TMJ rendellenességek

A temporomandibularis ízületi és izomrendellenességek (TMJ rendellenességek) olyan problémák, amelyek befolyásolják a rágó izmokat és az ízületeket, amelyek összekapcsolják az alsó állkapcsot a koponyával.

A fej mindkét oldalán 2 megfelelő temporomandibularis ízület található. Csak a füled előtt helyezkednek el. A "TMJ" rövidítés az ízület nevére utal, de gyakran a régió bármely rendellenességét vagy tünetét jelenti.

Számos TMJ-vel kapcsolatos tünetet a fizikai stressz az ízület körüli szerkezetekre gyakorolt ​​hatása okoz. Ezek a struktúrák a következők:

• Porckorong az ízületnél
• Az áll, az arc és a nyak izma
• Közeli szalagok, erek és idegek
• Fogak

Sok temporomandibularis ízületi rendellenességben szenvedő ember számára az ok nem ismert. Ennek az állapotnak bizonyos okai nem bizonyítottak jól. Tartalmazzák:

• Rossz harapás vagy fogszabályozó fogszabályozó.
• Stressz és fogcsikorgatás. Sok TMJ-betegségben szenvedő ember nem csikorgatja a fogát, és sokaknak, akik már régóta csiszolják a fogukat, nincsenek problémák a temporomandibularis ízületükkel. Néhány ember számára az ezzel a rendellenességgel járó stresszt a fájdalom okozhatja, nem pedig a probléma oka.

A rossz testtartás szintén fontos tényező lehet a TMJ tüneteiben. Például, ha előre tartja a fejét, miközben egész nap számítógépet néz, megerőlteti az arc és a nyak izmait.

Egyéb tényezők, amelyek súlyosbíthatják a TMJ tüneteit, a rossz étrend és az alváshiány.

Sok ember végül "kiváltó pontokkal" rendelkezik. Ezek az áll, a fej és a nyak összehúzódott izmai. A kiváltó pontok a fájdalmat más területekre utalhatják, fej-, fül- vagy fogfájást okozva.

A TMJ-vel kapcsolatos tünetek egyéb lehetséges okai lehetnek az ízületi gyulladás, törések, elmozdulások és a születés óta fennálló szerkezeti problémák.

A TMJ rendellenességekkel kapcsolatos tünetek a következők lehetnek:

• Harapási vagy rágási nehézség vagy kényelmetlenség
• Kattogó, pattogó vagy rácsos hang a száj nyitásakor vagy becsukásakor
• Tompa, fájdalmas fájdalom az arcon
• Fülfájás
• Fejfájás
• Állkapocsfájdalom vagy az állkapocs érzékenysége
• Az állkapocs reteszelése
• Nehézség a száj kinyitása vagy bezárása

Előfordulhat, hogy egynél több szakorvoshoz kell fordulnia a TMJ fájdalma és tünetei miatt. Ez magában foglalhatja az egészségügyi szolgáltatót, a fogorvost vagy a fül-, orr- és torokorvos (ENT) orvost, a tüneteitől függően.

Szüksége lesz egy alapos vizsgára, amely magában foglalja:

• Fogorvosi vizsga, amely megmutatja, hogy rossz-e a harapás
• Az ízület és az izmok érzékenysége
• Nyomja meg a fejét az érzékeny vagy fájdalmas területek felkutatásához
• A fogak egyik oldalról a másikra csúsztatása
• Figyelem, tapintás és hallgatás, ahogy kinyílik és becsukódik az áll
• Röntgensugárzás, CT-vizsgálat, MRI, a TMJ Doppler-tesztje

Néha a fizikai vizsga eredményei normálisnak tűnhetnek.

Szolgáltatójának más feltételeket is figyelembe kell vennie, például fertőzéseket, idegekkel kapcsolatos problémákat és fejfájást, amelyek a tüneteit okozhatják.

Először egyszerű, gyengéd terápiákat javasolnak.

• Lágy diéta az ízületi gyulladás csillapítására.
• Tanulja meg, hogyan kell finoman nyújtani, ellazítani vagy masszírozni az állkapcsa körüli izmokat. A szolgáltató, a fogorvos vagy a gyógytornász segíthet ezekben.
• Kerülje a tüneteit okozó tevékenységeket, például az ásítást, az éneklést és a rágógumit.
• Próbáljon nedves hőt vagy hideg csomagolást az arcán.
• Ismerje meg a stresszcsökkentő technikákat.
• Gyakoroljon hetente többször, hogy növelje a fájdalom kezelésének képességét.
• Harapáselemzés.

Olvasson el minél többet a TMJ rendellenességek kezeléséről, mivel a vélemény nagyban eltér. Szerezzen több szolgáltató véleményét. A jó hír az, hogy a legtöbb ember végül talál valamit, ami segít.

Kérdezze meg szolgáltatóját vagy fogorvosát a felhasználható gyógyszerekről. Ezek a következők lehetnek:

• Az acetaminofen vagy az ibuprofen, a naproxen (vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) rövid távú alkalmazása
• Izomlazító gyógyszerek vagy antidepresszánsok
• Izomlazító injekciók, mint a botulinum toxin
• Ritkán kortikoszteroid lövések a TMJ-ben gyulladás kezelésére

A száj- vagy harapásvédőket, más néven sínnek vagy készüléknek, régóta használják a fogcsikorgatás, összeszorítás és a TMJ rendellenességek kezelésére. Lehet, hogy nem segítenek.

• Noha sok ember hasznosnak találta őket, az előnyök nagyon eltérőek. Az őr idővel, vagy ha abbahagyja a viselését, elveszítheti hatékonyságát. Más emberek súlyos fájdalmat érezhetnek, amikor viselnek ilyet.
• Különböző típusú sín létezik. Egyesek a felső fogakra, mások pedig az alsó fogakra illeszkednek.
• Előfordulhat, hogy ezeknek az elemeknek az állandó használata nem ajánlott. Akkor is abba kell hagynia, ha bármilyen változást okoznak a harapásában.

Ha a konzervatív kezelések nem működnek, ez nem jelenti automatikusan azt, hogy agresszívebb kezelésre van szüksége. Óvatosan vegye figyelembe a nem megfordítható kezelési módszereket, például a fogszabályozást vagy a műtétet, amely tartósan megváltoztatja a harapását.

Az állkapocs rekonstruktív műtéte vagy az ízület pótlása ritkán szükséges. Valójában az eredmények gyakran rosszabbak, mint a műtét előtt.

További információkat és támogató csoportokat találhat a TMJ-szindróma egyesületen keresztül a www.tmj.org címen.

Sok ember számára a tünetek csak néha jelentkeznek, és nem tartanak sokáig. Hajlamosak időben elmúlni, kevés kezeléssel vagy anélkül. A legtöbb eset sikeresen kezelhető.

Néhány esetben a fájdalom önmagában elmúlik kezelés nélkül. A TMJ-vel kapcsolatos fájdalom a jövőben ismét visszatérhet. Ha az ok éjszakai összeszorítás, a kezelés nagyon bonyolult lehet, mert ez egy alvási viselkedés, amelyet nehéz ellenőrizni.

A szájszalagok a fogcsiszolás általános kezelési módjai. Míg egyes sínek elcsendesíthetik az őrlést sík, egyenletes felület biztosításával, lehet, hogy nem olyan hatékonyak a fájdalom csökkentésében vagy az összeszorulás megállításában. A sín rövid távon jól működhet, de idővel kevésbé hatékony lehet. Néhány sín a harapás változását is okozhatja, ha nincsenek megfelelően felszerelve. Ez új problémát okozhat.

A TMJ a következőket okozhatja:

• Krónikus arcfájdalom
• Krónikus fejfájás

Azonnal keresse meg szolgáltatóját, ha problémája van az evéssel vagy a szája kinyitásával. Ne feledje, hogy számos állapot okozhat TMJ tüneteket, az ízületi gyulladástól az ostorcsattanás sérüléséig. Azok a szakértők, akik speciálisan képzettek az arcfájdalomra, segíthetnek a TMJ diagnosztizálásában és kezelésében.

A TMJ-problémák kezelésére szolgáló otthoni gondozási lépések közül sok segíthet az állapot megelőzésében is. Ezek a lépések a következők:

• Kerülje a kemény ételek és a rágógumi fogyasztását.
• Tanuljon meg relaxációs technikákat az általános stressz és az izomfeszültség csökkentése érdekében.
• Tartsa jó testtartását, különösen, ha egész nap számítógép mellett dolgozik. Gyakran szüneteltesse a helyzet megváltoztatását, pihentesse kezét és karját, és enyhítse a stresszes izmokat.
• Használjon biztonsági intézkedéseket a törések és elmozdulások kockázatának csökkentésére.

TMD; Temporomandibularis ízületi rendellenességek; Temporomandibularis izomzavarok; Costen-szindróma; Craniomandibularis rendellenesség; Temporomandibularis rendellenesség

Indresano AT, Park CM. A temporomandibularis ízületi rendellenességek nem sebészeti kezelése. In: Fonseca RJ, szerk. Száj- és állcsont-műtét. 3. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 39. fejezet.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Orális rendellenességek. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. fejezet.

Okeson JP. Temporomandibularis rendellenességek. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amszterdam JT. Orális gyógyszer. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 60. fejezet.