Biologics for AS: Milyen lehetőségei vannak?

Tartalom

• Mi az AS biológiai anyagai?
• 1. Tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók
• 2. Interleukin 17 (IL – 17) inhibitorok
• Hogyan adják az AS biológiai anyagát?
• Az AS biológiai anyagainak költsége
• A biológiai gyógyszerek mellékhatásai az AS számára
• Hogyan lehet megtalálni a megfelelő biológiai terápiát az AS számára
• Elvitel

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a gerincízületeket érinti, de a nagy ízületek, például a csípő és a vállak is érintettek lehetnek.

Az immunrendszer aktivitásából eredő gyulladás ízületi összeolvadást okoz a gerinc szakaszain, ami gyakran fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezet.

Ez korlátozhatja a mobilitást, megnehezítve a mindennapi feladatok elvégzését.

Erre a betegségre nincs gyógymód, de a különböző kezelések lelassíthatják a progressziót és elősegíthetik az aktív életet. Az Ön egészségügyi szolgáltatója a diagnózisa után kezelési tervet készít Önnek.

Mivel az AS tünetei enyhétől a súlyosig terjedhetnek, egyesek nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) kezelhetik tüneteiket, például ibuprofennel (Motrin, Advil) és naproxén-nátriummal (Aleve).

Ha tünetei nem reagálnak ezekre a gyógyszerekre, a vényköteles gyógyszerek jelentik a következő védekezési vonalat.

Az AS-hez alkalmazott vényköteles gyógyszerek közé tartoznak a betegségmódosító reumavédő gyógyszerek (DMARD), amelyek csökkentik a gyulladás immunaktivitásának okait.

Noha nem tudják megcélozni annak pontos okát, az NSAID-okat és a DMARD-okat egyaránt a gyulladás leállítására tervezték.

Néha az AS által kiváltott fájdalom és merevség nem reagál ezekre a vényköteles gyógyszerekre. A tünetek kezelésében az orvos javasolhat egy másik típusú terápiát, az úgynevezett biológiai anyagot.

Mi az AS biológiai anyagai?

A biológia olyan élő szervezetekből létrehozott, géntechnológiával módosított fehérjék, amelyek utánozzák a normális biológiai funkciókat.

Célzott terápiák, amelyek az immunrendszer gyulladást előidéző ​​specifikus fehérjéit célozzák, nevezetesen:

• tumor nekrózis faktor (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Az Food and Drug Administration (FDA) 1988-ban jóváhagyta az első biológiai gyógyszert a reumás ízületi gyulladás kezelésére. Azóta számos más biológiai anyagot fejlesztettek ki.

Jelenleg hétféle biológiai anyagot engedélyeznek az AS kezelésére. Ezek tartalmazzák:

1. Tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók

• adalimumab (Humira)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Interleukin 17 (IL – 17) inhibitorok

• szekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Hogyan adják az AS biológiai anyagát?

A biológiai anyagokat közvetlenül a bőr alatti szövetbe vagy mélyen az izomba kell juttatni. Nem kaphatók pirulákban vagy szájon át. Injekciók vagy infúziók útján kapja őket.

A szükséges injekciók vagy infúziók gyakorisága az adott biológiai terápiától függően változik.

Néhány havonta infúziót kaphat. Vagy szükség lehet több induló injekcióra, majd egész évben további injekciókra.

A biológiai Simponi például három kezdő injekciót igényel:

• két injekció a kezelés első napján
• egy injekció 2 héttel később

Utána 4 hetente egy injekciót fog beadni magának.

Másrészt, ha a Humirát szedi, minden héten egy injekciót fog beadni négy kezdő adag után.

Orvosa megmondja, milyen gyakran lesz szüksége biológiai terápiára, és utasításokat ad az injekciók beadásának módjáról.

A biológia nem javítja egyik napról a másikra az AS tüneteit, de körülbelül 4–12 hét alatt, néha hamarabb, jobban kell éreznie magát.

A kezelés célja a tünetek elnyomása, hogy az állapot ne zavarja az életét. Fontos megjegyezni, hogy a biológia nem gyógyítja meg az AS-t.

Az AS biológiai anyagainak költsége

A biológia gyakran hatásos, de nagyon drága az Egyesült Államokban. Átlagosan a biológiai gyógyszerek költségei és néha sokkal magasabbak a legdrágább szereknél.

A biztosítás valószínűleg fedezi a költségek egy részét, bár ez az Ön fedezetétől függ.

Beszéljen orvosával a bioszimilárok (a biológiai gyógyszerekhez hasonló készítmények) lehetőségeiről és a gyógyszergyártókon keresztüli esetleges betegsegítő programokról.

A biológiai gyógyszerek mellékhatásai az AS számára

Sokféle gyógyszer esetén fennáll a mellékhatások vagy az allergiás reakciók kockázata, és ez alól a biológia sem kivétel.

A biológiai terápia mellékhatásai lehetnek:

• fájdalom, bőrpír, kiütés vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén
• fejfájás
• csalánkiütés vagy kiütés
• gyomorfájdalom
• hátfájás
• hányinger
• köhögés vagy torokfájás
• láz vagy hidegrázás
• nehéz légzés
• alacsony vérnyomás

Ezek a mellékhatások általában enyhék, és általában alábbhagynak, és végül elmúlnak.

Fel kell hívnia azonban orvosát, ha olyan tünetei vannak, mint csalánkiütés, duzzanat vagy nehézlégzés. Ezek allergiás reakció jelei lehetnek.

Mivel a biológusok elnyomják az immunrendszert, növelhetik a fertőzések és a rák kockázatát.

Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet az első injekció vagy infúzió előtt, hogy ellenőrizze:

• tuberkulózis
• hepatitis B és C
• egyéb fertőzések

Keresse fel orvosát, ha a kezelés megkezdése után fertőzés jelei jelentkeznek, például:

• láz
• hidegrázás
• légszomj
• köhögés

Tájékoztassa orvosát, ha megmagyarázhatatlan:

• véraláfutás
• fogyás
• szokatlan fáradtság

A biológia növelheti a vérrák, például a limfóma kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet megtalálni a megfelelő biológiai terápiát az AS számára

Bár az AS minden biológiai gyógyszere célja a betegség progressziójának lassítása és a gyulladás leállítása, a biológia nem mindenki számára működik ugyanúgy.

Ha elkezdi a biológiai kezelést, kezelőorvosa egyféle kezeléssel kezdheti meg Önt, és a következő 3 hónapban figyelemmel kíséri állapotát, hogy javuljon-e.

Ne érezze csüggedését, ha a tünetei nem csökkennek a kezdeti infúziók vagy injekciók után. Ha AS-ja nem javul, orvosa javasolhatja, hogy váltson át egy másik, az AS számára jóváhagyott biológiai anyagra.

Önmagában a biológiai terápia nem az egyetlen lehetőség.

A fertőzés veszélye miatt egyszerre nem szabad egynél több biológiai gyógyszert szednie, de az AS-hez más gyógyszerekkel is szedhet. Az AS megkönnyebbülése néha próba és hiba kérdése.

Legyél türelmes. Időbe telhet a gyógyszerek megfelelő kombinációjának megtalálása.

Például, bár a tünetei nem javultak az NSAID-k vagy a DMARD-ok szedése közben, a biológia kombinálása ezekkel a gyógyszerekkel hatékony lehet.

Elvitel

Megfelelő kezelés nélkül az AS fokozatosan előrehaladhat, és fokozott fájdalmat, merevséget és mozgáskorlátozást okozhat.

Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy a jelenlegi terápiája nem működik. Lehet, hogy jelölt vagy a biológusokra.

De mielőtt megkezdené a biológiai kezelést (mint minden más kezelésnél), győződjön meg róla, hogy ismeri a lehetőségeit, és kérdéseket tesz fel.