Mit kell tudni a széklet inkontinenciáról

Tartalom

• Mi az a széklet inkontinencia?
• Mi okozza a széklet inkontinenciát?
• A széklet behatolása
• Hasmenés
• Aranyér
• Izomkárosodás
• Idegkárosodás
• Kismedencei diszfunkció
• Kit fenyeget a széklet inkontinencia?
• Hogyan diagnosztizálják a széklet inkontinenciát?
• Hogyan kezelik a széklet inkontinenciáját?
• Diéta
• Gyógyszerek
• Bél átképzés
• Inkontinencia fehérneműk
• Kegel gyakorolja
• Biofeedback
• Sebészet
• Solesta
• Megelőzhető-e a széklet inkontinencia?

Mi az a széklet inkontinencia?

A széklet inkontinencia, más néven bél inkontinencia, a bél kontrolljának elvesztése, amely akaratlan bélmozgást (székletürítést) eredményez. Ez a kis mennyiségű széklet ritka, önkéntelen átjutásától a bélkontroll teljes elvesztéséig terjedhet.

Néhány széklet inkontinenciában szenvedő ember késztetést érez a bélmozgásra, de alig várja, hogy elérje a fürdőszobát. Más emberek nem érzik a függőben lévő bélmozgás érzését, a székletet öntudatlanul átadják.

A széklet inkontinencia kellemetlen állapot lehet, de kezeléssel javulhat.

Mi okozza a széklet inkontinenciát?

A normális bélszabályozás a következők megfelelő működésén alapszik:

• kismedencei izmok
• végbél, a vastagbél alsó végének része
• anális záróizom izmok, a végbélnyílás izmai
• idegrendszer

Ezen területek bármelyikének sérülése széklet inkontinenciát eredményezhet.

A széklet inkontinencia gyakori okai a következők:

A széklet behatolása

A krónikus székrekedés fekáliához vezethet. Ez akkor történik, amikor egy kemény széklet beragad a végbélbe. A széklet megnyújthatja és gyengítheti a záróizmot, ami miatt az izmok képtelenek megállítani a normális járást.

A széklet behatolásának másik komplikációja a folyékony székletanyag szivárgása a végbélnyíláson keresztül.

Hasmenés

A hasmenés laza vagy folyékony széklet eredménye. Ezek a laza széklet azonnal szükségessé teheti a székletürítést. Az igény olyan hirtelen lehet, hogy nincs elég ideje elérni egy fürdőszobát.

Aranyér

A külső aranyér megakadályozhatja a záróizom teljes bezáródását. Ez lehetővé teszi a laza széklet és a nyálka önkéntelen átjutását.

Izomkárosodás

Az anális záróizom károsodása megakadályozza az izmokat abban, hogy szorosan zárják a végbélnyílást. Az anorectalis régióban vagy annak közelében végzett műtét, trauma és székrekedés károsíthatja a záróizmokat.

Idegkárosodás

Ha a záróizom mozgását szabályozó idegek megsérülnek, akkor a záróizmok nem záródnak be rendesen. Amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy nem is érzi a késztetést a fürdőszobába.

Az idegkárosodás egyes okai a következők:

• szülés okozta trauma
• krónikus székrekedés
• stroke
• diabetes mellitus
• sclerosis multiplex (MS)

Kismedencei diszfunkció

A nők szülés közben károsíthatják a medencéjük izmait és idegeit, de a medencefenék diszfunkciójának tünetei nem feltétlenül azonnal észrevehetők. Évekkel később előfordulhatnak. A komplikációk a következők:

• a bélmozgás során alkalmazott kismedencei izmok gyengesége
• végbél prolapsus, amikor a végbél kiemelkedik a végbélnyíláson keresztül
• rectocele, amikor a végbél kidomborodik a hüvelybe

Egyes férfiaknál a medencefenék diszfunkciója is kialakulhat.

Kit fenyeget a széklet inkontinencia?

Bárki tapasztalhatja a széklet inkontinenciáját, de bizonyos emberek nagyobb eséllyel kapják meg, mint mások. Lehet, hogy veszélyben van, ha:

• 65 évesnél idősebb vagy
• te egy nő vagy
• nő vagy, aki szült
• krónikus székrekedése van
• olyan betegsége vagy sérülése van, amely idegkárosodást okozott

Hogyan diagnosztizálják a széklet inkontinenciát?

Orvosa alapos kórtörténetet és fizikai értékelést végez a széklet inkontinencia diagnosztizálásához. Orvosa megkérdezi Önt az inkontinencia gyakoriságáról és időpontjáról, valamint az étrendjéről, a gyógyszerekről és az egészségügyi problémákról.

A következő tesztek segíthetnek a diagnózis elérésében:

• a végbél területének digitális vizsgálata
• széklet kultúra
• bárium beöntés (a vastagbél fluoroszkópos röntgenfelvétele, beleértve a vastagbelet és a végbelet is, bárium kontrasztdal)
• vérvétel
• elektromiográfia (az izmok és a kapcsolódó idegek működésének tesztelésére)
• anorektális ultrahang
• proktográfia (röntgen videó képalkotás bélmozgás közben)

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciáját?

A széklet inkontinencia kezelése az októl függ. Néhány kezelési lehetőség a következőket tartalmazza:

Diéta

A hasmenést vagy székrekedést okozó ételeket azonosítják és kiküszöbölik az étrendből. Ez segíthet a bélmozgások normalizálásában és szabályozásában. Orvosa sokan javasolják a folyadékok és bizonyos rosttípusok növelését.

Gyógyszerek

Hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot (Imodium), kodeint vagy difenoxilátot / atropint (Lomotil) írhatnak fel a vastagbél mozgásának lelassítására, lehetővé téve a széklet átjutásának lassúbbá válását. Orvosa javasolhatja a rost-kiegészítőket székrekedés esetén.

Bél átképzés

A bélátképzési rutin követése ösztönözheti a normális bélmozgást. Ennek a rutinnak a szempontjai lehetnek:

• rendszeres menetrend szerint ül a WC-n
• rektális kúpok használata a bélmozgás serkentésére

Inkontinencia fehérneműk

A fokozott védelem érdekében speciálisan tervezett fehérneműt viselhet. Ezek a ruhák eldobható és újrafelhasználható formában kaphatók, és egyes márkák olyan technológiát alkalmaznak, amely minimalizálja a szagokat.

Kegel gyakorolja

A Kegel gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják az izmok ismételt összehúzódását, amelyeket a mosdóhoz használnak. Forduljon orvosához, hogy megtanulja a gyakorlatok helyes elvégzését.

Biofeedback

A biofeedback alternatív orvosi technika. Ezzel megtanulod használni az elmédet, hogy szenzorok segítségével irányítsd testi funkcióidat.

Ha széklet inkontinenciája van, a biofeedback segít megtanulni, hogyan kell ellenőrizni és erősíteni a záróizomzatot. Néha az edzéshez használt orvosi felszereléseket a végbélnyílásba és a végbélbe helyezik. Ezután orvosa megvizsgálja a végbél és a végbél záróizomzatának működését.

A mért izomtónus vizuálisan megjelenik a számítógép képernyőjén, így megfigyelheti az izommozgások erejét. Az információk (a „visszajelzések”) figyelemmel megtanulják, hogyan lehet javítani a végbél izomkontrollját (a „bio”).

Sebészet

A műtéti kezelést általában a széklet inkontinencia súlyos eseteinek tartják fenn. Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre:

• Sphincteroplasztika. Az anális záróizom szakadt végeit visszahelyezik, így az izom megerősödik és a végbél záróizom feszesebbé válik.
• Gracilis izomtranszplantáció. A gracilis izom átkerül a comb belső részéről, és az anális záróizom körül helyezkedik el, hogy erőt és támogatást nyújtson.
• Mesterséges záróizom. A mesterséges záróizom egy szilikon gyűrű, amelyet a végbélnyílás köré ültetnek be. A mesterséges záróizom manuálisan üríti ki a székletürítést, és felfújja azt a végbélnyílás bezárása érdekében, ami megakadályozza a szivárgást.
• Colostomia. Vannak olyan emberek, akiknek súlyos széklet inkontinenciája van, úgy döntenek, hogy műtétet végeznek kolosztóma miatt. Kolosztómiás műtét során a sebész átirányítja a vastagbél végét, hogy áthaladjon a hasfalon. Egy eldobható zacskó van a hashoz rögzítve a sztóma körül, amely a bélnek az a része, amely a hason keresztül végzett nyíláshoz kapcsolódik. A műtét befejezése után a széklet már nem jut át ​​a végbélnyíláson, hanem ürül a székletből egy eldobható zacskóba.

Solesta

A Solesta egy injekciós gél, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott 2011-ben a széklet inkontinencia kezelésére. A Solesta terápia célja a rektális szövet mennyiségének növelése.

A gélt a végbélnyílás falába fecskendezik, és hatékonyan csökkenti vagy teljesen kezeli a széklet inkontinenciáját néhány embernél. Úgy működik, hogy megnöveli a végbélszövet tömegét és vastagságát, ami szűkíti a végbélnyílást és segít szorosabban zárva maradni.

A Solesta-t egészségügyi szakembernek kell beadnia.

Megelőzhető-e a széklet inkontinencia?

Az öregedés, a korábbi trauma és bizonyos egészségügyi állapotok széklet inkontinenciához vezethetnek. Az állapot nem mindig megelőzhető. A kockázat azonban csökkenthető a rendszeres bélmozgás fenntartásával és a kismedencei izmok erősségével.