Az Aorta boncolása

Tartalom

• Mi az aorta boncolása?
• Az aorta boncolásának tünetei
• Az aorta boncolásának okai
• Az aorta boncolásának típusai
• A típus
• B típus
• Kit fenyeget az aorta boncolása?
• Hogyan diagnosztizálják az aorta boncolását?
• Az aorta disszekciójának kezelése
• Gyógyszerek
• Műtétek
• Hosszú távú kilátások az aorta disszekciójával küzdő emberek számára

Mi az aorta boncolása?

Az aorta egy nagy artéria, amely vért visz ki a szívéből. Ha az aorta disszekciója van, ez azt jelenti, hogy a vér az artériás lumenen vagy az ér belsején kívül szivárog. A szivárgó vér előrehaladtával az aorta falának belső és középső rétege közötti hasadást okoz. Ez akkor fordulhat elő, ha az aorta belső rétege elszakad.

Néha vérzés keletkezik az aorta külső és középső falát ellátó apró erek repedéséből. Ez potenciálisan az aorta belső rétegének gyengülését okozhatja, ahol szakadás következhet be, ami aorta disszekcióhoz vezethet.

A veszély az, hogy a boncolás vért vezet az aortájába. Ez halálos szövődményeket okozhat, például a boncolt artéria megrepedését vagy a véráramlás súlyos elzáródását, ahol annak az aorta normál lumenén keresztül kell történnie. Komoly szövődmények merülhetnek fel, ha a boncolás megszakad, és vért küld a szíved vagy a tüdőd körül.

Azonnal hívja a 911-et, ha súlyos mellkasi fájdalma vagy az aorta disszekciójának egyéb tünetei vannak.

Az aorta boncolásának tünetei

Az aorta-boncolás tüneteit nehéz megkülönböztetni más szívbetegségek, például szívroham tüneteitől.

A mellkasi fájdalom és a hát felső része a leggyakoribb tünet. Jellemzően súlyos fájdalom van, azzal az érzéssel párosulva, hogy valami éles vagy szakad a mellkasában. A szívrohamtól eltérően a fájdalom általában hirtelen kezdődik, amikor a disszekció elkezdődik, és úgy tűnik, hogy mozog.

Néhány embernek enyhébb fájdalma van, amelyet néha tévesen izomfeszültségnek tévesztenek, de ez ritkábban fordul elő.

Egyéb tünetek a következők:

• légszomj
• ájulás
• izzadó
• gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
• beszédhiba
• gyengébb pulzus az egyik karban, mint a másikban
• szédülés vagy zavartság

Az aorta boncolásának okai

Bár az aorta disszekcióinak pontos oka ismeretlen, az orvosok úgy vélik, hogy a magas vérnyomás járulékos tényező, mert megterheli az artériák falát.

Bármi, ami gyengíti az aorta falát, disszekciót okozhat. Ide tartoznak azok az öröklött állapotok, amelyekben a test szövetei rendellenesen fejlődnek, például Marfan-szindróma, érelmeszesedés és a mellkas véletlenszerű sérülései.

Az aorta boncolásának típusai

Az aorta felfelé halad, amikor először elhagyja a szívedet. Ezt nevezzük felmenő aortának. Ezután lefelé ível, a mellkasából a hasába haladva. Ez a leszálló aorta néven ismert. Boncolás történhet az aorta felemelkedő vagy csökkenő részén. Az aortabontásokat A vagy B típusba sorolják:

A típus

A legtöbb boncolás a növekvő szakaszban kezdődik, ahol A típusba sorolják őket.

B típus

Az ereszkedő aortában kezdődő disszissziókat B típusba sorolják. Általában kevésbé életveszélyesek, mint az A típus.

Kit fenyeget az aorta boncolása?

A Mayo Klinika szerint az aorta disszekciójának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és magasabb, ha férfi vagy 60 vagy 80 év körüli.

A következő tényezők is növelhetik a kockázatot:

• magas vérnyomás
• dohányzás
• érelmeszesedés, amely a sérülés, a meszesedett zsír / koleszterin plakkok felhalmozódása és az artériák megkeményedése
• olyan állapotok, mint a Marfan-szindróma, amelyben a test szövetei gyengébbek a normálnál
• előzetes műtét a szíven
• mellkasi sérüléssel járó gépjármű-balesetek
• egy veleszületetten beszűkült aorta
• hibás aorta szelep
• kokainfogyasztás, amely súlyos rendellenességeket okozhat a szív- és érrendszerében
• terhesség

Hogyan diagnosztizálják az aorta boncolását?

Orvosa megvizsgálja, és sztetoszkóppal hallgatja az aortájából érkező rendellenes zajokat. A vérnyomás mérésekor az egyik kar más, mint a másikban.

Az elektrokardiogramnak (EKG) nevezett teszt a szív elektromos aktivitását vizsgálja. Néha az aorta disszekciója összetéveszthető szívrohammal ezen a teszten, és néha mindkét állapot egyszerre jelentkezhet.

Valószínűleg képalkotó vizsgálatokat kell végeznie. Ezek a következők lehetnek:

• mellkasröntgen
• kontrasztos CT-vizsgálat
• MRI vizsgálat angiográfiával
• transzesophagealis echocardiogram (TEE)

A TEE magában foglalja azt az eszközt, amely hanghullámokat bocsát ki a torkán a nyelőcsőbe, egészen addig, amíg a szív szintjén közel van a területhez. Az ultrahang hullámok segítségével képet hozhat létre a szívéről és az aortáról.

Az aorta disszekciójának kezelése

Az A típusú boncolás sürgősségi műtétet igényel.

A B típusú boncolás gyakran gyógyszeres kezeléssel kezelhető, nem pedig műtéttel, ha nem is bonyolult.

Gyógyszerek

Gyógyszereket kap fájdalmainak enyhítésére. Ebben az esetben gyakran használnak morfiumot. Legalább egy gyógyszert kap a vérnyomás csökkentésére, például béta-blokkolót.

Műtétek

Az aorta szakadt szakaszát eltávolítjuk, és szintetikus grafttal helyettesítjük. Ha az egyik szívbillentyűje megsérült, ezt is kicserélik.

Ha B típusú boncolásod van, műtétre lehet szükséged, ha az állapot tovább romlik, még akkor is, ha a vérnyomása kontroll alatt áll.

Hosszú távú kilátások az aorta disszekciójával küzdő emberek számára

Ha Önnek A típusú disszekciója van, akkor az aorta repedése előtt végzett sürgősségi műtét jó esélyt nyújt a túlélésre és a felépülésre. Miután az aorta felszakadt, csökken a túlélési esélye.

A korai felismerés elengedhetetlen. A bonyolult B típusú boncolás általában hosszú távon kezelhető gyógyszeres kezeléssel és gondos monitorozással.

Ha olyan állapota van, amely növeli az aorta disszekciójának kockázatát, mint például az érelmeszesedés vagy a magas vérnyomás, az étrend és a testmozgás tekintetében az életmódválasztás megváltoztatása csökkentheti az aorta disszekciójának kockázatát. Orvosa szükség esetén megfelelő gyógyszeres kezelést írhat elő magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint esetén. Ezenkívül az is, hogy a dohányzási cikkek nem dohányzása egészségre kedvez.