Pacemaker

Tartalom

• Mi a pacemaker?
• Miért van szükség pacemakerre?
• Hogyan tudok felkészülni a pacemakerre?
• Hogyan történik a pacemaker műtét?
• Milyen komplikációkkal jár a pacemaker?
• Mi történik a pacemaker műtét után?

Mi a pacemaker?

A szívritmus-szabályozó elektromosan töltött orvostechnikai eszköz. A sebész beülteti a bőrébe, hogy segítse a ritmuszavaroknak nevezett szabálytalan szívverést.

A modern pacemakerek két részből állnak. Az egyik, az impulzusgenerátornak nevezett elem tartalmazza az akkumulátort és az elektronikát, amely vezérli a pulzusát. A másik rész egy vagy több vezeték, amely elektromos jeleket küld a szívébe. A vezetékek olyan kis vezetékek, amelyek az impulzusgenerátorról a szívébe vezetnek.

A pacemakerek általában kétféle aritmiát kezelnek:

• tachikardia, túl gyors szívverés
• bradycardia, túl lassú szívverés

Egyeseknek szükségük van egy speciális típusú szívritmus-szabályozóra, amelyet biventrikuláris szívritmus-szabályozónak, vagy biventnek hívnak. Szükség lehet egy biventre, ha súlyos szívelégtelensége van. A bivent a szív két oldalát szinkronban veri. Ezt szívreinkronizációs terápiának (CRT) nevezik.

Miért van szükség pacemakerre?

Szívritmus-szabályozóra van szükség, ha a szíved túl gyorsan vagy lassan pumpál. Mindkét esetben a test nem kap elegendő vért. Ez a következőket okozhatja:

• fáradtság
• ájulás vagy szédülés
• légszomj
• az életfontosságú szervek károsodása
• esetleges halál

A pacemaker szabályozza a test elektromos rendszerét, amely szabályozza a szívritmust. Minden egyes szívverésnél elektromos impulzus száll a szívének tetejéről az aljára, jelezve a szív izmainak összehúzódását.

A szívritmus-szabályozó a szívverését is képes nyomon követni és rögzíteni. A nyilvántartás segíthet orvosának jobban megérteni az aritmiáját.

Nem minden szívritmus-szabályozó állandó. Az ideiglenes pacemakerek bizonyos típusú problémákat kezelhetnek. Szívroham vagy szívműtét után szüksége lehet ideiglenes szívritmus-szabályozóra. Szüksége lehet egyre, ha egy gyógyszeres túladagolás ideiglenesen lelassította a szívet.

Orvosa vagy kardiológusa megvizsgálja, hogy jó jelölt-e a szívritmus-szabályozóra.

Hogyan tudok felkészülni a pacemakerre?

A szívritmus-szabályozó megszerzése előtt több tesztre lesz szüksége. Ezek a tesztek biztosíthatják, hogy a pacemaker a megfelelő választás az Ön számára.

• Az echokardiogram hanghullámok segítségével méri a szívizom méretét és vastagságát.
• Elektrokardiogram esetén egy nővér vagy orvos érzékelőket helyez a bőrére, amelyek megmérik a szív elektromos jeleit.
• A Holter-monitorozáshoz olyan készüléket visel, amely 24 órán keresztül nyomon követi a szívritmust.
• Egy stresszteszt figyeli a pulzusát edzés közben.

Ha a szívritmus-szabályozó megfelelő az Ön számára, akkor meg kell terveznie a műtétet. Orvosa teljes utasításokat ad az előkészítésről.

• A műtét előtti éjfél éjfél után ne igyon és igyon semmit.
• Kövesse orvosának utasításokat arról, hogy mely gyógyszereket hagyja abba a szedésről.
• Ha orvosa gyógyszereket írt fel a vizsgálat előtt, vegye be őket.
• Zuhany és sampon is. Előfordulhat, hogy orvosa speciális szappant használ. Ez csökkenti a potenciálisan súlyos fertőzés kialakulásának esélyét.

Hogyan történik a pacemaker műtét?

A pacemaker implantálása általában egy-két órát vesz igénybe. Kap egy nyugtatót, hogy pihenjen, és egy helyi érzéstelenítőt, hogy meggyengítse a bemetszés helyét. Ébredni fogsz az eljárás alatt.

A sebész kicsi bemetszést végez a válla mellett. Egy kis vezetéket vezetnek be a bemetszésen keresztül a nagy vénába a gallér közelében. Ezután a sebész vezetékezi a vezetéket a vénájában a szívéhez. A röntgengép segít a sebésznek a folyamat végigvezetésében.

A huzal segítségével a sebész rögzít egy elektródát a szív jobb kamrájához. A kamra a szív alsó kamra. A huzal másik vége egy impulzusgenerátorhoz kapcsolódik. Ez tartalmazza az akkumulátort és az elektromos áramköröket.

Általában a sebész implantálja a generátort a bőr alá a gallér közelében.

Ha biventrikuláris szívritmus-szabályozót kap, a sebész egy második vezetéket rögzít a szíved jobb pitvarjához, és egy harmadik vezetéket a bal kamrához. A pitvar a szív felső kamra.

A végén a sebész öltésekkel zárja be a metszetét.

Milyen komplikációkkal jár a pacemaker?

Minden orvosi eljárásnak van bizonyos kockázata. A szívritmus-szabályozóval kapcsolatos legtöbb kockázat a műtéti beavatkozásból származik. Tartalmazzák:

• érzéstelenítés allergiás reakciója
• vérzés
• zúzódások
• sérült idegek vagy erek
• fertőzés a bemetszés helyén
• összeomlott tüdő, ami ritka
• lyukasztott szív, amely szintén ritka

A legtöbb szövődmény átmeneti. Az életet megváltoztató szövődmények ritkák.

Mi történik a pacemaker műtét után?

Lehet, hogy hazamegy aznap este, vagy egy éjszaka a kórházban maradhat. Mielőtt hazatérne, orvosa ellenőrzi, hogy a szívritmus-szabályozót megfelelően programozták-e a szíve igényeinek megfelelően. Orvosa a nyomon követési találkozókon szükség szerint átprogramozhatja a készüléket.

A következő hónapban kerülnie kell a szigorú testmozgást és a nehéz emelőket. Lehet, hogy bármilyen kellemetlenséget okozhat vény nélkül kapható gyógyszeres kezelésről. Kérdezze meg orvosát, milyen fájdalomcsillapítók vannak a legbiztonságosabb az Ön számára.

Néhány havonta a szívritmus-szabályozót egy telefonvonalra rögzíti az orvos által biztosított speciális eszközökkel. Lehetővé teszi az orvosának, hogy információt kapjon a pacemakertől irodai látogatás nélkül.

A modern pacemakerek nem annyira érzékenyek az elektromos készülékekre, mint a régi, de bizonyos készülékek zavarást okozhatnak a szívritmus-szabályozóban. Kerülje például:

• tartva a zsebében vagy MP3-lejátszóját a zsebében a pacemaker felett
• túl sokáig állni bizonyos készülékek, például mikrohullámok közelében
• hosszú expozíció a fémdetektorokkal
• nagyfeszültségű transzformátorok

Orvosa részletesebb utasításokat ad a kockázatok minimalizálásának módjáról.