Amelanotikus melanoma

Tartalom

• Tünetek
• Okok és kockázati tényezők
• Kezelés
• Megelőzés
• A várható élettartam és a prognózis
• Bonyodalmak és kilátások

Áttekintés

Az amelanotikus melanoma a bőrrák egyik típusa, amely nem okoz változást a melaninban. A melanin egy pigment, amely megadja a bőrének a színét.

A melanin színében bekövetkező változás gyakran jelezheti, hogy melanoma fejlődik a bőrödben. Az amelanotikus melanoma esetén nem mindig észlelhető színváltozás azon a területen, ahol a melanoma kialakul. A fejlődés helye halvány vöröses vagy rózsaszínű lehet. Lehet, hogy a területnek egyáltalán nincs színe. Az amelanotikus melanoma egyes típusai zökkenőmentesen keveredhetnek a bőr többi részével.

Könnyű kihagyni ezt a típusú melanomát színhiánya miatt. Az amelanotikus melanoma azonosításának tudása megakadályozhatja a melanoma további fejlődését.

Tünetek

Az amelanotikus melanoma leginkább vöröses, rózsaszínű vagy majdnem színtelen megjelenéséből ismerhető fel. Láthat egy rendellenes bőrfoltot, de nem a szokásos sötétbarna vagy fekete színt, amely általában melanomára utal.

Az amelanotikus melanoma (és más típusú melanoma) egyik legkézenfekvőbb tünete a hirtelen megjelenése a testén, ahol korábban nem volt. A melanoma területei is növekednek az idő múlásával, és szintén drasztikusan megváltozhatnak.

Általában emlékezzen az ABCDE betűkre, miközben anyajegyeket vagy rendellenes növekedéseket keres a bőrén, hogy kiderüljön, melanomák lehetnek-e. Ez a teszt hatékonyabb a színes vagy könnyebben áttekinthető melanóma esetén, de ezek közül a kritériumok közül több segíthet az amelanotikus melanoma azonosításában is.

• Aszimmetrikus forma: A melanomára utaló anyajegyeknek általában két fele van, amelyek nem azonos méretűek, alakúak vagy mintájúak.
• Bsorrend: A melanomára utaló anyajegyeknek általában nincs külön határuk a vakond területe és az azt körülvevő bőr között.
• Cszínesen lóg: A melanomára utaló anyajegyek idővel általában megváltoztatják a színüket. A ártalmatlan anyajegyek gyakran egyszínűek, például sötétbarnák.
• Dátmérő: A melanomára utaló anyajegyek általában körülbelül 6 hüvelyk (6 milliméter) nagyságúak és idővel növekednek.
• Evolving: A melanomára utaló anyajegyek idővel megváltoztatják méretüket, alakjukat és színüket.

Ha egy vakond gyanús, kérjen segítséget orvosától. Bőrgyógyászhoz fordulhatnak, aki bőrspecialista. A bőrgyógyász a vakond biopsziáját végezheti a melanoma jelenlétének megerősítésére vagy kizárására.

Okok és kockázati tényezők

A melanoma akkor fordul elő, amikor a bőrsejtjeiben lévő DNS károsodik. Ha a bőr DNS-je megsérül, a bőrsejtek növekedhetnek az ellenőrzés alatt és rákossá válhatnak. Az orvosok nem biztosak abban, hogy a sérült bőrsejt-DNS mennyire alakul át melanomává. A testen belül és kívül a tényezők kombinációja valószínű.

A nap ultraibolya (UV) sugárzása hosszú ideig károsíthatja bőrsejtjeit. Ez a károsodás növeli a melanoma minden típusának kialakulásának kockázatát. A napsugárzás különösen kockázatos lehet, ha érzékeny vagy allergiás a napfényre, és könnyen szeplőket vagy leégést kap.

A szoláriumok, ágyak vagy fürdők rendszeres barnulása 30 évesnél fiatalabb korban is növeli a melanoma kockázatát. A kockázata növekszik, ha egyszerre 30 percig vagy tovább fekszik egy szoláriumban.

Ha alacsony a melanin mennyisége a bőrödben, növelheti a kockázatodat is. Az európai származás vagy albinizmus (a bőrben egyáltalán nincs pigment) a melanoma két fő kockázati tényezője. Ha családjában kórelőzményben szerepel melanoma, az szintén növelheti a kockázatát.

Egyéb gyakori kockázati tényezők a következők:

• sok anyajegy van a testén, különösen 50 vagy annál több
• gyenge immunrendszere van egy meglévő állapot vagy a közelmúlt műtétje miatt

Kezelés

A korai stádiumú melanoma leggyakoribb kezelése a műtét. Orvosa eltávolítja a melanoma által érintett területet és néha a körülötte lévő bőr egy részét. Ez a műtét általában gyors és egyetlen nap alatt elvégezhető anélkül, hogy hosszú időt kellene töltenie a kórházban.

A melanoma átterjedhet a nyirokcsomóira. Ezek olyan kicsi struktúrák az egész testben, amelyek befogadják az immunsejteket, és segítenek eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből. Szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására a melanomával együtt, ha ez megtörténik.

Előfordulhat, hogy előrehaladott melanomát kemoterápiával kell kezelni. A kemoterápiában a gyógyszereket szájon át vagy az erein keresztül kapják, hogy elősegítsék a rákos sejtek elpusztítását. Szüksége lehet sugárterápiára is. A sugárterápiában a koncentrált sugárzási energia a rákos sejtjeire irányul és megöli azokat.

A melanoma egyéb gyakori kezelései a következők:

• biológiai terápia, vagy gyógyszerek, amelyek segítik az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában, beleértve a pembrolizumabot (Keytruda) és az ipilimumabot (Yervoy)
• célzott terápia, vagy gyógyszerek, amelyek segítenek a rákos sejtek gyengítésében, beleértve a trametinibet (Mekinist) és a vemurafenibet (Zelboraf)

Megelőzés

Íme néhány tipp az amelanotikus melanoma megelőzéséhez:

• Használjon fényvédő krémet minden alkalommal, amikor 30 percig vagy hosszabb ideig kijár a szabadba. Ez különösen fontos, ha közvetlen napsütésben tervez.
• Használjon fényvédőt még felhős napokon is. Az UV-sugarak továbbra is áthaladhatnak a felhőkön.
• Viseljen ruhát, amely védi a karját és a lábát. Ez különösen fontos, ha azt tervezi, hogy egy ideig kint lesz.
• Kerülje a szoláriumokat vagy ágyakat.

Gyakran ellenőrizze az egész testet, hogy nincs-e benne új anyajegy. Az ABCDE teszt segítségével havonta legalább egyszer keresse meg a bőr rendellenes textúrájú, színű vagy formájú területeit. Az amelanotikus melanomák sokkal gyorsabban képesek áttétet adni (átterjedni a test más részeire), mint más típusú melanómák.

A várható élettartam és a prognózis

A korai stádiumú (1. stádium, 4 lehetséges stádiumból) amelanotikus melanoma könnyebben kezelhető, mint a fejlettebb melanoma. Ha korán elkapja, akkor valószínűleg kezelheti a rákot és komplikációk nélkül tovább élhet. Lehetséges, hogy a rák visszatér, vagy megjelenhet a melanoma egy másik területe.

A melanoma előrehaladtával nehezebben kezelhető. Előfordulhat, hogy hosszabb távú kezelésre vagy műtétre lesz szüksége a rák teljes eltávolításához a testéből. 50% esélye lehet a teljes gyógyulásra, még akkor is, ha a melanoma előrehalad a 2. és 3. szakaszba. A teljes gyógyulás esélye jóval 50% alá csökkenhet, miközben a melanoma előrehalad a 4. szakaszba és terjed.

Bonyodalmak és kilátások

A korai stádiumú amelanotikus melanoma nem túl súlyos, és komplikációk nélkül kezelhető. A melanoma előrehaladtával a szövődmények súlyosabbá válhatnak és nehezebben kezelhetők, különösen, ha a rák átterjed a belső szerveire. A kemoterápia és a sugárterápia hányingert és fáradtságot okozhat. A kezeletlen melanoma végzetes lehet.

A melanoma korai stádiumában történő elkapása megakadályozhatja a rákos sejtek további növekedését, és lehetővé teszi, hogy komplikáció nélkül élje tovább az életét. Kövesse nyomon a testén lévő anyajegyek méretét és növekedését, és keresse fel orvosát, hogy segítsen a melanoma korai felismerésében.