Szívkatéterezés

Tartalom

• Áttekintés
• Miért szükséges a szívkataszterizálás?
• Hogyan készüljünk fel a szív katéterezésére?
• Melyek az eljárás szakaszai?
• Milyen előnyei vannak az eljárásnak?
• Milyen kockázatokkal jár a kezelés?
• Mire számíthat a kezelés után?

Áttekintés

A szívkatéterezés egy orvosi eljárás, amelyet a kardiológusok vagy a szívszakértők használnak a szívműködés értékelésére és a szív-érrendszeri állapotok diagnosztizálására.

A szívkataszterálás alatt egy hosszú, keskeny, katétercsövet vezetnek be az artériába vagy az erekbe, az nyaki vagy a karodba. Ezt a katétert az érén keresztül menetelik, amíg el nem éri a szívét. Amint a katéter a helyén van, orvosa diagnosztikai tesztek elvégzéséhez felhasználhatja. Például egy festéket fecskendezhet be a katéteren keresztül, amely lehetővé teszi orvosának, hogy speciális röntgengép segítségével megnézze a szív érét és kamráját.

A szív katéterezését kórházban kardiológus és orvosok, ápolók, technikusok és más egészségügyi szakemberek csoportja végzi.

Miért szükséges a szívkataszterizálás?

Orvosa felkérheti, hogy végezzen szívkatéterezést szívprobléma diagnosztizálása vagy a mellkasi fájdalom lehetséges oka meghatározása érdekében.

Az eljárás során orvosa:

• erősítse meg a veleszületett szívhibát (születéskor fennálló hiba)
• ellenőrizze, vannak-e keskeny vagy eldugulott erek, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak
• keresse meg a szíve szelepeivel kapcsolatos problémákat
• mérje meg a szív oxigén mennyiségét (hemodinamikai értékelés)
• mérje meg a szívében lévő nyomást
• végezzen szövet biopsziát a szívedből
• felméri és meghatározza a további kezelés szükségességét

Hogyan készüljünk fel a szív katéterezésére?

Orvosa tudatja Önnel, hogy tud-e enni vagy inni az eljárás előtt. A legtöbb esetben az eljárás napjának éjfélétől kezdve nem lesz étel vagy ital fogyasztása. Ha az eljárás során étel és folyadék van a gyomorban, növeli a szövődmények kockázatát. Lehet, hogy át kell ütemeznie, ha nem tudott gyorsítani. Arra is kérdezze meg kezelőorvosát, hogy bármilyen gyógyszert szedjen az eljárás előtt.

A katéterezés megkezdése előtt fel kell kérni a levetkőztetést és a kórházi ruhát. Ezután lefekszik, és egy nővér elkezdi az intravénás (IV) sorozatot. Az intravénás injekció, amelyet általában a karodba vagy a kezedbe helyeznek, gyógyszert és folyadékokat szállít Önnek az eljárás előtt, alatt és után.

Lehet, hogy egy ápolónak le kell borotválnia a hajat a katéter behelyezésének helyéről. Ön is érzéstelenítő injekciót kaphat, amely megkönnyíti a terület zsibbadását a katéter behelyezése előtt.

Melyek az eljárás szakaszai?

A katétert egy rövid, üreges, műanyag borítás vezeti, amelyet hüvelynek hívnak. Amint a katéter a helyén van, orvosa elvégzi az állapotának diagnosztizálásához szükséges teszteket.

Attól függően, hogy mit keres, orvosa a következő műveletek egyikét hajthatja végre:

• Koszorúér angiogram. Ebben az eljárásban egy kontrasztanyagot vagy festéket fecskendeznek be a katéteren keresztül. Orvosa egy röntgengéppel figyeli a festéket, miközben az artériákon, a szívkamrákon, a szelepeken és az erekön halad keresztül, hogy ellenőrizze az esetleges eltömődéseket vagy szűkítéseket artériákban.
• Szív biopszia. Ebben az eljárásban az orvos a szívszövet mintáját (biopsziát) vesz a további vizsgálatokhoz.

Orvosa további eljárást végezhet, ha potenciálisan életveszélyes problémát fedez fel a katéterezés során. Ezek az eljárások magukban foglalják:

• ablációs. Ez az eljárás korrigálja a szívritmuszavart (szabálytalan szívverés). Az orvosok hőt (rádiófrekvenciás energia) vagy hideget (dinitrogén-oxid vagy lézer) használnak energiát a szívszövet elpusztítására és a szabálytalan szívritmus leállítására.
• Tágítására. Ezen eljárás során az orvosok apró felfújható ballont helyeznek az artériába. A ballont ezután kitágítják, hogy elősegítsék a szűkített vagy elzárt artéria kiszélesítését. Az angioplasztika kombinálható stenteléssel - egy kicsi fémtekercseléssel, amelyet az elzáródott vagy eldugult artériába helyeznek, hogy elkerüljék a jövőben jelentkező szűkítő problémákat.
• Balloon valvuloplasty. Ebben az eljárásban az orvosok léggömbcsúcsú katétert szűkített szívszelepekbe fújnak fel, hogy elősegítsék a korlátozott hely megnyitását.
• Thrombectomia (vérrög kezelés). Az orvosok katétert használnak ebben az eljárásban a vérrögök eltávolításához, amelyek potenciálisan elmozdulhatnak és eljuthatnak a szervekbe vagy a szövetekbe.

A katéterezés során nyugtatni fog, de elég éber marad, hogy reagáljon az orvosok és az ápolók utasításaira.

A katéterezés során felkérhetik Önt:

• tartsa vissza a lélegzetét
• mély lélegzetet vesz
• köhögés
• tegye a karját különböző helyzetekre

Ez elősegíti, hogy az egészségügyi csapat jobb képet kapjon a szívedről és az artériákról.

Milyen előnyei vannak az eljárásnak?

A szívkatéterezés segíthet orvosának olyan problémák diagnosztizálásában és kezelésében, amelyek egyébként nagyobb problémákat okozhatnak, például szívroham vagy stroke. Lehet, hogy megakadályozhatja a szívrohamot vagy megállíthatja a jövőbeni stroke-ot, ha orvosa képes orvosolni az eljárás során felfedezett problémákat.

Milyen kockázatokkal jár a kezelés?

Bármely olyan eljárás, amely magában foglalja a szívét, különös kockázatokkal jár. A szívkatéterezés viszonylag alacsony kockázatúnak tekinthető, és nagyon kevés embernek van problémája. A szövődmények kockázata - bár ritka - magasabb, ha cukorbetegség vagy vesebetegség vagy 75 éves vagy idősebb.

A katéterezéssel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:

• allergiás reakció a kontrasztanyaggal vagy az eljárás során alkalmazott gyógyszerekkel szemben
• vérzés, fertőzés és véraláfutás a katéter behelyezésének helyén
• vérrögök, amelyek szívrohamot, stroke-ot vagy más súlyos problémát válthatnak ki
• az artéria károsodása, ahol a katétert behelyezték, vagy az artériák károsodása, amikor a katéter áthalad a testén
• szabálytalan szívritmus (ritmuszavarok)
• a kontrasztanyag okozta vesekárosodás
• alacsony vérnyomás
• szakadt szívszövet

Mire számíthat a kezelés után?

A szívkatéterezés általában gyors eljárás, általában kevesebb, mint egy órán keresztül tart. Annak ellenére, hogy meglehetősen gyorsan hajtják végre, mégis több órára van szüksége a helyreállításhoz.

Az eljárás befejezése után egy helyreállító szobába kerül, ahol pihenni fog, míg a nyugtató nyugodt. A katéter behelyezésének helyét varrattal vagy anyaggal ellátott „dugóval” lehet lezárni, amely a testével együttműködve természetes vérrög képződik az artériában.

Az eljárás utáni pihenés megakadályozza a súlyos vérzést, és lehetővé teszi az erek teljes gyógyulását. Valószínűleg ugyanazon a napon megy haza. Ha már beteg vagy a kórházban, és a diagnózis fázisának vagy kezelésének részeként kateterizálást kap, visszavisszük a szobájába a gyógyuláshoz.

Hosszabb tartózkodásra általában akkor van szükség, ha van egy további eljárás, például angioplasztika vagy abláció a katéterezés során.

Orvosának képesnek kell lennie megbeszélni a katéterezés eredményeit hamarosan az eljárás befejezése után. Ha biopsziája volt, az eredmények eltarthatnak egy ideig. A megállapításoktól függően orvosa javasolja a jövőbeni kezelést vagy eljárásokat.