Az emlőrák kezelése és kezelése terhesség alatt

Tartalom

• Áttekintés
• Mellrák és terhesség: A baba egészségét figyelembe vevő kezelés
• Milyen kezelési lehetőségek vannak az emlőrák terhesség alatt?
• Sebészet
• Kemoterápia
• Sugárzás
• Hormon és célzott terápiák
• Mastectomia terhesség alatt
• Szoptatás és rákkezelés
• A mellrák kilátásai a terhesség alatt

Áttekintés

Az emlőrák diagnózisának megállapítása terhesség alatt nem gyakori eset. Becslések szerint 1000-ből kb. 1 000-ből 10 000 terhességből 1-ben fordul elő.

A terhességgel összefüggő emlőrák magában foglalja a terhesség alatt vagy a.

Lehetséges, hogy a terhesség alatt az emlőrák megnövekedett, mert az élet későbbi szakaszában egyre több nőnek lesz gyermeke. Az emlőrák kialakulásának kockázata a nő életkorával.

Terhesség nem okoz emlőrákot, de ha már van néhány mellrákos sejtje, a terhesség hormonális változásai növekedést okozhatnak.

Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni a terhesség alatti emlőrákról, a kezelési lehetőségekről és arról, hogy mire számíthat magának és a csecsemőnek.

Mellrák és terhesség: A baba egészségét figyelembe vevő kezelés

Az emlőrák diagnosztizálását és kezelését bonyolítja a terhesség. A cél a rák gyógyítása, ha lehetséges, vagy hogy ne terjedjen tovább, miközben védi a baba egészségét is. A rákellátó csapatának és a szülészorvosának koordinálnia kell az Ön és a baba számára a legjobb ellátást.

Vannak emlőrákok, amelyek magzatra terjednek, bár vannak olyan esetek, amikor a placentában találták. A méhben több mint 18 éve kemoterápiának kitett gyermekeket követő egyikben sem találtak rákot vagy egyéb súlyos rendellenességet.

Egyes kezeléseket el kell halasztani a baba születése után. A cél az, hogy a babát a lehető legközelebb viselje a teljes szüléshez.

A túlélés esélye javul a terhesség befejezésével. A nem terhes nőkkel összehasonlítva, akiknek hasonló típusú emlőrákja van, mindkét csoportnak ugyanaz az általános kilátása.

Milyen kezelési lehetőségek vannak az emlőrák terhesség alatt?

A kezelési terv kidolgozásakor sok múlik a rák mértékén. Orvosa megfontolja:

• a daganatok száma és mérete
• tumor fokozat, ami azt jelzi, hogy a rák milyen gyorsan növekedhet és terjedhet
• az emlőrák specifikus típusa
• milyen messze vagy a terhesség alatt
• általános egészségi állapota
• Személyes preferenciák

Sebészet

Az emlőrák első vonalbeli kezelése a műtét, akkor is, ha terhes vagy. Ez jelentheti a mellmegőrző műtétet (lumpectomiát) vagy a mastectomiát nyirokcsomó-eltávolítással.

A korai stádiumú emlőrák mellműtétjét biztonságosnak tekintik a terhesség alatt, bár az általános érzéstelenítés megjelenhet a csecsemőben.

Kemoterápia

A kemoterápiát általában nem adják a terhesség első trimeszterében, amikor a baba belső szervei fejlődnek. Tanulmányok azt mutatják, hogy biztonságosabb bizonyos kemoterápiás gyógyszereket használni a második és a harmadik trimeszterben, de általában nem a terhesség utolsó három hetében adják be.

A kemoterápia alkalmazása függhet az Ön mellrákjának konkrét típusától és attól, hogy milyen agresszív. Bizonyos esetekben a kézbesítés utáni várakozás lehetőség.

Sugárzás

A terhesség alatt bármikor adott nagy dózisú sugárzás károsíthatja a babát. Ezek a kockázatok a következők:

• vetélés
• lassú magzati növekedés
• születési rendellenességek
• gyermekkori rák

Emiatt a sugárterápiát általában a baba születése után késik.

Hormon és célzott terápiák

A hormonterápiákat és a célzott terápiákat nem tartják biztonságosnak terhesség alatt. Ebbe beletartozik:

• aromatáz inhibitorok
• bevacizumab (Avastin)
• everolimusz (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trasztuzumab (Herceptin)

Mastectomia terhesség alatt

A műtét az emlőrák elsődleges kezelési módja, függetlenül attól, hogy terhes-e.

A lumpectomiát sugárterápiával kombinálva adják, de a sugárzásnak a baba születése után meg kell várnia. Ez egy lehetőség, ha közel áll a szüléshez, és a sugárzás nem késik túl sokáig.

Egyébként általában a mastectomia a jobb megoldás. Masztektómia esetén a sebész a hóna alatt lévő nyirokcsomókat is ellenőrzi, hogy a rák átterjedt-e. Ez időnként radioaktív nyomjelzők és festék felhasználásával jár. Attól függően, hogy meddig van terhessége, orvosa javasolhat ez ellen.

Az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatot jelenthet a csecsemő számára. Szülészorvosa, aneszteziológusa és sebésze közösen dönt a műtét legbiztonságosabb idejéről és módjáról.

Szoptatás és rákkezelés

Lehetséges a lumpectomia után szoptatni, de a hegszövet és a csökkent tejmennyiség megnehezítheti az adott mellet. A másik melled nem érintett.

Ha egyoldali mastectomia van, akkor az érintetlen mellből szoptathat.

A kemoterápia, a hormonkezelések és a célzott terápiás gyógyszerek átadhatók az anyatejben a babának.

Ha szoptatni szeretne, beszéljen onkológusával és szülészével, hogy megbizonyosodjon a biztonságáról. Érdemes beszélni egy laktációs tanácsadóval is.

A mellrák kilátásai a terhesség alatt

Ha megtanulja, hogy terhesség alatt emlőrákja van, stresszes lehet az Ön és családja számára. Fontolja meg egy terapeuta felkeresését, hogy segítsen végigvinni ezt a kihívást jelentő időszakot. Íme néhány forrás az induláshoz:

• Kérjen tanácsot onkológusától vagy kezelési központjától terapeutákhoz és támogató csoportokhoz.
• Forduljon a testület által tanúsított szoptatási tanácsadóhoz a szoptatással kapcsolatos kérdéseivel.
• Nézze meg a Young Survival Coalition támogatási rendszert az emlőrákkal diagnosztizált fiatal nők számára.
• Vegye fel a kapcsolatot az American Cancer Society-vel az Ön területén lévő támogatási programokról és szolgáltatásokról.