Mi a neurogén hólyag és a fő típusok

Tartalom

• Fő tünetek
• 1. Túlaktív hólyag
• 2. Hipoaktív hólyag
• Lehetséges okok
• A diagnózis megerősítése
• Hogyan történik a kezelés
• Gyógyítható-e a neurogén hólyag?

A neurogén hólyag az a képtelenség, hogy ellenőrizzék a vizeletürítést a hólyag vagy a vizelet záróizmának diszfunkciója miatt, amelynek számos oka lehet, ideértve az idegek elváltozásait, amelyek megakadályozzák a régió izmainak megfelelő működését, valamint a régiót irritáló helyzetek, például hormonális változások, hólyaggyulladás vagy fertőzések.

A neurogén hólyag gyógyulhat, vagy sem, amelyet az urológus értékelése után határoz meg, amely meghatározza annak okait és meghatározza, hogy a típus típusa:

• Hipoaktív: amikor az izmok nem tudnak a megfelelő időben összehúzódni;
• Hiperaktív: ha túlzott izomösszehúzódás és akaratlan vizeletvesztés van.

A húgyhólyag típusa alapján az orvos meg tudja határozni a kezelési lehetőségeket, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek, például az oxibutinin, a tolterodin vagy a botulinum toxin alkalmazását, például a fizikoterápia mellett a hólyag alkalmazását. szonda vagy műtét.

Fő tünetek

A neurogén hólyagban változás következik be a húgyhólyagot vagy a vizelet záróizmát körülvevő izmokat irányító idegekben, amelyek nem képesek a megfelelő időben ellazulni vagy összehúzódni.

Így az a személy, akinél ez a változás megtörtént, akarata szerint elveszíti az összehangolt vizelési képességét. A változás típusától függően a neurogén hólyag lehet:

1. Túlaktív hólyag

Spasztikus hólyagnak vagy ideges hólyagnak is nevezik, mivel a hólyag önkéntelenül összehúzódik, így váratlanul és nem megfelelő időben vizeletvesztést okoz.

• Tünetek: vizeletinkontinencia, gyakori és kis mennyiségű vizelési inger, fájdalom vagy égés a hólyag régiójában, a vizelési képesség kontrolljának elvesztése.

A túlműködő hólyag nőknél gyakoribb, és a menopauza hormonális változásai, vagy a terhesség alatti megnagyobbodott méh stimulálhatja. További információ a túlaktív hólyag azonosításáról.

2. Hipoaktív hólyag

Heveny hólyagnak is nevezik, mivel a hólyag nem képes önként összehúzódni, vagy a záróizom nem képes ellazulni, ami a vizelet tárolását okozza, anélkül, hogy képes lenne annak megfelelő eltávolítására.

• Tünetek: érzés, hogy a húgyhólyag nem ürült ki teljesen vizelet, vizelet után csöpögött vagy akaratlan vizeletvesztés után. Ez növeli a húgyúti fertőzés és a veseműködés károsodásának esélyét, ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Lehetséges okok

A neurogén hólyag okai a következők lehetnek:

• Húgyhólyag-irritáció, vizeletfertőzés vagy hormonális változások által, mint a menopauzában;
• Genetikai változások, mint a myelomeningocele esetében;
• Reverzibilis neurológiai betegségek, például neurocysticercosis vagy neuroschistosomiasis;
• Az ágyéki régió idegeinek kompressziója a herniás porckorong által;
• Baleset, amely károsítja a gerincet, paraplegiát vagy quadriplegiát okozva;
• Degeneratív neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór;
• Neurológiai károsodás a stroke után;
• A cukorbetegség miatti perifériás neurológiai változások;
• A hólyag rugalmasságának elvesztése, amelyet gyulladás, fertőzések vagy általában neurológiai változások okoznak.

Férfiaknál a megnagyobbodott prosztata a neurogén hólyag számos tünetét szimulálhatja, ami a vizeletizmok megváltozott működésének fontos reverzibilis oka.

A diagnózis megerősítése

A neurogén hólyag diagnosztizálása érdekében az urológus kiértékeli a személy klinikai előzményeit, részletesen ismerteti a tüneteket és a fizikális vizsgálatot, valamint elrendeli azokat a vizsgálatokat, amelyek képesek megfigyelni a húgyúti működését, például ultrahang, kontrasztröntgen, urethrocystography és urodinamikai vizsgálat, a vizeletizmok összehúzódásának felmérésére a vizelés idején.

Hogyan történik a kezelés

A neurogén hólyag kezelése összetett, és magában foglalhatja:

• Gyógyszerek használata paraszimpatikus agonisták, például betanechol-klorid, antimuskarin-szerek, például oxibutinin (Retemic) vagy tolterodin, a neurotranszmitterekre ható egyéb szereken kívül, például glutamát, szerotonin, norepinefrin, dopamin és gamma-aminovajsav (GABA). minden egyes esetben;
• Botulinum toxin (botox), amely felhasználható egyes izmok görcsösségének csökkentésére;
• Időszakos közvélemény-kutatás, amely egy hólyagcső átjárása, amelyet a beteg periodikusan használhat (napi 4–6 alkalommal), és a hólyag kiürítése után eltávolíthatja;
• Sebészet, amely javíthatja a hólyag funkcionalitását, vagy a vizeletet a hasfalban létrehozott külső nyíláshoz (osztómiához) irányíthatja;
• Fizikoterápia, a medencefenék megerősítésére szolgáló gyakorlatokkal. Nézze meg, hogyan végeznek fizikoterápiát vizeletinkontinencia esetén.

A kezelés típusa függ a betegség okától, annak megoldására törekedve. Ha azonban ez nem lehetséges, az orvos a visszatérő fertőzések és a vesekárosodás megelőzése mellett kezelések kombinációját javasolhatja a személy életminőségének javítása érdekében.

Ebben a videóban olvassa el, hogyan kell elvégezni a medencefenék megerősítésére és a neurogén hólyag elkerülésére vonatkozó gyakorlatokat:

Gyógyítható-e a neurogén hólyag?

A neurogén hólyag gyógyítható, ha azt reverzibilis okok okozzák, például húgyúti fertőzés vagy neurocysticercosis által okozott agyfertőzés, amelyek javulást mutatnak a kezelés után.

Sok esetben azonban a neurogén hólyagnak nincs gyógyírja, de a kezelés segíthet az izomtónus javításában, a tünetek enyhítésében és az ember életminőségének javításában. Ehhez fontos, hogy nyomon kövessék az urológust és bizonyos esetekben a neurológust.