Magzatvíz-embólia

Tartalom

• Magzatvíz embólia
• Mi okozza?
• Melyek a tünetek?
• Mennyire komoly?
• Hogyan kezelik?
• Anya
• Csecsemő
• Meg lehet-e akadályozni?
• Mi a kilátás?
• Anya
• Csecsemő

Magzatvíz embólia

A magzatvíz-embólia (AFE), más néven a terhesség anafilaxiás szindróma, olyan terhességi szövődmény, amely életveszélyes állapotokat, például szívelégtelenséget okoz.

Ez hatással lehet rád, a babádra vagy mindkettőjükre. Akkor történik, amikor a magzatvíz (a születendő gyermeket körülvevő folyadék) vagy a magzati sejtek, a haj vagy más törmelék a vérébe kerül.

Az AFE ritka. Bár a becslések eltérnek, az AFE Alapítvány jelentése szerint az állapot 40 000 észak-amerikai szállításból csak egyben fordul elő (és Európában minden 53 800 szállításból 1-ben). Azonban ez a vezető halálok a vajúdás alatt vagy röviddel a születés után.

Mi okozza?

Az AFE előfordulhat vajúdás közben vagy röviddel a szülés után mind hüvelyi, mind császármetszés esetén. Ritka esetekben előfordulhat abortusz során, vagy egy kis magzatvízminta kivizsgálásakor (amniocentézis).

Az AFE negatív reakció, amely akkor következik be, amikor a magzatvíz belép a keringési rendszerébe. Nem lehet megakadályozni, és ennek a reakciónak az oka nem ismert.

Melyek a tünetek?

Az AFE első szakasza általában szívmegállást és gyors légzési elégtelenséget okoz. A szívmegállás akkor következik be, amikor a szíve leáll, és elveszíti az eszméletét, és leáll a légzése.

Gyors légzési elégtelenség akkor fordul elő, amikor a tüdeje nem képes elegendő oxigént juttatni a vérébe, vagy elegendő szén-dioxidot nem tud eltávolítani belőle. Ez nagyon megnehezíti a légzést.

Egyéb lehetséges tünetek:

• magzati szorongás (a csecsemő rosszullétének jelei, beleértve a magzati pulzus változását vagy a méhen belüli mozgás csökkenését)
• hányás
• hányinger
• rohamok
• súlyos szorongás, izgatottság
• a bőr elszíneződése

Azok a nők, akik túlélik ezeket az eseményeket, átjuthatnak a vérzéses fázisnak nevezett második szakaszba. Ez akkor fordul elő, ha túlzott vérzés lép fel vagy a méhlepény rögzítésének helyén, vagy császármetszés esetén a császármetszésnél.

Mennyire komoly?

Az AFE végzetes lehet, különösen az első szakaszban. A legtöbb AFE haláleset a következők miatt következik be:

• hirtelen szívmegállás
• túlzott vérveszteség
• akut légzési zavar
• többszervi elégtelenség

Az AFE Alapítvány szerint az esetek nagyjából 50 százalékában a nők a tünetek megjelenése után 1 órán belül meghalnak.

Hogyan kezelik?

Anya

A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését és az AFE kómához vagy halálhoz vezetésének megakadályozását.

Az oxigénterápia vagy a lélegeztetőgép segíthet a légzésben. Döntő fontosságú annak biztosítása, hogy elegendő oxigént kapjon, hogy a csecsemő is elegendő oxigént kapjon.

Az egészségügyi szolgáltató kérheti a pulmonalis artéria katéter behelyezését, hogy ellenőrizhesse a szívét. A vérnyomás kezelésére gyógyszereket is fel lehet használni.

Sok esetben több vér-, vérlemezke- és plazma transzfúzióra van szükség a vérzéses fázis során elvesztett vér pótlásához.

Csecsemő

Egészségügyi szolgáltatója figyelemmel kíséri csecsemőjét, és figyeli a szorongás jeleit. A baba nagy valószínűséggel azonnal életbe lép, amint az állapota stabilizálódik. Ez növeli túlélési esélyeiket. A legtöbb esetben a csecsemőket az intenzív osztályra helyezik át szoros megfigyelés céljából.

Meg lehet-e akadályozni?

Az AFE-t nem lehet megakadályozni, és az egészségügyi szolgáltatók számára kihívást jelent megjósolni, hogy ez mikor és mikor következik be. Ha AFE-je volt, és újabb babát tervez, javasoljuk, hogy először beszéljen egy magas kockázatú szülészorvossal.

Előzetesen megvitatják a terhesség kockázatát, és szorosan figyelemmel kísérik Önt, ha ismét teherbe esik.

Mi a kilátás?

Anya

Az AFE Alapítvány szerint az AFE-ben szenvedő nők becsült halálozási aránya változatos. Régebbi jelentések szerint a nők akár 80 százaléka sem él túl, bár a legfrissebb adatok szerint ez a szám körülbelül 40 százalék.

Az AFE-t túlélő nőknek gyakran lehetnek hosszú távú szövődményei, amelyek a következők lehetnek:

• emlékezet kiesés
• szerv leállás
• rövid távú vagy tartós szívkárosodás
• idegrendszeri problémák
• részleges vagy teljes méheltávolítás
• az agyalapi mirigy károsodása

Mentális és érzelmi kihívások is előfordulhatnak, különösen, ha a baba nem éli túl. Az egészségi állapot magában foglalhatja a szülés utáni depressziót és a poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD).

Csecsemő

Az AFE Alapítvány szerint az AFE-vel rendelkező csecsemők becsült halálozási aránya is változó.

Az AFE körül nem maradnak életben, a 2016-ban megjelent tanulmány szerint Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

Az AFE Alapítvány jelentése szerint a méhben lévő csecsemők halálozási aránya 65 százalék körül mozog.

Néhány túlélő csecsemőnek hosszú távú vagy egész életen át tartó szövődményei lehetnek az AFE miatt, amelyek a következők lehetnek:

• az idegrendszer károsodása lehet enyhe vagy súlyos
• nincs elég oxigén az agyhoz
• agyi bénulás, amely az agyat és az idegrendszert érintő rendellenesség