Égés értékelése

Tartalom

• Mi az égési értékelés?
• Milyen típusú égési sérülések vannak?
• Hogyan használják az égési kiértékelést?
• Mi történik még az égési kiértékelés során?
• Van még valami, amit tudnom kell az égési értékelésről?
• Hivatkozások

Mi az égési értékelés?

Az égési sérülés a bőr és / vagy más szövetek egyfajta sérülése. A bőr a tested legnagyobb szerve. Elengedhetetlen a test védelme sérülések és fertőzések ellen. A testhőmérséklet szabályozásában is segít. Ha a bőr megsérül vagy megsérül egy égési sérülés miatt, nagyon fájdalmas lehet. Az égési sérülés egyéb egészségügyi problémái lehetnek súlyos kiszáradás (túl sok folyadék elvesztése a szervezetből), légzési problémák és életveszélyes fertőzések. Az égési sérülések tartós torzulást és fogyatékosságot is okozhatnak.

Az égési értékelés azt vizsgálja, hogy a bőr mélyén mennyi égés történt (égési fok), és a test felületének mekkora része égett meg.

Az égési sérüléseket leggyakrabban a következők okozzák:

• Hő, például tűz vagy forró folyadékok. Ezeket hőégéseknek nevezik.
• Vegyszerek, például savak vagy mosószerek. Égési sérülést okozhatnak, ha hozzáérnek a bőréhez vagy a szeméhez.
• Elektromosság. Megéghet, ha elektromos áram halad át a testén.
• Napfény. Napégést kaphat, ha túl sok időt tölt a napon, különösen, ha nem visel fényvédőt.
• Sugárzás. Az ilyen típusú égési sérüléseket bizonyos rákkezelések okozhatják.
• Súrlódás. Ha a bőr túl durván dörzsöli a felületet, ez súrlódási égésnek nevezett kopást (kaparást) okozhat. Súrlódási sérülések gyakran fordulnak elő kerékpár- vagy motorkerékpár-balesetben, amikor a bőr dörzsöli a járdát. További okok: a kötél túl gyors lecsúszása és a futópadról való leesés.

Egyéb elnevezések: égési értékelés

Milyen típusú égési sérülések vannak?

Az égési sérülések típusai a sérülés mélységén alapulnak, amely az égések mértéke. Három fő típus létezik.

• Első fokú égési sérülések. Ez a legkevésbé súlyos égési típus. Csak a bőr legkülső rétegét érinti, az úgynevezett epidermist. Az első fokú égési sérülések fájdalmat és bőrpírt okozhatnak, hólyagok és nyílt sebek nem jelentkezhetnek. A leégés az első fokú égés gyakori típusa. Az első fokú égési sérülések általában egy héten belül elmúlnak. Az otthoni kezelések magukban foglalhatják a terület hideg vízzel történő áztatását és steril kötéssel történő öltöztetését. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók enyhíthetik a kisebb égési fájdalmat is.
• Másodfokú égési sérülések, részleges vastagságú égéseknek is nevezik. Ezek az égési sérülések súlyosabbak, mint az első fokú égések. A másodfokú égési sérülések a bőr külső és középső rétegét, az úgynevezett dermist érintik. Fájdalmat, bőrpírt és hólyagokat okozhatnak. Néhány másodfokú égési sérülést antibiotikus krémekkel és steril kötésekkel lehet kezelni. Súlyosabb másodfokú égési sérülésekre lehet szükség a bőrátültetésként ismert eljárásra. A bőroltás természetes vagy mesterséges bőrt használ a sérült terület fedésére és védelmére, amíg gyógyul. A másodfokú égési sérülések hegesedést okozhatnak.
• Harmadik fokú égési sérülések, teljes vastagságú égési sérüléseknek is nevezik. Ez egy nagyon súlyos égési típus. A bőr külső, középső és legbelső rétegét érinti. A legbelső réteget zsírrétegnek nevezik. A harmadik fokú égési sérülések gyakran károsítják a szőrtüszőket, a verejtékmirigyeket, az idegvégződéseket és a bőr egyéb szöveteit. Ezek az égési sérülések súlyosan fájdalmasak lehetnek. De ha a fájdalomérzékelő idegsejtek megsérültek, akkor eleinte kevés vagy egyáltalán nincs fájdalom. Ezek az égési sérülések súlyos hegesedést okozhatnak, és általában bőroltásokkal kell őket kezelni.

A fokozat típusán kívül az égési sérüléseket is kisebb, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolják. Szinte minden első fokú égést és néhány másodfokú égést könnyűnek tekintenek. Bár nagyon fájdalmasak lehetnek, ritkán okoznak szövődményeket. Néhány másodfokú égési sérülést és minden harmadik fokú égési sérülést mérsékeltnek vagy súlyosnak tekintenek. A mérsékelt és súlyos égési sérülések súlyos, néha végzetes egészségügyi problémákat okoznak.

Hogyan használják az égési kiértékelést?

Égésértékeléssel mérsékelt vagy súlyos égési sérüléseket vizsgálnak. Az égési kiértékelés során az egészségügyi szolgáltató gondosan megnézi a sebet. Kiszámítja az égett testfelület (TBSA) becsült százalékos arányát is. Szolgáltatója használhatja a "kilencek szabályaként" ismert módszert a becslés megszerzéséhez. A kilencek szabálya a testet 9% vagy 18% szakaszokra osztja (2-szer 9). A szakaszok az alábbiak szerint oszlanak meg:

• Fej és nyak: a TBSA 9% -a
• Minden kar: 9% TBSA
• Mindegyik láb: 18% TBSA
• Elülső csomagtér (a test elülső része) 18% TBSA
• A hátsó törzs (a test hátsó része) 18% TBSA

A kilenc szabállyal kapcsolatos becsléseket gyermekeknél nem alkalmazzák. Testük aránya más, mint a felnőtteké. Ha gyermekének közepesen nagy területet borító égési sérülése van, szolgáltatója becsléshez használhat egy diagramot, az úgynevezett Lund-Browder diagramot. Ez pontosabb becslést ad a gyermek életkora és testmérete alapján.

Ha Önnek vagy gyermekének kis területet lefedő égési sérülése van, szolgáltatója a tenyér mérete alapján becslést használhat, amely a TBSA körülbelül 1% -a.

Mi történik még az égési kiértékelés során?

Ha súlyos égési sérülése van, akkor szükség lehet sürgősségi értékelésre, amelyet ABCDE-értékelésnek neveznek. Az ABCDE értékeléseket a kulcsfontosságú testrendszerek és funkciók ellenőrzésére használják. Gyakran mentőkben, sürgősségi helyiségekben és kórházakban zajlanak. Különböző típusú traumás vészhelyzetek esetén alkalmazzák, beleértve a súlyos égési sérüléseket is. Az "ABCDE" a következő ellenőrzéseket jelenti:

• Légút. Az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a légutak esetleges eltömődését.
• Lélegző. A szolgáltató ellenőrzi a légzési nehézség jeleit, beleértve a köhögést, reszketést vagy zihálást. A szolgáltató sztetoszkóppal figyelheti a légzési hangokat.
• Keringés. A szolgáltató eszközöket használ a szív és a vérnyomás ellenőrzésére. Helyezhet egy vékony csövet, amelyet katéternek neveznek a vénájába. A katéter egy vékony cső, amely folyadékot visz a testébe. Az égési sérülések gyakran súlyos folyadékvesztést okozhatnak.
• Fogyatékosság. A szolgáltató ellenőrzi az agykárosodás jeleit. Ez magában foglalja annak ellenőrzését, hogy hogyan reagál a különböző verbális és fizikai stimulációkra.
• Kitettség. A szolgáltató eltávolítja a vegyi anyagokat vagy az égést okozó anyagokat a bőrről azáltal, hogy vízzel öblíti le a sérült területet. Steril kötéssel kötheti be a területet. A szolgáltató ellenőrizni fogja a hőmérsékletét, és szükség esetén takaróval és meleg folyadékkal melegít.

Van még valami, amit tudnom kell az égési értékelésről?

Az égési sérülések és a tűzvészek a negyedik leggyakoribb baleseti okok a gyermekek és felnőttek körében az Egyesült Államokban. A kisgyermekek, az idősebb felnőttek és a fogyatékkal élők nagyobb kockázattal járnak az égési sérülések és a halál szempontjából. Az égési balesetek túlnyomó többsége egyszerű biztonsági óvintézkedésekkel megelőzhető. Ezek tartalmazzák:

• Állítsa a vízmelegítőt 120 ° F-ra.
• Ellenőrizze a víz hőmérsékletét, mielőtt Ön vagy gyermeke bejutna a kádba vagy a zuhanyba.
• Fordítsa az edények és serpenyők fogantyúit a kályha hátulja felé, vagy használjon hátsó égőket.
• Használjon füstjelzőket otthonában, és félévente ellenőrizze az elemeket.
• Néhány havonta ellenőrizze az elektromos vezetékeket. Dobja ki az összes kopott vagy sérült.
• Helyezzen fedeleket az elektromos csatlakozókra, amelyek a gyermek számára elérhetőek.
• Ha dohányzik, soha ne dohányozzon az ágyban. A cigaretta, a pipa és a szivar által okozott tüzek okozzák a haláleseteket a házi tüzekben.
• Legyen nagyon körültekintő a helyiségmelegítők használatakor. Tartsa távol őket takaróktól, ruháktól és egyéb gyúlékony anyagoktól. Soha ne hagyja őket felügyelet nélkül.

Ha többet szeretne megtudni az égési sérülések kezeléséről vagy megelőzéséről, forduljon orvosához vagy gyermekének szolgáltatójához.

Hivatkozások

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Súrlódási égések: járványtan és megelőzés. Ann Burns katasztrófákat ég [Internet]. 2008. március 31. [idézve: 2019. május 19.]; 21. (1): 3-6. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Wisconsini Gyermekkórház [Internet]. Milwaukee: Wisconsini Gyermekkórház; c2019. Tények égési sérülésről; [idézve: 2019. május 8.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Amerikai Családorvosok Akadémiája; c2019. Égési sérülések: Az égési sérülések megelőzése otthonában; [frissítve 2017. március 23 .; idézve: 2019. május 8.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Égési sérülések; [idézve: 2019. május 8.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Országos Általános Orvostudományi Intézet [Internet]. Bethesda (MD): Égés; [frissítve 2018. jan. idézve: 2019. május 8.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Az ABCDE elsődleges értékelése a sürgősségi osztályon orvosilag beteg betegeknél: megfigyelési kísérleti vizsgálat. Neth J Med [Internet]. 2017. ápr. [Idézve: 2019. május 8.]; 75 (3): 106–111. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Az égési betegek kezdeti értékelése és kezelése. Am Nurse Ma [Internet]. 2018 jún. [Idézve: 2019. május 8.]; 13. (6): 16–19. Elérhető: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Burn klinikai gyakorlati útmutató; [idézve: 2019. május 8.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Kezdeti értékelés és kezelés légúti, légzés, keringés, fogyatékosság, expozíció (ABCDE) megközelítéssel. Int J Gen Med [Internet]. 2012. január 31. [idézve: 2019. május 8.]; 2012 (5): 117–121. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Rochesteri Egyetem Orvosi Központja [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri Egyetem Orvosi Központ; c2019. Egészségügyi enciklopédia: Égési áttekintés; [idézve: 2019. május 8.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Burn Center: Burn Center gyakran ismételt kérdések; [frissítve 2019. február 11.; idézve: 2019. május 8.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Sürgősségi orvoslás: Az égési sérülések felmérése és az újraélesztés megtervezése: A kilencek szabálya; [frissítve 2017. július 24.; idézve: 2019. május 8.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Egészségügyi Világszervezet [Internet]. Genf (SUI): Egészségügyi Világszervezet; c2019. Égési sérülések kezelése; 2003 [idézve: 2019. május 8.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel a szakmai orvosi ellátás vagy tanácsadás helyettesítésére. Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha kérdései vannak az egészségével kapcsolatban.