• A HIV-tesztelésről
• Melyek az ELISA teszt és a HIV differenciálódási vizsgálat?
• Mikor ajánlott az ELISA teszt?
• Hogyan készülhetek fel a tesztekre?
• Mi történik a teszt alatt?
• A teszt során
• A vér tesztelése
• Van-e kockázat?
• Mit jelent a teszt eredménye?
• A teszt után

A HIV-tesztelésről

A HIV olyan vírus, amely megtámadja az immunrendszert. Ha a HIV-fertőzést nem kezelik, akkor az embernek kialakulhat az AIDS, amely hosszantartó és gyakran halálos állapot. A HIV vaginális, orális vagy anális szexuális kapcsolat útján terjed. Szétterjed a vér, a vérfaktor termékek, az injekciós drogok használata és az anyatej révén.

A HIV vizsgálatához vérvizsgálat-sorozatot lehet végezni, beleértve az ELISA-tesztnek nevezett szűrést. Olvassa el tovább, hogy megtudja, hogyan történik ezek a tesztek, mire számíthat a tesztek során, és mit jelenthetnek az eredmények.

Melyek az ELISA teszt és a HIV differenciálódási vizsgálat?

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), más néven enzim immunoassay (EIA), a HIV ellenanyagokat és antigéneket detektálja a vérben.

Az antitestek az immunrendszer által termelt proteinek, amelyek segítenek a testnek a betegség elleni küzdelemben. Az immunrendszer idegen anyagok, például vírusok jelenlétére válaszul termel antitesteket. Ezzel szemben az antigének bármilyen idegen anyag a testben, amely az immunrendszer reakcióját idézi elő.

Az ELISA teszt általában az első teszt, amelyet egy egészségügyi szolgáltató rendel meg. A teszt pozitív eredménye esetén az ELISA tesztet korábban Western-blotnak nevezett teszt követi a diagnózis megerősítésére. A Western-blotot azonban már nem használják, és ma az ELISA-tesztet egy HIV-differenciálódási vizsgálat követi, hogy megerősítse a HIV-fertőzést. A szolgáltató rendelhet el HIV genetikai anyag kimutatási tesztet is.

Mikor ajánlott az ELISA teszt?

Az ELISA-teszt akkor ajánlott, ha valaki HIV-fertőzésnek van kitéve, vagy fennáll a HIV-fertőzés veszélye. A HIV-fertőzés kockázata a következők:

• intravénás (IV) gyógyszereket használók
• olyan emberek, akik óvszer nélkül szexelnek, különösen olyan személyekkel, akik HIV-vel vagy ismeretlen HIV-státusúak
• szexuális úton terjedő betegségek (STD)
• azok az emberek, akiknél 1985 előtt vérátömlesztés vagy véralvadási faktor injekció történt

Az emberek dönthetnek úgy, hogy elvégzik a tesztet, ha bizonytalanok a HIV-státusukról, még akkor is, ha nem tartoznak magas kockázatú csoportba. Azoknak az embereknek, akik részt vesznek a magas kockázatú magatartásban, például intravénás kábítószer-használatban vagy óvszer nélküli szexben, érdemes rendszeresen tesztelni. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy minden felnőtt legalább egyszer ellenőrizze a HIV-fertőzést.

Hogyan készülhetek fel a tesztekre?

Nincs szükség az ELISA tesztre vagy a differenciálódási vizsgálatra való felkészüléshez. Ezeket a vizsgálatokat vérmintával végzik, és nagyon kevés időbe telik a vérminták megadása. A teszt eredmények megszerzése azonban néhány napig, és néhány esetben hetekig is eltarthat.

Azoknak, akiknek félek a tűtől, vagy akik vért látnak, feltétlenül tájékoztassák az egészségügyi szolgáltatót, valamint a laboratóriumi szakembert. Ezek az orvosok óvintézkedéseket tehetnek a biztonság garantálása érdekében, ha a személy elájul.

Mi történik a teszt alatt?

A teszt előtt az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást. A tesztet végző személynek valószínűleg aláírási engedélyt kell aláírnia.

A vizsgálat során felmerülő problémák megelőzése érdekében a személynek mindenképpen el kell mondania az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• a múltban nehézségeik voltak a vér adásával
• könnyen zúzódnak
• vérzési rendellenességük van, például hemofília
• antikoaguláns gyógyszereket (vérhígítókat) szednek

A teszt során

A vérmintavétel mindkét vizsgálatnál azonos. Orvosi szakember:

• tisztítsa meg a bőrfelületet, ahonnan vért fog venni
• vigyen egy hurkot vagy elasztikus szalagot a kar körül, hogy az erek vérrel megduzzadjanak
• tegyen tűt az egyik vénába, és húzzon egy kis vérmintát egy csőbe
• vegye le a tűt és kötsön fel egy kötszert

A további vérzés csökkentése érdekében a vizsgálat után az embert fel lehet kérni arra, hogy emelje fel vagy hajlítsa meg karját a véráramlás csökkentése érdekében.

A vérmintavétel nem fájdalmas, bár a személy csípést vagy szúró érzést érezhet, amikor a tű az ereikbe kerül. Karjuk kissé eldobhat az eljárás után.

A vér tesztelése

Az ELISA teszthez a vérmintát laboratóriumba küldik elemzés céljából. A laboratóriumi szakember hozzáadja a mintát egy eszközhöz, amely HIV antigént és anti-HIV ellenanyagokat tartalmaz.

Egy automatizált folyamat enzimet ad hozzá az eszközhöz. Az enzim elősegíti a kémiai reakciókat. Ezután a vér és az antigén reakcióját ellenőrzik. Ha a vér tartalmaz HIV elleni antitesteket vagy HIV antigéneket, akkor kötődik a készülékben található antigénhez vagy antitesthez. Ha ezt a kötődést észlelik, akkor lehet, hogy a személy HIV-vel rendelkezik.

A differenciálási vizsgálat nagyon hasonló, de automatizált gép helyett az eszközt laboratóriumi technikus kezelheti.A vérben levő specifikus antitesteket és antigéneket elválasztják és azonosítják egy másik immunoassay készülékkel.

Van-e kockázat?

Ezek a tesztek nagyon biztonságosak, de ritka komplikációk fordulhatnak elő. A személy például:

• fejfájást vagy gyengeséget érzik magukat, különösen, ha félnek tűktől vagy vértől
• fertőzést kaphat a tű behelyezésének helyén
• kialakuljon zúzódás a lyukasztóhelyen
• nehezen tudja megállítani a vérzést

Ha valamelyik ilyen komplikációt tapasztal, akkor a személynek azonnal fel kell vennie a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval.

Mit jelent a teszt eredménye?

Ha egy személy pozitív HIV-fertőzéssel teszteli az ELISA tesztet, akkor lehet, hogy HIV-vel rendelkezik. Előfordulhat azonban, hogy az ELISA-teszt eredménye hamis pozitív. Ez azt jelenti, hogy a teszteredmények azt jelzik, hogy a személy HIV-vel rendelkezik, amikor valójában nem. Például bizonyos feltételek, például Lyme-kór, szifilisz vagy lupus esetén hamis pozitív HIV-pozitivitást eredményezhet az ELISA-teszt során.

Ezért a pozitív ELISA-teszt után kifinomultabb teszteket hajtanak végre annak igazolására, hogy a személynek van-e HIV-e. Ezek a tesztek magukban foglalják a differenciálódási tesztet és egy nukleinsavtesztnek (NAT) nevezett tesztet. Ha a személy a fenti tesztek egyikével pozitív HIV-fertőzéssel rendelkezik, akkor valószínűleg HIV-vel rendelkezik.

Időnként a HIV nem jelenik meg az ELISA tesztben, annak ellenére, hogy valaki fertőzött. Ez akkor fordulhat elő, ha valaki a fertőzés korai szakaszában van, és testük nem készített elegendő ellenanyagot (a vírusra adott válaszként) a tesztek kimutatására. A HIV-fertőzésnek ezt a korai stádiumát, amelyben egy személy HIV-fertőzéssel rendelkezik, de negatív tesztje van, „ablakos időszaknak” nevezzük.

A CDC szerint az ember ablakainak időszaka általában három és 12 hét között van. Ritka esetekben azonban néhány embernek hat hónapig is eltarthat az ellenanyagok kialakulása.

A teszt után

Noha az ELISA-teszt és a differenciálódási teszt egyszerû és érthetõ, az eredményekre való várakozás aggodalmat okozhat. Sok esetben egy személynek személyesen vagy telefonon kell beszélnie valakivel, hogy eredményt kapjon, függetlenül attól, hogy pozitív vagy negatív. A pozitív teszt eredménye erős érzelmeket válthat ki. Ha szükséges, a személy egészségügyi szolgáltatója tanácsadási vagy HIV-támogató csoportokhoz fordíthatja őket.

Noha a HIV nagyon súlyos, fontos szem előtt tartani, hogy ma rendelkezésre áll olyan gyógyszer, amely megakadályozhatja a HIV-fertőzés AIDS-be alakulását. Lehetséges, hogy a HIV-fertőzött személy hosszú és teljes életet él. És minél előbb megtanulja valaki a HIV-státuszát, annál korábban kezdheti el a kezelést az egészségügyi szövődmények vagy a fertőzés másokra terjedésének megelőzése érdekében.