Kérdezze meg a szakértőt: A spondylitis ankylopoetica gyógyszereinek megismerése

Tartalom

• Gyógyítható-e a spondylitis ankylopoetica?
• Melyek a legígéretesebb kezelések a klinikai vizsgálatok során?
• Honnan tudhatom, hogy jogosult vagyok-e klinikai vizsgálatra?
• Melyek a spondylitis ankylopoetica legújabb kezelési módjai?
• Milyen kiegészítő terápiákat javasol? Milyen gyakorlatokat ajánl?
• A műtét egy lehetőség a spondylitis ankylopoetica kezelésére?
• Hogyan látja a spondylitis ankylopoetica kezelésének változását a következő 10 évben?
• Mit gondolsz, mi lesz a következő áttörés a spondylitis ankylopoetica kezelésében?
• Hogyan segíti a modern technológia a kezelés előrehaladását?

Gyógyítható-e a spondylitis ankylopoetica?

Jelenleg a spondylitis ankylopoetica (AS) kezelésére nincs gyógyszer. Az AS-ben szenvedő betegek többsége azonban hosszú, produktív életet élhet.

A tünetek megjelenése és a betegség megerősítése között eltelt idő miatt a korai diagnózis elengedhetetlen.

Az orvosi menedzsment, a kiegészítő gondozási terápiák és a célzott gyakorlatok javíthatják a betegek életminőségét. A pozitív hatások közé tartozik a fájdalomcsillapítás, a megnövekedett mozgástartomány és a megnövekedett funkcionális kapacitás.

Melyek a legígéretesebb kezelések a klinikai vizsgálatok során?

A legígéretesebb klinikai vizsgálatok azok, amelyek a bimekizumab hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják. Ez egy olyan gyógyszer, amely gátolja mind az interleukin (IL) -17A, mind az IL-17F - kis fehérjéket, amelyek hozzájárulnak az AS tüneteihez.

A filgotinib (FIL) a másik problematikus fehérje, a Janus kináz 1 (JAK1) szelektív inhibitora. A FIL jelenleg fejlesztés alatt áll a pikkelysömör, az psoriaticus ízületi gyulladás és az AS kezelésére. Szájon át szedik és nagyon erős.

Honnan tudhatom, hogy jogosult vagyok-e klinikai vizsgálatra?

Az Ön részvételi jogosultsága az AS klinikai vizsgálatában a vizsgálat céljától függ.

A vizsgálatok tanulmányozhatják a vizsgálati gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát, a csontváz érintettségének progresszióját vagy a betegség természetes lefolyását. Az AS diagnosztikai kritériumainak felülvizsgálata a jövőben befolyásolni fogja a klinikai vizsgálatok tervezését.

Melyek a spondylitis ankylopoetica legújabb kezelési módjai?

Az AS kezelésére az FDA által jóváhagyott legújabb gyógyszerek a következők:

• ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 inhibitor
• tofacitinib (Xeljanz), egy JAK-gátló
• szekukinumab (Cosentyx), IL-17 inhibitor és humanizált monoklonális antitest
• ixekizumab (Taltz), IL-17 inhibitor

Milyen kiegészítő terápiákat javasol? Milyen gyakorlatokat ajánl?

A rutinszerűen ajánlott kiegészítő terápiák a következők:

• masszázs
• akupunktúra
• akupresszúra
• hidroterápiás gyakorlatok

A konkrét fizikai gyakorlatok a következők:

• nyújtás
• fal ül
• deszka
• állhúzás fekvő helyzetben
• csípő nyújtás
• mély légzési gyakorlatok és járás

A jóga technikák és a transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) egységek használata szintén javasolt.

A műtét egy lehetőség a spondylitis ankylopoetica kezelésére?

A műtét ritka az AS-ben. Előfordul, hogy a betegség a fájdalom, a mozgás korlátai és a gyengeség miatt a napi tevékenységekbe való beavatkozásig terjed. Ezekben az esetekben műtét ajánlható.

Van néhány eljárás, amely csökkentheti a fájdalmat, stabilizálhatja a gerincet, javíthatja a testtartást és megakadályozhatja az idegek összenyomódását. A nagyon képzett sebészek által végzett gerincfúzió, oszteotómiák és laminektómiák hasznosak lehetnek egyes betegek számára.

Hogyan látja a spondylitis ankylopoetica kezelésének változását a következő 10 évben?

Az a benyomásom, hogy a kezeléseket egyedi klinikai eredmények, továbbfejlesztett képalkotó technikák és a betegség bármilyen kapcsolódó megnyilvánulása alapján alakítják ki.

Az AS a betegségek tágabb kategóriájának égisze alá tartozik, az úgynevezett spondiloartropátiáknak. Ezek közé tartozik a pikkelysömör, a pikkelysömör ízületi gyulladása, a gyulladásos bélbetegség és a reaktív spondyloarthropathia.

Ezen alcsoportok áttekinthető előadásokat tartalmazhatnak, és az emberek részesülhetnek a kezelés célzott megközelítésében.

Mit gondolsz, mi lesz a következő áttörés a spondylitis ankylopoetica kezelésében?

Két specifikus gén, a HLA-B27 és az ERAP1 vonható be az AS expressziójába. Úgy gondolom, hogy a következő áttörést az AS kezelésében az fogja megismerni, hogy megértsék, hogyan lépnek kapcsolatba egymással, és hogyan kapcsolódnak a gyulladásos bélbetegséghez.

Hogyan segíti a modern technológia a kezelés előrehaladását?

Az egyik legfontosabb előrelépés a nanomedicinában van. Ezt a technológiát más gyulladásos betegségek, például osteoarthritis és rheumatoid arthritis sikeres kezelésére alkalmazták. A nanotechnológiai alapú szállító rendszerek fejlesztése izgalmas kiegészítő lehet az AS irányításához.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, Emerita klinikai professzor, UCSF, Reumatológia, több egészségügyi szervezet tanácsadója és szerző. Érdeklődési területe a betegek érdekképviselete és a szenvedély, hogy szakértői reumatológiai konzultációt folytasson orvosok és az alulteljesített lakosság körében. Társszerzője a „Fókuszban a legjobb egészséged: Intelligens útmutató a megérdemelt egészségügyi ellátáshoz” c.