Angiokeratoma

Tartalom

• Melyek a különféle típusok?
• Melyek a tünetek?
• Mi okozza az angiokeratomát?
• Hogyan diagnosztizálják az angiokeratomát?
• Hogyan kezelik?
• Mi a kilátás az angiokeratómában szenvedők számára?

Mi az angiokeratoma?

Az angiokeratoma olyan állapot, amelyben apró, sötét foltok jelennek meg a bőrön. Bárhol megjelenhetnek a testeden. Ezek az elváltozások akkor fordulnak elő, amikor a kapillárisoknak nevezett apró erek kitágulnak vagy kiszélesednek a bőr felszíne közelében.

Az angiokeratomák durva tapintásúak lehetnek. Gyakran a bőr körüli fürtökben jelennek meg a következők körül:

• hímvessző
• herezacskó
• szeméremajak
• szeméremajkak

Tévesen kiütésnek, bőrráknak vagy olyan állapotnak tekinthetők, mint a genitális szemölcsök vagy herpesz. Legtöbbször az angiokeratomák ártalmatlanok, és nem kell őket kezelni.

Az angiokeratómák néha tünetei lehetnek egy mögöttes állapotnak, például a Fabry-kórnak (FD) ismert ritka genetikai rendellenességnek. Előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia a komplikációk megelőzése érdekében.

Melyek a különféle típusok?

Az angiokeratoma típusai a következők:

• Magányos angiokeratoma. Ezek gyakran egyedül jelennek meg. Gyakran megtalálhatók a karjaidon és a lábadon. Nem károsak.
• Fordyce-i angiokeratoma. Ezek a herezacskó vagy a vulva bőrén jelennek meg. Leggyakrabban a herezacskóban találhatóak nagy fürtökben. Ez a típus a terhes nők vulváján alakulhat ki. Nem károsak, de hajlamosak vérezni, ha megkarcolódnak.
• Mibelli angiokeratoma. Ezek az epidermiszhez vagy a bőr legfelső rétegéhez legközelebb lévő tágult erekből származnak. Nem károsak. Ez a típus idővel sűrűsödik és megkeményedik a hyperkeratosis néven ismert folyamatban.
• Angiokeratoma circumscriptum. Ez egy sokkal ritkább forma, amely fürtökben jelenik meg a lábán vagy a törzsén. Ezzel a típussal születhetsz. Hajlamos az idő múlásával morfondírozni, sötétebbé válni vagy különböző formákat ölteni.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Ez a típus az FD tünete. Előfordulhat más lizoszomális rendellenességekkel, amelyek befolyásolják a sejtek működését. Ezek az állapotok ritkák, és egyéb észrevehető tüneteik vannak, például kéz- és lábégés vagy látási problémák. Ezek az angiokeratomák a test alsó részén fordulnak elő leggyakrabban. A törzsed aljától a comb felső részéig bárhol megjelenhetnek.

Melyek a tünetek?

A pontos forma, méret és szín változhat. További tünetei is lehetnek, ha társult állapota van, például FD.

Az angiokeratomák általában a következő tüneteket mutatják:

• kis és közepes dudorokként jelennek meg 1 mm-től 5 mm-ig, vagy szaggatott, szemölcsszerű mintákban
• kupola alakúak
• vastagnak vagy keménynek érzi magát a felszínen
• egyedül vagy csak néhány-csaknem száz fős csoportokban jelenik meg
• sötét színűek, köztük vörös, kék, lila vagy fekete

A most megjelent angiokeratomák általában vöröses színűek. Azok a foltok, amelyek egy ideig a bőrödön vannak, sötétebbek.

A herezacskóban lévő angiokeratomák szintén megjelenhetnek a bőrpírral együtt a herezacskó nagy területén. A herezacskón vagy a vulván lévő angiokeratomák könnyebben vérezhetnek, ha karcolódnak, mint a test más részein.

Ha olyan állapota van, mint az FD, ami az angiokeratomák megjelenését okozza, egyéb tünetek lehetnek:

• akroparesztézia vagy fájdalom a kezedben és a lábadban
• fülzúgás vagy csengő hang a fülében
• szaruhártya homályossága vagy homályossága a látásában
• hipohidrosis, vagy nem tud megfelelően izzadni
• fájdalom a gyomorban és a belekben
• étkezés után a székelés iránti vágy érzése

Mi okozza az angiokeratomát?

Az angiokeratomákat az erek tágulása okozza a bőr felszínéhez közel. A magányos angiokeratomákat valószínűleg olyan sérülések okozzák, amelyek korábban egy olyan helyen történtek, ahol megjelennek.

Az FD családokban terjed, és angiokeratómákat okozhat. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának genetikai osztálya szerint minden 40 000-60 000 férfiból kb. 1-nek van FD-je.

Az FD-vel és más lizoszomális állapotokkal való összefüggésükön kívül nem mindig világos, hogy mi az angiokeratomák kiváltó oka. A lehetséges okok a következők:

• magas vérnyomás vagy magas vérnyomás a bőr közelében lévő vénákban
• olyan állapot, amely befolyásolja a helyi ereket, például inguinalis sérv, aranyér vagy varicocele (amikor a herezacskó vénái megnagyobbodnak)

Hogyan diagnosztizálják az angiokeratomát?

Az angiokeratomák általában ártalmatlanok. A diagnózis érdekében nem mindig kell orvoshoz fordulnia.

De ha más tüneteket észlel, például gyakori vérzést vagy az FD tüneteit, azonnal keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés érdekében. Érdemes orvosához fordulnia, ha arra gyanakszik, hogy az angiokeratómára hasonlító folt rákos lehet.

Orvosa az angiokeratoma szövetmintáját veszi annak diagnosztizálására. Ezt biopsziának nevezik. E folyamat során orvosa kivághatja vagy kivághatja az angiokeratómát a bőréből annak érdekében, hogy elemzés céljából eltávolítsa azt. Ez magában foglalhatja az orvosa szikéjét az angiokeratoma eltávolításához a bőr alól.

Orvosa javasolhat egy GLA-géntesztet is annak megállapítására, hogy van-e FD-je. Az FD-t ennek a génnek a mutációi okozzák.

Hogyan kezelik?

Az angiokeratomákat általában nem kell kezelni, ha nem tapasztal kellemetlenséget vagy fájdalmat. Érdemes eltávolítani őket, ha gyakran véreznek, vagy kozmetikai okokból. Ebben az esetben több kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

• Elektrodesszikáció és curettage (ED&C). Orvosa helyi érzéstelenítéssel megduzzasztja az angiokeratomák környékét, majd elektromos cautery és eszközök segítségével lekaparja a foltokat és eltávolítja a szöveteket.
• Lézeres eltávolítás. Orvosa lézerekkel, például pulzáló festéklézerrel tágítja az angiokeratómákat okozó tágult ereket.
• Krioterápia. Orvosa lefagyasztja és eltávolítja az angiokeratomákat és a környező szöveteket.

Az FD kezelése olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint például:

• Béta agalzidáz (Fabrazyme). Rendszeres Fabrazyme injekciókat fog kapni, amelyek segítik a testet az extra sejtzsír lebontásában, amely a GLA génmutációk által okozott enzim hiánya miatt felépült.
• Neurontin (Gabapentin) vagy karbamazepin (Tegretol). Ezek a gyógyszerek kezelhetik a kéz és a láb fájdalmát.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy keresse fel az FD szív-, vese- vagy idegrendszeri tüneteivel foglalkozó szakembereket.

Mi a kilátás az angiokeratómában szenvedők számára?

Az angiokeratomák általában nem okoznak aggodalmat. Keresse fel orvosát, ha vérzést vagy sérülést észlel az angiokeratomákban, vagy ha gyanítja, hogy van egy alapbetegség, amely kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz Önnek.