Pitvari flutter vs. pitvarfibrilláció
Tartalom
Áttekintés
A pitvari rebegés és a pitvarfibrilláció (AFib) mind a ritmuszavarok egyik típusa. Mindkettő akkor fordul elő, amikor problémák vannak az elektromos jelekkel, amelyek miatt a szívkamrák összehúzódnak. Amikor a szíved dobog, érzed, ahogy azok a kamrák összehúzódnak.
A pitvari rebegés és az AFib egyaránt akkor jelentkezik, amikor az elektromos jelek a normálnál gyorsabban jelentkeznek. A legnagyobb különbség a két feltétel között abban van, hogy ez az elektromos tevékenység hogyan szerveződik.
Tünetek
Az AFib-ben vagy a pitvari flutterben szenvedők nem tapasztalhatnak semmilyen tünetet. Ha tünetek jelentkeznek, azok hasonlóak:
| Tünet | Pitvarfibrilláció | Pitvari rebegés |
| gyors pulzus | általában gyors | általában gyors |
| szabálytalan pulzus | mindig szabálytalan | lehet szabályos vagy szabálytalan |
| szédülés vagy ájulás | Igen | Igen |
| szívdobogásérzés (érzés, hogy a szív versenyzik vagy dobog) | Igen | Igen |
| légszomj | Igen | Igen |
| gyengeség vagy fáradtság | Igen | Igen |
| mellkasi fájdalom vagy szorító érzés | Igen | Igen |
| megnő a vérrögök és a stroke esélye | Igen | Igen |
A tünetek közötti legnagyobb különbség a pulzus szabályosságában mutatkozik meg. Összességében a pitvari csapkodás tünetei általában kevésbé súlyosak. Kevesebb az esély a vérrögképződésre és a stroke-ra.
AFib
Az AFib-ben a szíved két felső kamrája (pitvar) rendezetlen elektromos jeleket fogad.
A pitvarok a szíved alsó két kamrájával (kamrákkal) történő koordinációból ütnek ki. Ez gyors és szabálytalan szívritmushoz vezet. A normál pulzusszám 60-100 ütés / perc (bpm). Az AFib-ben a pulzusszám 100 és 175 ütés / perc között mozog.
Pitvari rebegés
A pitvari lebegésben a pitvarok szervezett elektromos jeleket fogadnak, de a jelek gyorsabbak a normálnál. A pitvarok gyakrabban ütnek, mint a kamrák (akár 300 ütés / perc). Csak minden második ütem jut át a kamrákig.
Az így kapott pulzusszám körülbelül 150 ütés / perc. A pitvari rebegés egy nagyon specifikus „fűrészfog” mintát hoz létre az elektrokardiogram (EKG) néven ismert diagnosztikai teszten.
Olvassa tovább: Hogyan működik a szíve »
Okoz
A pitvari flutter és az AFib kockázati tényezői nagyon hasonlóak:
| Rizikó faktor | AFib | Pitvari rebegés |
| korábbi szívrohamok | ✓ | ✓ |
| magas vérnyomás (magas vérnyomás) | ✓ | ✓ |
| szívbetegség | ✓ | ✓ |
| szív elégtelenség | ✓ | ✓ |
| rendellenes szívbillentyűk | ✓ | ✓ |
| születési rendellenességek | ✓ | ✓ |
| krónikus tüdőbetegség | ✓ | ✓ |
| nemrégiben végzett szívműtét | ✓ | ✓ |
| súlyos fertőzések | ✓ | |
| alkohollal vagy drogokkal való visszaélés | ✓ | ✓ |
| pajzsmirigy túlműködés | ✓ | ✓ |
| alvási apnoe | ✓ | ✓ |
| cukorbetegség | ✓ | ✓ |
Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében pitvari repkedés szerepel, a jövőben fokozott a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata.
Kezelés
Az AFib és a pitvari flutter kezelésének ugyanazok a céljai: helyreállítani a szív normális ritmusát és megakadályozni a vérrögképződést. A kezelés mindkét állapotban magában foglalhatja:
Gyógyszerek, beleértve:
- kalciumcsatorna-blokkolók és béta-blokkolók a pulzus szabályozásához
- amiodaron, propafenon és flekainid a ritmus normalizálására
- vérhígító gyógyszerek, például K-vitamin nélküli orális antikoagulánsok (NOAC) vagy warfarin (Coumadin) a stroke vagy a szívroham megelőzésére
A warfarinnal szemben a NOAC-k használata ajánlott, kivéve, ha a személynek közepesen súlyos vagy súlyos mitrális szűkülete van, vagy mesterséges szívszelepe van. A NOAC-ok közé tartozik a dabigatran (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis) és az edoxaban (Savaysa).
Elektromos kardioverzió: Ez az eljárás elektromos sokk segítségével állítja vissza a szív ritmusát.
Katéter abláció: A katéter ablációja rádiófrekvenciás energiát használ a szíved azon területének elpusztításához, amely a rendellenes szívritmust okozza.
Atrioventrikuláris (AV) csomópont abláció: Ez az eljárás rádióhullámokat használ az AV csomópont megsemmisítésére. Az AV csomópont összeköti a pitvarokat és a kamrákat. Az ilyen típusú abláció után szüksége van egy pacemakerre a rendszeres ritmus fenntartásához.
Labirintus műtét: Az labirintus műtét egy nyílt szívű műtét. A sebész apró vágásokat vagy égési sérüléseket végez a szív pitvarában.
A gyógyszeres kezelés általában az AFib első kezelése. Az ablációt azonban általában a pitvari rebegés legjobb kezelésének tekintik. Ennek ellenére az ablációs terápiát általában csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerek nem képesek kontrollálni az állapotokat.
Az elvitel
Mind az AFib, mind a pitvari rebegés a szokásosnál gyorsabb elektromos impulzusokat tartalmaz a szívben. Van azonban néhány fő különbség a két feltétel között.
Főbb különbségek
- A pitvari rebbenésben az elektromos impulzusok rendeződnek. Az AFib-ben az elektromos impulzusok kaotikusak.
- Az AFib gyakoribb, mint a pitvari rebegés.
- Az ablációs terápia a pitvari flutterben szenvedőknél sikeresebb.
- A pitvari rebegésben „fűrészfog” mintázat van az EKG-n. AFib-ben az EKG-teszt szabálytalan kamrai sebességet mutat.
- A pitvari rebegés tünetei általában kevésbé súlyosak, mint az AFib tünetei.
- A pitvari flutterben szenvedők hajlamosak az AFib kialakulására, még a kezelés után is.
Mindkét körülmény fokozza a stroke kockázatát. Függetlenül attól, hogy AFib-e vagy pitvari rebegése van-e, fontos a diagnózis korai felállítása, hogy a megfelelő kezelést kaphassa.
Portáli Cikkek
Mi okozza a narancsbőr-szerű kilyukadást a bőrömön és hogyan kezeljem?
